卡泊三醇软膏治疗银屑病甲

卡泊三醇为维生素Ｄ３ 的衍生物 ,通过影响角质形成细胞的增生和分化 ,用以治疗寻常型银屑病。我们尝试用其治疗银屑病病甲 ,获得一些结果。临床资料例１．男 ,４５岁。点滴型银屑病。甲改变为顶针甲 ,横嵴 ,甲下角化过度。例２．女 ,７岁。点滴型银屑病。甲改变为顶针甲 ,甲分离 ,扁平甲 ,甲下角化过度。例３．男 ,４５岁。红皮病型银屑病。甲改变为黄绿色 ,粗糙 ,增厚 ,甲下角化过度。例４．女 ,２７岁。脓疱型银屑病。甲改变为甲分离 ,顶针甲 ,增厚 ,污秽 ,甲下角化过度。例５．女 ,２４岁。点滴型银屑病。甲改变为顶针甲 ,甲板增厚 ,污…     

美满霉素致皮肤色素沉着3例

例1　男,34岁。因非淋菌性尿道炎合并副睾炎,使用美满霉素100mg,每日2次。间断服药4月,累积剂量18g。查体见额、面部弥漫性浅灰褐色色素沉着斑,皮肤粗糙,有散在较大的色素痣,右手中指甲有浅灰色纵纹。例2　女,27岁。因酒渣鼻使用美满霉素100mg,每日1次。连续服药6月,累积剂量15g。查体见鼻、面、颊有片状浅蓝灰色斑,境界不清。例3　男,22岁。因增殖性痤疮使用美满霉素,起始100mg,每日1次,2周后改50mg,每日1次。连续服药14月,累积剂量22g。服药1年左右,日晒后面、手臂肿胀,脱屑,留灰色斑,未停药。因再次强烈日晒,上臂肿胀、水疱就诊。无四环…     

悼念吾师秦作梁教授

噩耗传来,悲痛莫名。回忆吾师执教行医数十年,循循善诱,谆谆诲人;医术精湛、济世活人。致力学问,孜孜不倦、年届古稀、尚攻读法语。身处逆境,能泰然自若。真为吾侪莘莘学子之楷模。我有幸为其弟子,受益匪浅。我刊《皮肤病防治》初创,吾师即乐于担任顾问之职,以示支持。我院“皮研中心”建立,亦深获吾师赞许。奖掖后进,不遗余力。吾师恩德,没齿难忘!痛恨癌瘤,夺去吾师,药石不灵,徒唤奈何!     

二期梅毒秃发1例报告

患者男,25岁,未婚,个体裁缝。主诉脱发1月。追问病史,10月前有冶游史,曾出现尿道流脓、尿痛。经注射“淋必治”而愈。不久冠状沟起结节,糜烂,腹股沟淋巴结肿大。经服西药半月,糜烂,结节消失,但腹股沟肿大淋巴结未退。4个月来自觉疲乏,全身不适,夜间易惊醒,1个月前发现脱发,渐发展。否认皮肤发生过其它皮疹。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:头顶、颞、枕部见指甲盖大脱发10多处,分布如网眼状,头皮正常,边缘头发不易松脱。皮肤未见其它皮损。双侧腹股沟淋巴结约1.5ｃｍ×1ｃｍ大小,质硬,与周围组织无粘连,无痛感。外阴部未见明显异常。血…     

以穴位按摩预防麻风足底溃疡

足底溃疡是麻风的常见并发症、后遗症,也是主要的致残原因之一。据统计,其发生率为30％。溃疡一旦发生,愈后容易复发。预防麻风足底溃疡是个难题。我们用穴位按摩收到一定的效果。涌泉穴在足底第二跖骨间隙的中点凹陷处,系足少阴肾经联络心肺,与手少阴心经相衔接,通阴经贯上下。睡前用热水泡脚,活动脚趾,按摩涌泉穴,可使足部血循环流畅,减少溃疡的发生。泡足后擦干涂上一层凡士林,可使足底皮肤柔软。泡足后还要把硬皮刮去,如发现伤口要用敷料包扎。有条件的穿防护鞋效果更为理想。一年来,我们对病人进行穴位按摩的自我护理训练,对预防足底溃疡效果甚佳。此法简便易行,花钱少,病人容易接受,值得推广。     

婴儿结节性多动脉炎:一例报告

本病罕见,常不易诊断。其临床和病理与典型的或成人结节性多动脉炎不同,但与致死性粘膜皮肤淋巴结综合征(MLNS)相同,常由于冠状动脉受累而突然死亡。本文报告一例,4月男婴,因发热、呕吐和腹胀2天而入院。检查有眼结合膜炎,口腔和咽部粘膜弥漫性发红,哭声嘶哑,有干咳,但肺部清晰。心血管系统正常。腹部膨胀。入院后体温波动在38～40℃之间,大便稀薄,数日后正常。入院第4天皮肤起红斑,四肢开始,扩展至躯干并相互融合,皮疹数小时后消退。但次日又出现,发病第12天指趾端脱屑。持续性心动过速,但无其他心力衰竭症状。血压正常。第14天死亡。发热原因未找到,血、粪、尿培养均阴性。LE细胞未找到。CSF正常。胸腹X线摄片阴性。心电图示窦性心动过速。虽无明显感染,但因发热及白细胞数增高,     

外用鸦胆子致过敏性休克1例

外用药物致过敏者较为少见,而致过敏性休克者罕见。现将笔者所遇的1例报告如下。患者女,38岁。周身起皮疹,剧痒,呼吸困难10min。患者在约15min前,因右手无名指处患寻常疣,外敷鸦胆子仁,约5min后,疣体周围红肿、痒,继而周身起皮疹、剧痒、呼吸困难。既往对青霉素、链霉素过敏。近半个月无用药史。体检:急性病容,他人扶入诊室。BP12.3/8kPa。脉搏细弱,呼吸急促,神志清楚。面部略浮肿,颈、躯干、四肢可见大小不等的风团。右手无名指背侧可见豆粒大小的糜烂面,周围红肿。诊断为急性荨麻疹。就诊时患者突然面色苍白,出冷汗,口唇发绀,四肢厥凉,…     

新生儿皮肤再生不良1例

患儿男,出生2天。因皮肤缺损来我院门诊就诊。患儿父母非近亲结婚,均体健。母亲系贵州人,姐妹四人均育有儿女,体健。父亲系河北人,姐弟二人,姐育有一子体健。否认有性传播疾病史及放射性物质接触史。患儿系第一胎,第一产。其母孕39周行剖宫产。患儿娩出时无外伤史。体格检查：患儿精神状态好,不哭闹,颈软,胸廓无畸形,心、肺、腹无异常。     

烟酸缺乏症

报告1例烟酸缺乏症。患者女,21岁。因全身褐色斑,脱屑5个月,加重1个月入院。体格检查:颈部四肢见棕褐色斑,粗糙伴脱屑。颈部皮损呈衣领状,上臂,腋窝,下肢皮损见片状脱屑,皮损边缘颜色较深,境界清楚。手,足,面部皮肤粗糙增厚,口角破溃结黄痂。皮损组织病理检查:表皮明显角化过度,疣状增生,棘层萎缩变薄,基底层色素增加;真皮浅层血管周围少许慢性炎性细胞浸润。诊断:重度营养不良并发烟酸缺乏症。     

原发性联合免疫缺陷病伴硬肿病一例

<正> 患儿男,1.2岁,因不规则发热2月,四肢硬肿1月入院。既往易患呼吸道感染,近4个月左耳反复流脓,无湿疹及出血史。父母非近亲婚配,患儿一姐一兄,姐健康,兄患原发性免疫缺陷病于1.5岁死亡。体检:T39.5℃,发育营养中等,神清,咽部充血,左鼓膜充血。心肺无异常,肝脾不大。面颊及四肢末端皮肤硬肿,面积达30%,硬肿呈对称性,以下肢为著,踝关节活动受限。胸片:心肺隔正常,正侧位均未见胸腺影。四肢骨质及关节未见异常。血常规:Hb 91g/L,WBC 11.0×10~9/L,N 0.70,L 0.30,血小板220×10~9/L。尿、粪常规无异常。血培养甲类链球菌。血浆总蛋白532/L。白蛋白     

息斯敏引起过敏性休克2例

患者男,30岁,已婚。因“过敏性鼻炎”口服息斯敏10ｍｇ(1片),30ｍｉｎ后,全身皮肤潮红,胸闷、心慌、面色苍白。体检:Ｒ30次/ｍｉｎ,心率120/ｍｉｎ,ＢＰ9/5ｋＰａ。诊断为过敏性休克。立即皮下注射副肾素1ｍｇ,地塞米松静脉滴注10ｍｇ,同时吸氧,休克即纠正。患者,男,36岁,已婚。因食海虾后,全身瘙痒,起疹,自服息斯敏10ｍｇ。15ｍｉｎ后,出现胸闷、心慌、全身潮红,伴有多数风团。体检:Ｒ34次/ｍｉｎ,心率132/ｍｉｎ,ＢＰ8.5/5ｋＰａ。诊断为过敏性休克。治疗同上,休克纠正息斯敏引起过敏性休克2例@刘杰$湖北省人民医院皮肤科!430060…     

误服疥灵霜致急性中毒1例

患儿,女,3岁,因误服疥灵霜(含1%林丹)约20g,致头痛,恶心、呕吐1h而急诊。查体:神志清,精神紧张,哭闹、面色苍白,四肢震颤。余无异常。迅速清水洗胃,吸氧,给予苯巴比妥肌注,静滴10%葡萄糖,维生素C、钙剂等药物治疗。经过6小时抢救,患儿情绪稳定,头痛、腹痛、呕吐等症状消失。住院治疗3天后痊愈出院。2周后复查正常。     

两例麻风溃疡癌变的报告

例1,男,65岁,1958年诊断为T型麻风。1967年两足发生溃疡,骨吸收,足呈杵状,残端露骨。1984年两小腿骨肿胀、疼痛,残端肉芽呈疣样高起,约20cm,作菜花状,质脆易出血。腹股沟淋巴结肿大,诊断为溃疡癌变,治疗无效死亡。例2,男,70岁,T型麻风。1965年已有足底溃疡,有死骨脱出。1989年元月左足底溃疡出现3×2cm的肉芽疣样增生,质脆易出血。腹股沟淋巴结肿大。以后疣样肉芽外翻呈菜花样,分泌物恶臭。诊断为鳞癌Ⅱ级。     

真性良性黑棘皮病伴多发性皮角一例

患儿男, 9岁。 1999年 7月因颈部皮肤颜色逐渐变黑而就诊。患儿 5岁开始颈部、腋下、腹股沟和外生殖器皮肤逐渐变黑增厚,表面粗糙,无自觉症状。体检：身高 130 cm,体重 24 kg,发育正常,口齿伶俐,智力良好。全身皮肤颜色较正常人深,头发密黑。除口唇增厚外,耳、眼、鼻未见异常。甲状腺不肿大。口腔粘膜未见增厚,舌背呈白色。心肺听诊未闻杂音。腹部平软。神经系统未见异常。皮肤科情况：颈部、腹股 、腋下、外生殖器和脐部皮肤颜色呈黑色,明显增厚,表面有乳头状隆起,皮纹加深,干燥,颈部中央呈轻度豪猪状鱼鳞样表现,其他部位…     

结节性类天疱疮1例

1　病例　患者 ,男 ,73岁。全身反复水疱 ,糜烂三年 ,丘疹 ,结节七月 ,伴瘙痒。于三年前无明显诱因发现胸前及背部出现绿豆大水疱基底有红斑 ,自觉瘙痒 ,疱壁不易破。经搔抓出现红色糜烂面及抓痕。曾在北京中医院就诊 ,诊断为“类天疱疮”给予氨苯砜 5 0ｍｇ,日三次口服。”皮损稍好转 ,但仍自觉瘙痒 ,后皮损逐渐增多给予ＣＴＸ静滴至 3 0 ,皮损消退。给予“强的松 5 0ｍｇ,每日口服。近七月 ,强的松减至 1 5ｍｇ,日一次口服。四肢伸侧剧烈瘙痒 ,出现浅褐色痘疹及结节 ,伴抓痕及血痂。即来我院就医。自起病以来精神及饮食尚可 ,大小便无异…     

早期胎传梅毒2例

例 1,患儿 ,女 ,2个半月 ,为抱养早产儿 ,孕 36周剖腹产娩出。出生体重 2 35 0克 ,发育正常。第 1个月吃奶与睡眠均可。1个月后患儿哭闹 ,不愿进食 ,口腔有溃疡 ,不易愈合。随之面部出现红疹 ,渐延及周身 ,曾在当地医院诊为婴儿湿疹 ,多形性红斑。给予扑尔敏、抗病毒口服液治疗无效 ,皮疹日渐加重 ,来院就诊。体检 :Ｔ 37.5℃ ,Ｐ 12 0次 分 ,Ｒ 4 0次 分 ,发育可 ,消瘦 ,反应差 ,哭声嘶哑无力。心肺 (- )。肝右肋下 3.0ｃｍ ,脾左肋下 2 .0ｃｍ ,质软。皮肤科情况 :口腔颊粘膜及硬腭可见白色粘膜斑。面、颈部密集淡红色斑疹、斑块 ,部分斑…     

蕈样肉芽肿1例

1 病例 患者,男,70岁,因全身反复起红斑5年,加重1年就诊。5年前无明显诱因,躯干部皮肤出现片状红斑,上覆少许鳞屑,无明显自觉症状。曾先后以“银屑病”和“副银屑病”诊治,未见明显疗效,且皮损逐渐加重。近1年来皮损出现浸润性改变,增多,无明显瘙痒。患者自发病来,精神状态尚可,无发热、关节痛,食欲好,二便正常。既往身体健康。否认药物过敏史。有10余年户外工作史。     

别嘌醇致药疹3例

例1,男,48岁。因“痛风”多年,一直间断口服秋水仙碱。2004年4月21日,痛风发作,在某医院就诊,给予别嘌醇口服。4月27日,患者感下唇痒、肿胀,继而出现暗红色斑,阴茎冠状沟处痒,出现红斑。4月29日,来本院就诊,门诊以“药疹”收入院。系统检查无异常。血、尿、大便常规正常。皮肤科情况:下唇见直径约1.5cm类圆形暗红色斑,境界清楚。阴茎冠状沟见直径约1.0cm类圆形糜烂面。诊断:固定型药疹。治疗:(1)立即停服别嘌醇。(2)扑尔敏片4mg,口服,3次/d;苯海拉明针40mg,肌注,1次/d。(3)泼尼松20mg,口服,1次/d。(4)庆大霉素48万U 0.9%生理盐水500mL,持续…     

黄甲综合征:维生素E治疗有效

患者女性,35岁,因斑秃就诊。检查时发现甲变化。指甲远端呈黄色,黄绿色,甲弧影、甲小皮消失,甲剥离,甲板变厚,变硬,生长非常缓慢。指端变形,向纵横方向异常隆突。趾甲的变化为甲板混浊。甲变化幼时即有,持久不愈。患者从青春期起有支气管扩张,当有继发感染时,采用短期抗生索治疗。患者主诉手部,特别手指,短暂的可自自行消退的水肿性发作,可能系末端淋巴水肿,但未作淋巴系造影。取指甲远端材料作细菌及真菌检查,均为阴性。全身检查和实验室检查均为正常。患者采用维生素E600mg/d治疗,连续3个月。治疗第3个月起甲症状开始好转,几周后甲再生,黄甲渐消失,甲板恢复透明度、甲弧影和甲小皮再现,甲剥离消失,指端隆突减轻。趾甲板恢复正常透明度。     

过量DDS引起剥脱性皮炎2例

例1男,32岁,教师,1987年2月7日确诊为BL麻风。在家自服DDS 200mg/日,三周后全身不适。入院检查见T 39.2℃。P 26次/分,BP 90/60mmHg,WBC 1000,RBC210万;尿中蛋白 ,脓球 ,红血球 ;颜面苍黄浮肿,全身皮肤潮红,胸背部密集丘疹,双侧颈淋巴结肿大。诊断DDS过敏,剥脱性皮炎。住院23天死亡。 例2女,26岁,农民。1994年3月1日确诊为LL麻风。在家自服DDS 600mg每日三次,二周后全身皮肤痒红,面部肿胀;第三周全身皮肤呈暗红色,出现密集小丘疹,痒。入院检查见T 39.9℃,P 102次/分,R 25次/分,BP16/8KPR,全身皮肤可见密集小丘疹,水肿,暗红色。入院后停服DDS,静滴DXM,肌注复方氨基比林针;手足呈套状脱皮,巩膜黄染,高烧不退。住院五天后好转。