超声造影在腮腺Warthin瘤和多形性腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在腮腺Warthin瘤和多形性腺瘤(PA)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的21例Warthin瘤和16例多形性腺瘤,对比分析两组患者超声造影定性特征和定量参数。结果与多形性腺瘤组相比,Warthin瘤组表现为快进、均匀性、高增强,差异有统计学意义(P0.05);超声造影时间-强度曲线(TIC)分析显示:Warthin瘤平均渡越时间(MTT)、最大增强强度(IMAX%)、曲线下面积(TIC-AUC)与多形性腺瘤组相比较,差异有统计学意义(P0.05),而上升时间(RT)、达峰时间(TTP)差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示:MTT20.05、IMAX%255.6、TIC-AUC603.10为诊断Warthin瘤的最佳截断值。结论超声造影可为Warthin瘤和多形性腺瘤鉴别诊断提供更客观的参考依据。     

腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的CT和MRI的影像学特征

目的比较腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的CT以及MRI影像学检查结果与特征。方法采用回顾性研究方法,选取2015年2月至2019年8月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的50例单侧腮腺多形性腺瘤患者(多形性腺瘤组)与42例单侧腮腺Warthin瘤患者(Warthin瘤组),比较两组患者的CT以及MRI影像学检查结果以及特征。结果两组患者的CT检查的形状、均匀性比较,差异无统计学意义(P>0.05);多形性腺瘤组患者的边界清晰度明显少于Warthin瘤,差异具有统计学意义(P<0.05)。多形性腺瘤组患者的CT平扫密度相比Warthin瘤组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的MRI检查的形状、边界、均匀性以及T2WI信号强度比较,差异无统计学意义(P>0.05);多形性腺瘤组患者的T1WI信号强度相比Warthin瘤组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多形性腺瘤组患者的MRI影像学检查的图像清晰度明显高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05);Warthin瘤患者的MRI与CT影像学检查清晰度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腮腺多形性腺瘤CT检查的密度值与边界清晰度低于Warthin瘤,MRI检查中T1WI序列中多形性腺瘤主要表现为低信号,而Warthin瘤则没有明显的信号强度特征。MRI图像对两种肿瘤的显示清晰度均较高,对于肿瘤边界确定有更好的效果。     

常规超声联合剪切波弹性成像与MRI鉴别腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的对比研究

目的 探讨常规超声（US）联合剪切波弹性成像（SWE）在腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤鉴别诊断中的价值，并与MRI对比分析诊断效能。方法 选取我院经手术病理证实的81例腮腺肿瘤，其中58例多形性腺瘤和23例Warthin瘤，比较两种病变的US特征：形态、边界、强回声、无回声、血流分布、血流分级以及SWE定量参数：最大值（Emax）、平均值(Emean)、最小值(Emin)、标准差(SD)。分别建立US、SWE和US+SWE的Logistic回归模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析其鉴别多形性腺瘤和Warthin瘤诊断效能，并与MRI对比分析。结果 多形性腺瘤和Warthin瘤的声像图特征中形态、强回声、无回声、血流分布、血流分级、Emax、Emean、SD差异有统计学意义（P＜0.05）。肿块的形态、血流分级、Emax、Emean、SD是鉴别的有效参数，US、SWE和US+SWE的Logistic回归模型的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.881、0.837、0.962。US+SWE的敏感度为85%，特异度为88%，准确度为86.2%；MRI检查的敏感度为87.27%，特异度为84%，准确度为86.2%，差异无统计学意义(P＞0.05)，两者的诊断价值较一致。结论 常规超声联合剪切波弹性成像可以提高超声鉴别诊断腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤的能力，并且诊断效能可媲美MRI检查。     

MR动态增强扫描与扩散加权成像联合应用对腮腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨MR动态增强扫描(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)联合应用对鉴别腮腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析40例经手术病理证实的腮腺肿瘤患者,年龄28~80岁(平均46岁),男性25例,女性15例,术前均行MR平扫、动态增强和DWI扫描,绘制肿瘤的动态增强时间-信号强度曲线(TIC)并获得相关参数(峰值时间T_peak、600 s时的廓清率),在表观弥散参数(ADC)图上显示测量的肿瘤ADC值,比较良恶性腮腺肿瘤之间的TIC参数及ADC值,并分析多形性腺瘤、腺淋巴瘤与恶性肿瘤之间上述参数的差异。结果40例腮腺肿瘤中,良性28例,主要为多形性腺瘤和腺淋巴瘤;恶性12例,病理类型较多。多形性腺瘤以A型(缓慢上升型)、C型(快进缓降型)曲线为主,且A型曲线只存在于多形性腺瘤中,其中1例为多形性腺瘤恶变,可将多形性腺瘤与其他良性肿瘤及恶性肿瘤进行鉴别;腺淋巴瘤以B型(速升速降型)曲线为主,较具有特征性,恶性肿瘤以C型曲线为主,但是C型曲线也存在于部分良性肿瘤中,两者之间存在部分重叠。腮腺良性肿瘤的ADC值高于恶性肿瘤的ADC值(1.13×10-3 mm2/s vs 0.84×10-3 mm2/s),其中多形性腺瘤和恶性肿瘤、腺淋巴瘤的ADC值差异有统计学意义(P < 0.01),但腺淋巴瘤和恶性肿瘤的ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论MR常规扫描结合动态增强为腮腺肿瘤的定性诊断提供有价值信息,联合ADC值可进一步提高对良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。      

CT平扫一阶纹理分析在腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤中的鉴别价值

目的:探讨CT平扫图像的一阶纹理分析特征参数对腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤的鉴别价值。方法:收集2019年7月至2021年12月经临床病理证实的腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤患者各35例的CT平扫图像,在纹理分析软件中勾画全瘤灶的感兴趣区,得到一阶纹理特征参数。应用统计学分析以上参数在腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤中差异有无统计学意义,并对有统计学意义的纹理特征参数制作ROC曲线,求得其诊断效能。结果:腮腺CT平扫图像的一阶纹理特征的18项参数中,以下9项参数有统计学意义(P<0.05):Percentile10(P=0.000)、Percentile90(P=0.000)、Energy(P=0.000)、Maximum(P=0.000)、Mean(P=0.000)、Median(P=0.000)、RootMeanSquared(P=0.000)、TotalEnergy(P=0.000)、Variance(P=0.046)其中Percentile90、RootMeanSquared、Mean、Median等4项参数诊断效能较好,AUC分别为94.80%、94.20%、93...     

腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的临床CT分析

目的:进一步分析探讨腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的CT影像及临床特征,从而提高对二者的临床认识及影像诊断准确率。方法:回顾性分析广东省阳春市人民医院与阳春市中医院2015年1月~2019年8月收治的并有手术病理结果的腮腺肿物患者87例,选择其中Warthin瘤与多形性腺瘤患者纳入研究对象,分别对比两组病例的临床资料(包括性别、年龄、发病率)及CT征象(包括病灶数量、位置、形态、大小、边缘清晰度、平扫密度及增强类型、囊变、血管贴边征、患侧颈外静脉致密征),并进行相关统计学处理。结果:腮腺Warthin瘤39例(男37例),多形性腺瘤20例(男11例)。两组发病率及性别、年龄差异均有统计学意义(P<0.05)。分别有35例(53个病灶)Warthin瘤及18例(19个病灶)多形性腺瘤患者行CT平扫及双期增强检查,两组病灶的数量、位置、最大纵横径比、囊变率、增强类型、血管贴边征均具有统计学差异(P<0.05);而病灶大小、平扫密度及边缘清晰度无显著统计学差异(P>0.05);分别有8例(8/35)Warthin瘤及1例(1/18)多形性腺瘤可见患侧"颈外静脉致密征",虽然X^2检验P>0.05,但此征象在Warthin瘤中明显多见。结论:阳春地区Warthin瘤为腮腺第一常见良性肿瘤;腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的临床与CT影像均具有一定特征性,紧密结合临床及CT资料可以提高二者的术前诊断准确性。     

腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤99m TcO4-唾液腺显像对比分析

目的探讨腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤的~(99m)TcO_4~-唾液腺显像特征,提高对两者的鉴别诊断水平。方法对房山区第一医院2012年8月至2017年7月29例临床手术且病理证实为腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤且术前均进行~(99m)TcO_4~-唾液腺显像的患者做回顾性分析。结果在19例Warthin瘤中,82. 4%为"热结节"。在10例多形性腺瘤中,100. 0%为"温结节"。结论在~(99m)TcO_4~-唾液腺显像中"热结节"和"温结节"分别是Warthin瘤、多形性腺瘤的特征之一。~(99m)TcO_4~-唾液腺显像作为一种辅助诊断的手段,对诊断多形性腺瘤、Warthin瘤具有一定的应用价值。     

增强CT联合直方图分析鉴别诊断腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤

目的 观察增强CT联合直方图分析鉴别诊断腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤（PA）的价值。方法 对37例Warthin瘤（Warthin瘤组）及28例PA（PA组）行颌面部CT平扫及增强检查，测量平扫及增强CT动脉期（AP）及静脉期（VP）病灶CT值，记录其强化方式及双期增强净强化值，计算增强CT相关直方图参数，包括均值（Mean）、标准差（StdDev）、最小值（Min）、最大值（Max）、中位数（Median）、偏度（Skew）及峰度（Kurt）。比较组间各参数值差异，绘制各参数鉴别诊断腮腺Warthin瘤与PA的ROC曲线，分析其诊断效能。结果 组间各期CT值、AP净强化值及强化方式差异均有统计学意义（P均<0.05），Mean_AP、Min_AP、Max_AP、Median_AP、Skew_AP、Mean_VP、StdDev_VP、Min_VP、Median_VP及Skew_VP差异均有统计学意义（P均<0.05）。强化方式、AP净强化值、Mean_AP、Min_AP、Max_AP、Median_AP及Skew_AP鉴别诊断PA与Warthin瘤的AUC及约登指数均高于VP直方图参数，其中Skew_AP的约登指数最高（0.71），AUC为0.88；强化方式+Skew_AP联合诊断效能最高，其AUC、约登指数、敏感度及特异度分别为0.94、0.80、83.58%及96.43%。结论 增强CT联合AP直方图分析有助于鉴别腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤，各参数联合诊断效能优于单一参数。     

MR横向弛豫时间成像鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤

目的 评价横向弛豫时间成像（T2 mapping）鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的价值。方法 回顾性分析73例接受T2 mapping检查并经手术病理证实的腮腺肿瘤患者,其中49例为良性肿瘤（良性组）,包括29例多形性腺瘤（多形性腺瘤亚组）、17例沃辛瘤（沃辛瘤亚组）及2例基底细胞腺瘤和1例神经纤维瘤,24例为恶性肿瘤（恶性组）;测量并比较组/亚组间T2值差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价T2值鉴别诊断腮腺肿瘤的价值。结果 良恶性肿瘤T2值差异有统计学意义（t''=3.24,P<0.01）,T2值鉴别腮腺良、恶性肿瘤的AUC为0.69,其诊断敏感度为64.69%,特异度为85.72%。多形性腺瘤亚组、沃辛瘤亚组与恶性组间T2值差异有统计学意义（F=18.49,P<0.01）,两两比较示Warthin瘤亚组与恶性组差异无统计学意义（P=0.18）,其余组/亚组间差异均有统计学意义（P均<0.05）。T2值鉴别多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC为0.83,敏感度为79.63%,特异度为94.31%;鉴别沃辛瘤与恶性肿瘤的AUC为0.91,敏感度为93.28%,特异度为89.84%。结论 T2 mapping对鉴别诊断腮腺良、恶性肿瘤,多形性腺瘤与沃辛瘤和多形性腺瘤与恶性肿瘤具有一定价值。     

T2 mapping及RESOLVE-DWI在腮腺肿瘤鉴别诊断中价值

目的 应用T₂ mapping及RESOLVE-DWI定量分析腮腺肿瘤特征,探讨T₂值、表观弥散系数(ADC)值及二者联合鉴别诊断腮腺肿瘤的价值。方法 2018年6月—2021年7月郑州大学第一附属医院诊治腮腺肿瘤患者166例,其中多形性腺瘤76例,Warthin瘤29例,基底细胞腺瘤11例,恶性肿瘤50例,治疗前均行T₂ mapping及RESOLVE-DWI检查,测量4类肿瘤T₂值、ADC值并进行比较;绘制ROC曲线,评估T₂值、ADC值及二者联合鉴别诊断腮腺肿瘤的效能,AUC比较采用DeLong检验。结果 (1)2名医师测量腮腺肿瘤T₂值、ADC值一致性较好(ICC=0.940,95%CI:0.919～0.956,P<0.001;ICC=0.919,95%CI:0.670～0.966,P<0.001)。(2)Warthin瘤、基底细胞腺瘤、恶性肿瘤T₂值[(87.38±31.30)、(113.50±22.97)、(9...     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.     

Developments and trends in traditional medicine and complementary and alternative medicine

With the rapid development of society, medical science and technology, although quality of life is enhanced and life expectancy is prolonged, aging, environmental changes and health problems are unavoidable. More and more people, therefore, are concerned about their health and place high demands on medical care. As modern medicine cannot meet all such demands, other medical care systems emerge. Trends in the seeking of medical care show that people are inclined towards natural approaches, so attention is being paid once again to traditional medicine, as well as complementary and alternative medicine. Under the patient-oriented concept, medical personnel have to recognize means of health care while thinking of the individualized and socioeconomic impacts. The purpose of this paper therefore is to provide medical personnel with information on the developments and trends in, knowledge and research with regard to traditional medicine as well as complementary and alternative medicine.