介入性超声引导下卵巢非赘生性囊肿蒂扭转穿刺抽液治疗的评价

1 临床资料与方法1·1 资料 本组50例卵巢非赘生性囊肿合并蒂扭转及不全扭转均系我院门诊患者,按急腹症来我院诊治,在超声引导下经腹行囊肿穿刺抽液治疗。本组年龄均在22岁～28岁之间,患者均有下腹疼痛。因腹痛而就诊的最短时间为2小时,最长时间为12小时。疼痛轻重因蒂扭转程度不同而异,多伴有恶心、呕吐,适度充盈膀胱后均经B超检查。其中妊娠合并     

B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿蒂扭转

在Ｂ超引导下穿刺硬化治疗卵巢囊肿蒂扭转２１例，其中单房者１９例，多房者２例；囊肿直径最小４ｃｍ，最大１２ｃｍ，持续性腹痛均在２４ｈ以内。全部经腹壁穿刺，抽尽囊液后，先注入无水乙醇６ｍｉｎ后抽出，连续２次；最后保留１２．５％盐酸四环素８ｍｌ－１６ｍｌ。结果，２１例均次穿刺成功，抽出囊液后后腹痛立刻缓解。     

年轻女性卵巢囊肿蒂扭转20例临床分析

卵巢囊肿蒂扭转是妇科的急腹症之一.发病急,患者可有腹痛、恶心呕吐等症状,年轻女性一旦发生,治疗以手术为主,若卵巢已扭转坏死,需切除患侧附件[1],个别也有扭转附件"解旋"后,恢复解剖关系.急诊行囊肿剥除术,保留卵巢,但有再次切除卵巢的可能,现对年轻女性发生卵巢囊肿蒂扭转并行手术治疗20例患者资料进行回顾性分析,旨在探讨早期发现及防治卵巢囊肿蒂扭转的措施.     

“多事”的卵巢

一个真实病例 一位妇女乘坐公共汽车，由于有意外事情发生，司机紧急刹车。片刻之后，这位妇女突然出现剧烈的腹痛，痛得蹲在地上，急被送往医院就治。经检查，她被确诊为卵巢肿瘤发生蒂扭转，须立即手术治疗。[编者按]     

妊娠合并输卵管系膜囊肿蒂扭转1例

妊娠合并输卵管系膜囊肿蒂扭转属妊娠期急腹症，由于其临床表现缺少特异性，易导致误诊。如诊治不及时，可导致卵巢坏死、功能丧失，甚至危及母儿生命。我院2014年05月09收治妊娠合并输卵管系膜囊肿蒂扭转1例，以手术证实。现报道如下：     

妇科盆腔肿物扭转临床分析

妇科盆腔肿物扭转，包括常见的卵巢囊肿蒂扭转与罕见的卵巢冠囊肿扭转，输卵管积水扭转和输卵管卵巢囊肿扭转三种类型。罕见肿物扭转常在以卵巢囊肿蒂扭转或急性阑尾炎开腹术中偶尔发现。为了提高对罕见肿物扭转的认识，现将我院1981年1月至1993年12月与太原市人民医院1984年1月至1993年12月间，     

卵巢肿瘤蒂扭转的保守性手术治疗

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症之一，也是卵巢肿瘤的主要并发症。传统的治疗方法多为患侧附件切除术，考虑到育龄妇女尤其是幼女的卵巢功能和生育功能，近年来对一些卵巢肿瘤蒂扭转患者进行了保守性手术——扭转复位和囊肿剔除术。自2003年月8月～2005年8月我院共收治卵巢肿瘤蒂扭转患者14例，其中6例进行了保守性手术均收到了良好的效果。     

卵巢蒂扭转保守性手术治疗的研究进展

卵巢蒂扭转是常见的妇科急腹症之一,约10％卵巢肿瘤并发蒂扭转,80％的病例发生在50岁以下的女性^[1]。卵巢扭转可以发生于正常卵巢,也可以发生在病理性增大的卵巢,其中最常见的原因是卵巢囊性病变,如卵巢上皮性囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等。     

青睐少妇的巧克力囊肿

徐女士因房事疼痛和婚后未孕而来到医院，医生经检查后况她得了卵巢巧克力囊肿。徐女士平时酷爱吃巧克力，她问医生自己得了这种囊肿是否与平时吃巧克力有关，医生听后笑着对她说，这是风马牛不相及的两码事。那么，巧克力囊肿是怎么一回事呢？     

揭秘巧克力囊肿

38岁的王女士每年都参加单位的体检，今年也不例外。在做妇科B超时，大夫告诉她左侧卵巢有一个“非纯囊肿”，初步诊断为巧克力囊肿。医生考虑到她没有症状，囊肿体积也不大，建议定期随诊。王女士听完后一头雾水：巧克力囊肿是什么？     

超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值

目的探讨超声对卵巢袁肿蒂扭转的诊断价值。方法应用超声对经手术证实的8例卵巢囊肿蒂扭转的声像图进行分析。结果超声准确提示扭转7例，1例误诊为“右侧附件区囊肿、膀胱尿潴留”。诊断符合率87．5％。结论超声检查是诊断卵巢囊肿蒂扭转的首选方法，超声诊断卵巢囊肿扭转实用有效。     

卵巢冠囊肿蒂扭转的影响因素分析

目的 探讨卵巢冠囊肿发生蒂扭转的影响因素.方法 对33例术后病理证实为卵巢冠囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析,对蒂扭转组与对照组患者的年龄、侧别、冠囊肿直径大小、超声图像、病理类型进行比较分析.结果 ①273例卵巢冠囊肿中33例发生蒂扭转,左侧14例,右侧19例,直径为5.0-16.0cm,平均9.4±3.1cm;蒂扭转360o-1 800o,平均818.2±354.6o;②两组患者年龄、侧别的差异均有统计学意义(χ2值分别为6.135、5.555,均P<0.05);两组冠囊肿直径<6cm与6-15cm的分布比较差异有统计学意义(χ2=15.132,P<0.01);③两组患者超声图像特点中盆腔积液、探头加压痛(+)的差异有统计学意义(χ2分别为39.035、213.822,均P<0.01).结论 提高对卵巢冠囊肿蒂扭转的认识,对早期发现的易发生蒂扭转的卵巢冠囊肿(年龄≤35岁,位于右侧,直径为6-15cm)应及早治疗,预防蒂扭转发生时影响同侧输卵管及卵巢功能而降低生育能力.     

输卵管扭转的诊治——附18例分析

输卵管扭转（包括输卵管积水及输卵管囊肿扭转）是临床比较少见的妇科急腹症，常因误诊而延误治疗。国内外研究报告多为个案病例报道。本院1994年1月～2004年8月共收治了18例患者，占同期妇科急腹症的0.6％，占卵巢囊肿蒂扭转的11％，均经手术及病理确诊。现就其诊治要点及误诊原因分析报道如下。     

卵巢黄体囊肿破裂70例临床分析

卵巢黄体囊肿破裂是妇科常见急腹症之一，由于没有特定的临床表现，易与多种急腹症混淆，常被误认为宫外孕、急性盆腔炎、阑尾炎和卵巢囊肿扭转等。本组对我院近5年黄体囊肿破裂患者进行回顾性分析，现报告如下。     

卵巢囊肿蒂扭转的超声表现

目的：分析超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的影像学表现,探讨囊壁厚、囊肿位置异常、“漩涡征”、囊肿和卵巢血流消失在超声诊断卵巢囊肿蒂扭转中的可行性及临床意义。方法：纳入2019年9月1日～2022年4月30日经手术证实为卵巢囊肿蒂扭转并于术前有超声诊断的患者共42例作为观察组,并随机抽取上述时间内超声诊断卵巢囊性或囊实性肿块且于本院行手术治疗的女性患者共164例作为对照组。对两组患者的超声特点分析及总结。结果：观察组中,单发囊肿为38例（90.5%）、囊壁厚为18例（42.9%）,囊肿位置异常为25例（59.5%）、“漩涡征”为29例（69.0%）、囊肿和卵巢血流消失为15例（35.7%）;而对照组中,单发囊肿为114例（69.5%）、囊壁厚为6例（3.7%）、囊肿位置异常为10例（6.1%）、“漩涡征”为6例（3.7%）、囊肿和卵巢血流消失为1例（0.6%）,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：囊壁厚、囊肿位置异常、“漩涡征”、囊肿和卵巢血流消失超声表现在诊断卵巢囊肿蒂扭转时具有重要价值,超声诊断显示单发囊肿发生率高于多发囊肿蒂扭转。     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理

目的明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法回顾性分析36例妊娠合并卵巢肿瘤的，临床结局。结果妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、巧克力囊肿和黄体囊肿的发生率分别为30．6％、19．4％和18．1％。妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为11．1％，扭转的卵巢肿瘤50％为畸胎瘤。扭转的卵巢肿瘤中71．4％（5／7）因卵巢的坏死而行附件切除术。非急诊妊娠合并卵巢囊肿剔除术无1例导致流产。结论妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤扭转均以成熟畸胎瘤最多见。不同孕期的卵巢良性肿瘤处理不同，妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理原则等于非妊娠期。     

心理困扰最伤身

一位姑娘突然腹痛，虽经多方检查，也终未查出任何疾病。日后腹痛不但不止，而且身体日渐消瘦，大有病入膏肓之势。于是医生决定为其做剖腹探查手术。术后病人被告知是蛔虫症，并给她看了从腹中取出的几十条蛔虫。从此，她腹痛消失，身体也逐渐好转。忽一日，这位姑娘无意中听到两个护士在议论她，说她其实什么病也没有，医生只不过在她的肚皮上浅浅地划了一个口子并缝了几针，给她看了不知从哪里弄来的蛔虫。     

女性别忽视前庭大腺

嘉蕾刚做完一次妇科检查，得知自己患了前庭大腺囊肿。她感觉病情不是很严重，虽然它时大时小．但没有疼痛感，也不影响日常生活。谁知一个月后，囊肿急性发炎，医生建议开刀．术后至少卧床1星期，这下她才后悔之前忽视此病。     

畸胎瘤 让青春之宝萎谢

小立今年14岁,是广州一所中学的学生。最近两年来,她偶尔会觉得小腹有点痛,不过吃点消炎药之后,状况又会好转。一个月前,小立再次发生腹痛,吃了药却没什么效果,反而越痛越厉害。小立的父母觉得不对劲,把她送到医院。从消化科转到外科,再转到妇产科,最后查出是畸胎瘤引起的卵巢扭转。糟糕的是,因为扭转时间太长,小立的卵巢已经缺血坏死,不得不进行手术切除。事后,医生和小立父母都非常惋惜:如果能早点送到妇产科,小立就不会失去一侧的卵巢!     

卵巢囊肿是否一定要手术

苏州张女士来信说，最近她在单位健康体检中，B超发现左侧卵巢有囊肿，她听同事说得了囊肿，就得手术切除。她所认识的人中，确实也有人得了卵巢囊肿之后作手术切除的。张女士对手术心里很害怕，所以来信询问，除了手术之外，是否还有其他治疗办法？