护士长夜查房实行内容分值量化制对护理质量改进的作用

护士长夜查房制历来是护理质量管理中的一项重要措施,是使护理指挥系统发挥连续性管理的一项重要内容[1].护士长夜查房在我院已开展多年,但由于护士长夜查房内容无统一规定和标准、护士长们在查房中尺度和形式不一、对护士长查房的质量无监督机制等因素导致查房质量不高,对护理质量的改进上意义不大.对此,2006年1月我院对护士长夜查房的形式、内容和管理监督上进行了大胆的改革和创新,实行了分值量化制夜查房制度,该制度对查房的形式进行规范,对查房内容实行分值量化,弥补了全院护理质量检查的时间跨度大、不连续性、病房护士临时应付检查等不足,经过半年的实践运用,受到了良好的效果.     

护士长夜查房实行内容分值量化制对护理质量改进的作用

护士长夜查房制历来是护理质量管理中的一项重要措施,是使护理指挥系统发挥连续性管理的一项重要内容[1]。护士长夜查房在我院已开展多年,但由于护士长夜查房内容无统一规定和标准、护士长们在查房中尺度和形式不一、对护士长查房的质量无监督机制等因素导致查房质量不高,对护理质量的改进上意义不大。对此,2006年1月我院对护士长夜查房的形式、内容和管理监督上进行了大胆的改革和创新,实行了分值量化制夜查房制度,该制度对查房的形式进行规范,对查房内容实行分值量化,弥补了全院护理质量检查的时间跨度大、不连续性、病房护士临时应付检查…     

护士长夜查房模式的改革及运行效果

目的：更好地发挥总值班护士长夜查房的职能作用，降低夜间高发时段的护理风险。方法：对护士长夜查房模式进行一系列改革，包括排班方式、查房时间、查房内容和查房形式的改革等。结果：不仅及时解决了夜间护理工作中的疑难问题，调动了护理工作的积极性，而且降低了夜间护理风险，保证了护理安全，提高了夜查房的工作效率和护士长的管理水平。结论：护士长夜查房模式的改革有利于提高夜间护理工作质量。     

护士参与护士长夜查房的实践

介绍护士参与护士长夜查房的实践,认为通过改进夜查房方法,护士参与护士长夜查房可强化夜间护理质量,使护理质量得到持续提高,确保夜间病人安全,提高病人满意度;同时也提高了护士的自身素质、管理意识、风险意识及责任意识。     

护士参与护士长夜查房的实践

介绍护士参与护士长夜查房的实践,认为通过改进夜查房方法,护士参与护士长夜查房可强化夜间护理质量,使护理质量得到持续提高,确保夜间病人安全,提高病人满意度;同时也提高了护士的自身素质、管理意识、风险意识及责任意识.     

护士长夜查房在护理管理中的作用体会

我院开展护士长夜查房工作10a以来，对提高我院护理管理水平、护理质量、医疗安全起到了积极的作用。体会如下。 1护士长夜间查房的管理 1．1制度落实护士长夜查房是护理部管理制度之一。护理部安排护士长夜查房轮转表，将老、中、青护士长搭配（每年轮换一次）每周由两名护士长共同查房两次以上，并填写好夜查房记录及评分表交护理部保存。     

护士长夜查房管理模式的改革与落实

目的 探讨改革护士长夜查房管理模式,以促进护理质量持续改进与提高.方法 制定与完善护士长夜查房制度及职责,在合理安排查房人员及时间的基础上,设计与应用护士长夜查房表,制定护士长夜查房评价标准及建立反馈追溯机制,并于改革护士长夜查房模式前及改革后3个月,分别进行患者对护理人员夜间护理工作满意度调查及夜间护理质量检查评价.结果 于改革护士长夜查房模式前及后3个月,分别进行了护理工作满意度调查及改革夜查房模式前后夜间护理工作质量量化评分比较(P<0.01),有统计学意义.结论 改革护士长夜查房模式,有助于促进夜间护理质量的提高,可有效防范和减少护理差错和纠纷的发生,提高护士参与病房管理意识,在一定程度上减轻夜班护士的工作压力,也有助于提高护士长的综合素质.     

护理管理人员与护士联合查房在连续午、夜间查房模式中的应用

目的探讨护理管理人员与护士联合查房在连续午、夜间查房模式中的应用效果。方法将各科推荐的综合素质较高的护理骨干参与到护士长等护理管理人员中,按照护理部统一排班及查房内容与管理要求,每天进行午、夜查房。结果实行联合连续午、夜查房模式后,护理质控综合得分、患者满意度及护理人员满意度均高于实施前,护理不良事件发生数低于实施前,差异均有统计学意义（t=3．19,x2=4．69,7．85,10．37;P〈0．05或P〈0．01）。结论实行联合连续午、夜查房模式,杜绝了护理管理盲区,保证了护理管理的连续性与安全性,强化了护理人员人人参与护理管理的意识,促进了护理质量持续改进与提高。减轻了护士与护理管理人员的工作压力,取到了优势互补的协同作用。同时,促进学习,使一大批护理人员得到锻炼,为护理人才储备了后备力量。     

责任护士参与医生查房对临床护理质量的影响

目的探讨责任护士参与医生查房对临床护理质量的影响。方法每名责任护士分管2～4张病床,要求责任护士在班时,必须参与医生早晚查房。结果责任护士参与医生早晚查房前后基础护理检查评分由（94．63±0．48）分上升为（98．43±0．56）分,健康教育评分由（95．00±0．58）分上升为（98．57±0．79）分,专科护理评分由平均（95．29±0．49）分上升为（99．14±0．90）分,患者满意度由82．65％上升为93．93％,两组比较差异有统计学意义（t分别为11．148,17．678,14．789;X。=14．830;P〈0．01或P〈0．05）。结论责任护士参与医生早晚查房有利于临床护理质量的提高。     

PBL教学模式在EICU护理查房中的应用

目的探讨PBL教学模式在EICU护理查房中的应用及效果,提高护士综合素质。方法选取EICU护士32名为研究对象,2010年采用PBL护理查房模式为实验组,2009年采用传统查房模式为对照组,比较两组终期考核、科研成绩以及满意度调查。结果实验组理论成绩（91．00±1．89）分与技能操作成绩（93．03±3．19）分均高于对照组的（86．99±6．95）分和（89．03±4．98）分,差异具有统计学意义（t分别为3．167,3．569;P〈0.05）;实验组发表论文（9篇）高于对照组（2篇）;实验组护士对查房方式满意度（93．75％）高于对照组（71．88％）,差异具有统计学意义（x^2=5．379,P〈0．05）;实验组患者对护士的满意度（95．83％）高于对照组（88．33％）,差异具有统计学意义（x^2=4．630,P〈0．05）。结论与传统的护理查房模式相比,PBL查房模式更能提高护理查房的效果,提高护士的综合素质和护理质量,使护患关系更和谐。     

护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本的设计与应用

目的完善护士长夜查房及护理部节假日督查反馈追踪机制,降低护理质量问题重复发生率,提高护理管理质量。方法用自行设计的护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本,对夜查房与督查中查出的质量问题进行反馈追踪管理。使用该记录本3个月后,进行护理质量检查评价,并统计全院各护理单元夜查房与督查中质量问题发生数、重复发生数,并与使用前的相应指标作对照分析。结果使用后护理质量问题发生数及重复发生数明显降低,护理质量控制综合得分高于使用前,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本的使用,有利于查房/督查信息及时、准确传递与交流,提高了管理效率,能有效减少护理质量问题的发生,促进护理质量持续改进与提高。     

"品管圈"活动在护士长夜查房中的应用与效果

目的探讨"品管圈"活动在护士长夜查房中的应用效果。方法成立"品管圈"组织,确立"加强护士长夜查房管理"课题,对活动前护士长夜查房质量较低的情况进行原因分析,制订相应的整改措施并组织实施,再对护士长夜查房质量进行检查,并采取有效的巩固措施。结果调动了护士长夜查房工作的积极性,加强了护士长的夜查房力度,提高了护士夜间护理工作质量。结论"品管圈"活动在护士长夜查房中取得了较好的效果,值得推广。     

责任护士负责制在心血管外科病房中的应用

目的探讨责任护士负责制在心血管外科病房中的应用效果,以调动护理人员的工作积极性,提高护理质量。方法根据能级管理原则,心血管外科病房实施护士长领导下的责任护士负责制,比较实施前后护理综合质量和患者满意度。结果实施前护理综合质量得分为（90．5±2．1）分,实施后得分为（98．6±1．2）分,两者比较差异有统计学意义（t=3．57,P〈0．05）;实施前患者满意度为（80．2±4．1）％,实施后为（95．0±1．0）％,两者比较差异有统计学意义（t=0．83,P〈0．05）。结论责任护士负责制的管理模式,使护理人力资源得到合理配置,是提高护理质量管理的有效手段。     

查房信息本在护理质量控制中的应用

目的加强护理质量控制,利用查房信息本作为护士长进行科室护理质量控制的手段和方法。方法建立查房信息本,由护士长记录随同科主任查房过程中发现的护理问题,明确解决方案,持续质量改进。结果护理质量、病人满意度及护士对工作满意度均明显提高,护理缺陷减少（P〈0．01）。结论在科室护理质量控制中应用查房信息本能有效地提高护理质量效果,预防和减少护理问题的发生,为病人提供更加安全、有序、优质的护理。     

夜查房中实施指令性管理的效果

目的探讨护理夜查房中指令性管理的效果与作用。方法护理部动态监控护理夜查房的质量,实行查房内容、查房科室及被查频次指令性管理。在夜查房实施前后1年,对住院患者护理质量、护理文件书写、压疮、意外拨管发生数及患者满意度进行调查。结果实施夜查房指令性管理后,护理质控综合得分（97．79±1．85）分、患者满意度（97．6％）均高于实施前[（92．14±2．54）分;90．6％],实施前后比较,差异有统计学意义（t=-7．16,χ2=4．74;P〈0．05）;意外脱管、压疮护理并发症（2例）,投诉发生数（1例）低于实施前的（11,8例）,实施前后比较,差异均有统计学意义（χ2分别为4．99,4．05;P〈0．05）。结论夜查房中实施指令性管理,查房内容突出,有利于提高夜间护理工作质量,保证患者安全。同时可进一步提高护士长管理能力及专业内涵,促进其成长。     

专科护士联合健康教育大查房在放疗科的应用

目的探讨专科护士联合健康教育大查房应用于放疗科护理查房的效果。方法将专科护士联合健康教育大查房应用于护理查房,采用问卷调查和抽查的形式对其结果进行评价。结果专科护士联合健康教育大查房应用于护理查房后,患者疾病认知程度得分为（3．49±0．50）,护理满意度得分（3．90±0．30）,均高于实施前得分（1．32±0．48）,（1．66±0．47）,差异有统计学意义（t=33．9,43．6;P〈0．01）;护士病情知晓率、健康教育执行率均较前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论专科护士联合健康教育护理查房能有效提高患者疾病认知程度及满意度,提高护士病情知晓率及健康教育执行率;有助于专科护士的成长,提高了参与者的综合素质,加强了科室间的学习与交流,促进了医院专科护理的发展。     

马斯洛理论在疗养院护理服务模式中的应用

目的探讨马斯洛理论在疗养院护理服务模式中的应用效果。方法抽取特勤疗养科作为试点单位,以全科护士及来院疗养员为研究总体,将其分为4个护理单元,定期进行质量考核、疗养员满意度调查及评价分析。结果规范化护理服务期间,所有护理组各阶段护理质量考核情况,各阶段护士综合素质均有提高,以第1护理组为例,2007年上半年护理质量考核为（97．85±0．90）分,2009年上半年为（99．86±0．05）分,两者相比差异有统计学意义（F=4．152,P〈0．01）;2007年上半年护士综合素质考核为（87．21±2．42）分,2009年上半年为（93．26±1．47）分,两者比较差异有统计学意义（F=44．001,P〈0．01）。结论马斯洛理论作为一种服务理念,在疗养院护理服务模式改造中发挥了重要作用,效果显著。     

PDCA 循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用

目的：探讨PDCA循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用效果。方法2010年1月-2012年12月将项目管理流程和PDCA循环模式应用在内分泌科病房管理和临床护理中,比较项目开展前后护理工作质量、护士核心能力、患者及医护人员满意度情况。结果3年间四川大学华西医院内分泌科共开展持续质量改进项目12项。将项目管理流程和PDCA循环模式应用于内分泌科病房管理后基础护理质量得分为（97．71±1．24）分,专科操作技术（96．14±1．20）分,均高于开展前,差异有统计学意义（t值分别为-5．124,-4．407;P＜0．01）。护士核心能力得分从开展前（155．29±27．66）分提高至（178．68±30．08）分,差异有统计学意义（t＝-3．083,P＜0．01）;项目开展后患者及医护人员满意度均高于开展前,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论 PDCA循环结合项目管理法在内分泌科持续质量改进中应用,提高了护理工作质量、护士核心能力,以及患者和医护人员的满意度,有利于提高优质护理服务的质量,值得临床推荐使用。     

护士长应用有效人员管理措施对提升护理质量的效果

目的通过实施有效的人员管理,进一步提高呼吸科的护理质量。方法自2010年下半年起护士长对护士实施系统的管理模式,与2009年下半年同期的护理质量进行比较。结果呼吸科质控平均值由2009下半年的（86．45±4．32）分上升到2010下半年的（93．37±3．76）分,比较差异有统计学意义（t=1．986,P〈0．01）;住院患者对护士工作满意度由2009年的93．82％提升到2010年的98．29％,比较差异有统计学意义（X^2=30．787,P〈0．01）。结论有效的人员管理能明显提升护理质量,只有管理好护理团队,才能使护理质量进一步提高。     

护理质控改进在提高护理质量中的应用

目的探讨建立健全护理质量管理体系,在提高护理质量中的应用。方法依据江苏省三级医院护理质量评审标准,强化全体护理人员的质控意识,完善护理质控体系,建立健全各种软件资料,质控小组运用PDCA循环法进行督查。比较质控改进前后护理质量情况。结果2011年护理质量检查中护理服务满意度、住院患者护理质量、病区管理、消毒隔离、急救药品与器材、护理文件书写及功能科得分分别为（98．5±0．5）,（94．5±0．6）,（96．6±0．3）,（98．4±0．4）,（99．4±0．2）,（98．8±0．3）,（94．8±0．3）分,均明显高于2009年的（92．5±0．5）,（90．5±0．5）,（91．5±0。3）,（90。4±0．2）,（96．4±0．3）,（95．5±0．3）,（91．3±0．5）分,差异均有统计学意义（t分别为25．456,17．741,36．062,53．666,24．962,23．335,18．007;P〈0．01）。结论进行护理质控改进,实施护理质量管理,对护理质量的持续改进有重要作用。