丁咯地尔联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死37例临床研究

将62例急性脑梗死患者随机分为观察组37例和对照组25例,两组均予胞磷胆碱钠、丹参粉针分别加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静滴,1次/d,疗程14d。治疗组在此基础上予丁咯地尔注射液、β-七叶皂甙钠分别加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静滴,1次/d,疗程同上。治疗前后分别测定两组血小板聚集率、血浆C反应蛋白（CRP）、超氧化物岐化酶（SOD）水平,并计算神经功能缺损评分,评定临床疗效。结果治疗后观察组血小板聚集率和血浆CRP显著低于对照组,血清SOD活性显著高于对照组,总有效率显著高于对照组,P均〈0.05。认为丁咯地尔注射液联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死效果确切,且无明显毒副作用。     

β-七叶皂甙钠对大鼠脑出血后炎性损伤的保护作用的研究

目的探讨β－七叶皂甙钠对脑出血后血浆炎性反应因子损伤的保护作用。方法实验大鼠随机分为假手术组，模型组。七叶皂甙钠组，采用胶原酶Ⅶ诱导大鼠脑出血模型，术后2h七叶皂甙钠组腹腔注射β－七叶皂甙钠（2．8mg／kg），另2组给予等量生理盐水，连续用药（1次／d），分别在给药3d和7d后取血，应用酶联免疫吸附法和放射免疫分析法测定血浆细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量。结果与假手术组比较，模型组血浆ICAM-1和TNF-α含量均明显升高（P〈0．01），与模型组比较，七叶皂甙钠组血浆ICAM-1和TNF-α含量均明显下降（P〈0．01，P〈0．05）。结论β－七叶皂甙钠对脑出血后神经细胞损伤具有保护作用，其机制可能与减少ICAM-1和TNF-α的产生，抑制炎症反应有关。     

β-七叶皂甙钠对大鼠缺血性脑水肿及水通道蛋白4表达的影响

目的研究β-七叶皂甙钠对大鼠脑梗死后脑水肿及水通道蛋白4（AQP4）表达的影响。方法取SD雄性大鼠150只,体质量240～300g。随机分为β-七叶皂甙钠治疗组60只,对照组60只,假手术组30只。各组大鼠又按缺血时间不同（6h和1、3、5、7d）分为5个亚组,其中治疗组和对照组每亚组各12只,假手术组每亚组6只。用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型,向治疗组大鼠腹腔注射β-七叶皂甙钠（5mg·kg-1.d-1）,对照组及假手术组在相应时间点注射等量等渗盐水。于造模后6h和1、3、5、7d断头取脑。采用干湿重法观察脑水肿的动态变化,通过HE染色观察脑梗死区的病理学变化,应用免疫组化方法检测脑组织AQP4的表达。结果①脑梗死后6h,病变侧大脑半球脑含水量开始增多,至3d时达高峰,以后逐渐下降,7d时仍高于假手术组。治疗组及对照组脑含水量组内不同时间点比较差异均有统计学意义（F=30.704,F=36.703,均P〈0.01）;各时间点治疗组及对照组梗死侧大脑半球脑含水量均明显高于假手术组（均P〈0.01）,治疗组均低于对照组（P〈0.05～0.01）。②脑梗死后6h,梗死侧AQP4表达水平即增高,3d时达高峰,以后逐渐下降,7d时仍高于假手术组;治疗组和对照组各组内各时间点比较差异均有统计学意义（F=20.878,F=28.489,均P〈0.01）。治疗组及对照组各时间点AQP4的表达均高于假手术组（均P〈0.01）,治疗组AQP4的表达均明显低于对照组（P〈0.05～0.01）。AQP4表达水平与脑含水量呈正相关（r=0.972,P〈0.001）。结论β-七叶皂甙钠能明显减轻脑梗死后脑水肿及降低AQP4的表达,β-七叶皂甙钠可能通过抑制AQP4的表达而减轻脑水肿。     

β-七叶皂甙钠联合山莨菪碱治疗非梗阻性急性胆源性胰腺炎疗效分析

目的探讨β-七叶皂甙钠联合山莨菪碱对非梗阻性急性胆源性胰腺炎（SABP）的治疗作用及临床意义。方法 23例非梗阻性SABP行β-七叶皂甙钠联合山莨菪碱治疗（观察组）,25例非梗阻性SABP常规保守治疗（对照组）,比较两组治疗效果。结果观察组与对照组相比较,可快速而有效地控制SABP病情,降低入院7 dAPACHEⅡ评分,显著缩短腹痛缓解时间,促进肠功能和肝功能恢复,并可显著降低2周内中转手术率和病死率（P〈0.05）。二者并发症发生率无统计学差异,但观察组与对照组相比有降低趋势。结论β-七叶皂甙钠联合山莨菪碱有助于控制非梗阻性SABP病情,降低并发症发生率和病死率。     

东菱迪芙对突发性耳聋患者血液流变学的影响及治疗效果

目的观察东菱迪芙（巴曲酶）治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选择突发性耳聋患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。试验组：首次剂量为巴曲酶10 BU溶于0.9%氯化钠液250 ml缓慢静滴,以后剂量为5 BU溶于0.9%氯化钠液200 ml缓慢静滴,隔日1次,连用4次;对照组：采用红花注射液250 ml静滴,每日1次,10 d为一个疗程,同时给予三磷酸腺苷、肌苷辅助治疗。2组患者均于第1疗程结束后2 d内复查纯音测听,并抽血检测纤维蛋白原及血液流变学指标。结果实验组治疗后总有效率（92.5%）高于对照组（75%）,P〈0.05;全血黏度（高切、低切）和纤维蛋白原低于对照组（P〈0.05）。结论巴曲酶治疗突发性耳聋疗效显著。     

β-七叶皂甙钠治疗糖尿病皮肤大疱症疗效观察

应用β-七叶皂甙钠治疗糖尿病皮肤大疱症，设置丹参组为对照组，观察水疱愈合时间。结果：β-七叶皂甙钠组（n=35）及丹参组（n=33），水疱愈合天数分别为（5±2．6）天，（7±3．1）天，（P＜0．01）。结论：β-七叶皂甙钠促进糖尿病皮肤大疱症水疱的吸收，加速创面愈合。     

β-七叶皂甙钠对脑出血患者急性期TNF-α和IL-1β的影响

目的探讨β-七叶皂甙钠对脑出血患者急性期肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的影响。方法将67例脑出血住院患者随机分为实验组（35例）和对照组（32例）,对照组入院后按常规治疗;实验组入院后即开始应用β-七叶皂甙钠（每天0.5 mg/kg）,其余治疗同对照组。所有病例均在发病初和发病后第3天抽血应用ELISA法查TNF-α和IL-1β,并选取同期健康体检者46例作为健康对照组。结果治疗前三组间TNF-α和IL-1β的含量比较无显著性差异（P〉0.05）;发病后第3天实验组较健康组和治疗前轻度升高（P〈0.05）,但较对照组明显下降（P〈0.01）;对照组较健康组和治疗前明显升高（P〈0.01）。结论β-七叶皂甙钠能抑制TNF-α和IL-1β的表达和释放,从而抑制炎症反应,减轻脑水肿和继发的缺血损伤。     

β-七叶皂甙钠治疗糖尿病皮肤大疱症疗效观察

应用β-七叶皂甙钠治疗糖尿病皮肤大疱症，设置丹参组为对照组，观察水疱愈合时间。结果：β-七叶皂甙钠组（n=35）及丹参组（n=33），水疱愈合天数分别为（5±2．6）天，（7±3．1）天，（P＜0．01）。结论：β-七叶皂甙钠促进糖尿病皮肤大疱症水疱的吸收，加速创面愈合。     

七叶皂甙钠联合纳洛酮治疗外伤性脑梗死

目的 观察七叶皂甙钠联合纳洛酮治疗外伤性脑梗死（TCI）的临床疗效。方法 将52例TCI病人随机分为两组。治疗组28例采用七叶皂甙钠和纳洛酮治疗，对照组24例采用常规治疗，观察两组的生活能力状态及疗效。结果 治疗组总有效率82．14％，明显优于对照组的62，50％（X^2=6．44，P〈0．05），生活能力状态优于对照组（X^2=4，18，P〈0，05）。结论 七叶皂甙钠和纳洛酮合用治疗TCI可提高疗效。     

β-七叶皂苷钠治疗肺心病全身水肿临床观察

目的观察肺心病全身水肿时呋塞米合用β-七叶皂苷钠利尿效果。方法肺心病心力衰竭患者53例,随机分为两组,试验组为呋塞米合用β-七叶皂苷钠,对照组单独静脉注射呋噻米。结果两组之间的一般资料无明显差异,试验组24 h出量为2840.4±110.7 ml,对照组为2118.7±97.3 ml（P〈0.001）,水肿消退天数试验组为4.5±0.9 d,对照组为7.1±1.3 d（P〈0.05）。两组发生电解质紊乱主要为低钾血症,试验组（4例）低于对照组（9例,P〈0.05）,低钠血症试验组（3例）与对照组（5例,P〉0.05）无差异。结论β-七叶皂苷钠与呋塞米有协同利尿作用,治疗肺心病全身水肿明确效果并且不良反应少。     

巴曲酶治疗老年突发性耳聋的短期疗效及纤维蛋白原水平变化

目的 观察巴曲酶降纤治疗老年突发性耳聋的疗效,及治疗前后纤维蛋白原( Fib)的变化.方法 选择老年突发性耳聋患者31例(31耳)为老年组,对照组为非老年突发性耳聋患者31例(31耳).两组患者均给予巴曲酶(东菱迪芙)降纤,金钠多、敏使朗改善内耳微循环及糖皮质激素等方法治疗.治疗前及治疗后10 d检查纯音听阈,治疗期间监测血浆Fib.结果 巴曲酶降纤治疗老年突发性耳聋患者总体有效率为48.4%,低于对照组总体有效率77.4%(P＜0.05).老年组中治疗期间 Fib出现一次以上低于1.0 g/L者7例,治疗有效5例(有效率为71.4%);治疗期间 Fib始终高于1.0g/L者24例,有效率41.6%,两组差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 降纤治疗老年突发性耳聋短期疗效不如非老年患者;治疗期间Fib下降至1.0 g/L以下的患者疗效更好.     

巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋的疗效

目的比较巴曲酶和银杏叶提取物注射液用于治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 2010年1月²012年6月在本院耳鼻喉科就诊的突发性耳聋患者124例随机为巴曲酶组和银杏叶提取物组,每组各62例。两组患者除了均接受基础治疗外分别接受巴曲酶注射液和银杏叶提取物注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、受损频率听力阈值及并发症状的恢复时间。结果①银杏叶提取物组患者的总有效率为88.71%,显著高于巴曲酶组(P<0.01);②银杏叶提取物组患者呕吐、耳鸣和眩晕伴随症状恢复正常时间分别为(3.43±0.72)d、(5.39±1.23)d和(8.17±1.37)d,均较巴曲酶组患者显著缩短(P<0.05或P<0.01);③银杏叶提取物组患者治疗后受损频率听力阈值为(55.39±12.37)dB,较巴曲酶组显著降低(P<0.01)。结论银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋临床疗效显著优于巴曲酶注射液,值得临床推荐。     

应用MRI观察β—七叶皂甙钠对大鼠脑出血后脑水肿的治疗应用

目的：观察β-七叶皂甙钠对大鼠脑出血后脑水肿的治疗作用。方法：大鼠尾壳核注射胶原酶造成脑出血模型。用磁共振显像（MRI）观察β-七叶皂甙钠治疗组和对照组脑出血后脑水肿的动态变化。结果：治疗组血肿区，水肿区的吸收率显高于对照组；在72h时，血肿区的T1、T2信号值与对照组的T1、T2信号值比较差异有显性意义；治疗组除超急性期外，其余各期均提前，结论：β-七叶皂甙钠对大鼠脑出血后脑水肿有明显治疗作用。     

β-七叶皂甙钠联合硫酸镁治疗肺性脑病临床观察

目的观察β-七叶皂甙钠合硫酸镁治疗肺性脑病的疗效。方法78例符合诊断的肺性脑患者随机分为治疗组和对照组。对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加β七叶皂甙钠联合硫酸镁治疗。患者治疗前后有效率血气指标，血流变学改变及死亡率。结果治疗组在有效率，血气指标，血液流变学指标，死亡率发生方面均明显优于对照组。结论β七叶皂甙钠联合硫酸镁治疗肺性病明显优于常规治疗。     

尤瑞克林联合巴曲酶治疗急性脑梗死患者36例疗效观察

目的观察尤瑞克林联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择急性脑梗死患者72例,随机分为观察组36例、对照组36例,观察组给予尤瑞克林和巴曲酶治疗,对照组仅给予巴曲酶治疗。分别观察两组治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS评分）和临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照疗组（P〈0.05）;治疗后第14天观察组NIHSS评分低于对照组（P〈0.05）。结论尤瑞克林联合巴曲酶治疗可以显著提高急性脑梗死的临床疗效。     

巴曲霉联合依达拉奉在脑卒中治疗中的应用

目的探讨巴曲酶联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法将150例脑卒中患者随机分为观察组90例和对照组60例。两组予胞二磷胆碱、维生素C、尼莫地平、阿司匹林等常规治疗,观察组在此基础上应用巴曲酶及依达拉奉,两组均14 d为一个疗程。对两组患者临床疗效、血管闭塞程度、神经功能缺损评分进行比较。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组血管闭塞程度、神经功能评分改善均显著优于对照组（P均〈0.05）。结论巴曲酶联合依达拉奉可明显减轻脑卒中患者的血管闭塞程度,促进神经功能恢复。     

巴曲酶对血管性认知障碍的疗效观察

目的探讨巴曲酶治疗血管性认知障碍（VCI）的安全性和疗效。方法选择缺血性脑血管病所致、有认知功能障碍，但未达到痴呆标准的VCI患者80例，随机分为巴曲酶组和对照组，每组40例。巴曲酶组分别于入院后第1、8和第12周隔日给予巴曲酶静脉滴注（5U巴曲酶加入250ml等渗盐水），1次／d，4次／周。所有患者常规使用阿司匹林。采用简易精神状态量表（MMSE）和13常生活能力量表（ADL）评价认知功能及日常生活能力；并检测治疗前、后纤维蛋白原（FIB）水平，评估药物安全性。结果①巴曲酶组在治疗前及治疗后第8周，MMSE和ADL评分与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）；在第12周，MMSE和ADL评分较治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05），但较对照组差异无统计学意义（P〉0．05）；在第16周，MMSE和ADL评分较治疗前和对照组均有明显改善（P〈0．05）。而对照组在第8、12及16周，MMSE和ADL评分较治疗前变化不明显（P〉0．05）。②巴曲酶组第1周治疗前、后FIB分别为（3．50±0．59）、（1．95±0．43）g／L、第8周治疗前、后分别为（3．22±0．54）、（2．18±0．46）g／L，第12周治疗前、后分别为（2．75±O．41）、（2．40±0．41）g／L，治疗前、后差异均有统计学意义（P〈0．01）。对照组第1、8、12周FIB分别为（3．39±O．61）、（3．30±0．59）、（3．24±0．56）g／L，差异无统计学意义（P〉0．05）。③巴曲酶组有1例、对照组有2例出现脑梗死复发（P〉0．05）。巴曲酶组未发生药物过敏，颅内、消化道出血等不良事件。结论巴曲酶有助于改善VCI患者的认知功能，提高患者的日常生活能力，药物安全性良好。     

巴曲酶联合银杏叶提取物对老年性耳聋患者听力及血液流变学的影响

目的探讨巴曲酶联合银杏叶提取物对老年性耳聋患者的临床应用效果。方法回顾性分析86例老年性耳聋患者的临床资料,依据不同治疗方法分为两组,对照组(常规治疗+巴曲酶,43例)和观察组(常规治疗+巴曲酶+银杏叶提取物,43例)。观察分析两组的听力、血液流变学[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(BV)、血细胞比容(Hb)及纤维蛋白原(FIB)]及相关因子[血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平状况。结果治疗后,两组的纯音听阈值均较治疗前低,且观察组纯音听阈值较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组HBV、LBV、PV、Hb及FIB均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组ET及NO水平较治疗前低,SOD水平较治疗前高,且观察组ET及NO水平较对照组低,SOD水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组均未发生严重不良反应,仅对照组出现1例恶心,两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用巴曲酶联合银杏叶提取物对老年性耳聋患者进行治疗,可有效改善患者的听力及血液流变学情况,利于改善预后,促使患者获益。     

巴曲酶与低分子肝素治疗脑血栓形成临床研究

目的观察巴曲酶治疗脑血栓形成的疗效。方法48例脑血栓形成患者随机分为两组，均在发病后6—72h内给药，评价巴曲酶与低分子肝素治疗脑血栓形成的疗效。结果巴曲酶组总有效率（95．83％）显著高于低分子肝素组（75．00％，P〈0．01），神经功能缺损恢复也显著优于低分子肝素组（P〈0．01）。结论巴曲酶治疗脑血栓形成疗效优于低分子肝素。     

阿加曲班治疗急性脑梗死58例临床分析

目的探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效及其可能的作用机制。方法将122例急性脑梗死患者随机分为阿加曲班治疗组（58例）和常规治疗对照组（64例）。治疗组予静脉滴注阿加曲班,开始2 d内每天60 mg,24 h持续静脉滴注,其后的5 d每天20 mg,早晚各1次,每次10 mg,同时给予阿司匹林抗血小板聚集,β-七叶皂甙钠、维生素E、胞二磷胆碱等脑保护治疗;对照组不用阿加曲班,其他同治疗组。两组治疗7 d、14 d后进行临床神经功能缺损程度（CSS）评分与日常生活活动能力量表（BI）评分,并观察凝血常规等指标变化。结果治疗组CSS、BI改善均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑梗死应用阿加曲班联合脑保护治疗安全、有效。