巧制皮试液放置盒

<正>皮试是临床上最常用护理操作技术技能之一,许多药物在应用前都必需做皮试,例如:青霉素、先锋霉素等。但是应用药物之前要做皮试药物品种繁多,除了细胞色素C是红色以外,其余都是无色透明的,假如我们将皮试液抽在注射器里,肉眼根本无法辨     

两种溶剂配制头孢菌素类药物皮试液对皮试结果的影响

目的：探讨用两种溶剂配制头孢菌素类药物的皮试液对皮试结果的影响。方法：选择2010年9月-2011年2月笔者所在科收治的220例需要使用头孢菌素类药物的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各110例,实验组使用0．9％氯化钠注射液配制的皮试液做皮试,对照组使用无菌注射用水配制的皮试液做皮试。结果：实验组皮试结果的阳性率低于对照组（P〈O．05）。结论：用0．9％氯化钠注射液配制皮试液降低了皮试的阳性率,使皮试结果更准确。     

β-内酰胺类抗生素皮试液配制方法的改进

目的提高β-内酰胺类抗生素药物皮试液配制的准确性，简化配制步骤，减轻护士的劳动强度，提高工作效率。方法常规将需做皮试的药物溶解后，按药物的不同剂量抽取一定容量的该药物稀释液直接注入50ml、100ml或250ml的生理盐水中，其浓度即为此药物的皮试液浓度。结果该操作方法比常规方法简单，避免了用1ml注射器反复抽吸，剂量更准确，节约了护士操作时间。同时避免了1ml注射器的针头在反复抽吸中变钝，也减轻了病人皮试进针时的痛苦。结论此方法简便易行，适合在临床推广。     

不同溶媒配制皮试液疼痛程度的研究

目的 讨论两种溶媒配制头孢唑林钠皮试液,对患者皮试时疼痛程度的影响.方法 选择需要做皮试的患者260例,分为2组,分别用0.9%生理盐水和灭菌注射用水配制皮试液,观察2组皮试时的疼痛程度.结果 2组在皮试时的疼痛程度比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 使用0.9%生理盐水配制头孢唑林钠皮试液,皮试时患者的疼痛程度比使用注射用水轻.     

先锋霉素皮肤过敏试验之浅见

注射先锋霉素前是否需做皮肤过敏试验(下称皮试)?皮试液能否用青霉素皮试液代替?用青霉素皮试液试验后,出现阳性结果,能否用先锋霉素?目前这些问题尚未得到统一认识,不同医院存在不同的做法,综合可有3种认识:不做皮试直接用;用青霉素代替先锋霉素皮试结果阳性者不用,阴性者用;     

两种破伤风抗毒素皮试方法的比较

摘要:目的　探讨按照药品说明书进行破伤风抗毒素（Tetanus Antitoxin,TAT）皮试与按照传统方法皮试对皮试结果的影响。方法　选择2013年3-7月需要注射破伤风抗毒素的急诊外伤患者共648例,按照随机数字表法把这些患者随机分为两组,对照组和实验组患者均为324例。我们将对照组患者采用常规方法进行皮试,即于患者前臂掌侧下1/3处皮内注射0.1 ml TAT皮试液,人体注入量为31.8 IU,20 min之后观察皮试结果;实验组患者按说明书上的方法进行,于患者前臂掌侧下1/3处皮内注射0.05 ml TAT皮试液,人体注入量15.9 IU,30 min之后观察皮试结果。结果　对照组TAT皮试液人体注入量和TAT皮试阳性率明显高于实验组。结论　按药品说明书进行TAT皮试,更接近标准浓度要求的15 IU,有效降低了破伤风皮试的阳性率,值得临床推广应用。     

19例药物不良反应报告的数据分析

目的掌握目前我院药物不良反应的发生情况,对今后药品使用起指导作用.方法摘自我院近7年中的所有药物不良反应报告.结果在药物不良反应中,片剂、注射剂、胶囊剂分别占51.9%、40.7%、7.4%.中西药比例分别占14.8%和85.2%.药物不良反应频率前四位分别是克林霉素、阿莫西林、APC、青霉素皮试液.结论片剂在报告中的比例最大,而西药比中药的比例要多.克林霉素、阿莫西林、APC、青霉素皮试液应用的过程中,要注意它们的不良反应,尽量避免其发生.     

口服抗生素不良反应临床分析

目的长期随访药物不良反应的数据后,口服青霉素过敏史阳性者使用抗生素盘尼西林皮肤测试需要提前做的是罕见的。方法比较口服抗生素药物不良反应。结果在青霉素皮试阳性者,使用头孢菌素或非β-内酰胺(P=0.12)时,药物不良反应发生率没有显著不同的。结论青霉素皮肤试验是唯一能够预测青霉素皮试阳性者会发生青霉素相关的药物不良反应的方法。如果去除青霉素皮试阳性者误服或误用青霉素的情况,非β-内酰胺药物的不良反应往往比青霉素或头孢菌素多,无论青霉素皮试结果是阳性还是阴性,结果都是这样。     

皮试液集中配制的实践及改进

为使药学服务更好地应用于临床,医院静脉药物配置中心尝试对皮试液实行集中调配。本文以台州市中心医院的实践为例,介绍了皮试液实行集中调配的操作流程、配制方法及优点。实践证明,这种运行模式有助于减少药物浪费,降低医疗成本,提高临床工作效率,在各大医院具有推广价值。     

改良青霉素皮试液的应用及感染管理

目的 提高对执行“一人一针一管”制度的依从性，保证注射安全。方法 方法1：将1瓶80万u青霉素注射液稀释后配制成40人份含青霉素50U／0．1mL的皮试液，用无菌注射用水反复冲洗该药瓶，将配制的皮试液注入瓶内贴好标签，在4h内使用；方法2：按常规方法配好1mL皮试液后，根据病区皮试人数用数副一次性注射器在配好皮试液的注射器乳嘴处抽吸分为数管使用。同时通过对各科皮试用的一次性注射器、注射针的消耗量及两者比例进行监控“一人一针一管”的执行情况。结果 改良方法的应用大大地提高了工作效率、节约了经费，按40人份计算，改良方法1与原来的常规方法比较，耗时相差20倍，经费相差8．9倍。结论本改良方法简便易行．安全可靠．值得推广。     

青霉素皮试迟发皮疹1例

青霉素过敏反应最常见的是Ⅰ型变态反应 ,其次为Ⅲ型变态反应 ,而Ⅳ型变态反应很少见[1] ,临床极少有报道。我们在临床操作中遇到 1例Ⅳ型变态反应 ,现报告如下。临床资料患者 ,女 ,5 0岁 ,因“子宫肌瘤”入院手术 ,入院后询问无药物过敏史 ,无变态反应性疾病。手术前一天常规做青霉素皮试 ,取青霉素皮试液 0 1ｍｌ (含 5 0单位 )于前臂内侧做一皮丘 (直径 0 5ｃｍ) ,2 0分钟观察皮试结果为阴性 (皮丘大小、颜色无改变 )。第 2天 ,患者诉皮试部位奇痒难忍 ,观察局部皮丘变成一鲜红色红斑 ,大小无改变 ,边界清楚 ,周围皮肤也无改变且无其它…     

读者来信

编辑部各位老师：你们好!我是来自内蒙古的一位读者，名叫王志东，是一名乡村医生。关于头孢菌素类药物的皮试，我查过很多资料，没有看到过具体的配制方法。头孢类药物种类繁多，如头孢他啶、头孢米诺、头孢呋辛曲松钠等。是否用其中一种药物进行皮试即可，还是临床用哪种药，只能用该药进行皮试。     

优化皮试管理流程的方法与效果

针对我国因皮试药物不良反应引起的医疗事故时有发生的情况,本文介绍皮试药物流程改进的方法:由药剂人员在药物进入临床时自动提示药物皮试信号即在药名后面显示(),增加皮试菜单栏,护士根据提示执行皮试医嘱后输入皮试结果,打印粘贴卡时自动显示皮试结果,改进流程后,病人满意度提高,大大降低漏做皮试和做错皮试的风险,提高了各部门的工作效率.     

标准化皮试与血清特异性IgE水平在哮喘儿童特异性诊断中的应用研究

目的探讨哮喘儿童标准化皮试与血清特异性IgE(sIgE)的关系,评价其对哮喘儿童特异性诊断的作用及意义。方法对115例哮喘儿童作uniCAP过敏原检测系统的过敏原过筛试验(phadiatop试验)同时采用过敏原皮试液(标准化皮试液)作点刺试验。以Phadiatop作为诊断儿童哮喘的过敏原的金标准,对标准化皮肤点刺试验进行方法评价。结果115例哮喘儿童中Phadiatop试验阳性96例,阳性率83.5%,皮肤点刺试验阳性91例,阳性率79.1%,其中89例二者测定均为阳性,灵敏性为92.7%,19例Phadiatop试验阴性中17例皮试阴性,特异性89.5%,阳性预测值97.8%,阴性预测值70.8%,无假阳性,假阴性9.0%。标准化皮试与Phadiatop试验的总符合率为91.9%,二种检测方法差异无统计学意义(p>0.5)。结论哮喘儿童标准化皮试测定与血清sIgE测定是哮喘儿童过敏原诊断的二种重要手段,二者的相关性好,临床应用中相补充。     

血清特异性IgE水平与标准化皮试在哮喘儿童特异性诊断中的应用探讨

目的探讨哮喘儿童血清特异性IgE(sIgE)与标准化皮试的关系,评价其对哮喘儿童特异性诊断的作用及意义。方法对62例哮喘儿童作Un iCAP过敏原检测系统的过敏原过筛试验(Phad iatop试验)同时采用默克集团-A llergopharm a公司的过敏原皮试液(标准化皮试液)作点刺试验。以Phad iatop作为诊断儿童哮喘的过敏原的金标准,对标准化皮肤点刺试验进行方法评价。结果62例哮喘儿童中Phad iatop试验阳性51例,阳性率82.3%,皮肤点刺试验阳性49例,阳性率79%,其中47例而二者测定均为阳性,灵敏性92.1%,11例Phad iatop试验阴性中10例皮试呈阴性,特异性90.9%,阳性预测值97.9%,阴性预测值71.4%,无假阳性,假阴性9.0%,标准化皮试与Phad iatop试验的总符合率为91.9%。2种检测方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论哮喘儿童血清sIgE与标准化皮试的测定是哮喘儿童的过敏原诊断的2种重要手段,二者的相关性好,临床应用中应相互补充。     

头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识

1青霉素类抗菌药物使用必须进行皮肤过敏试验 原因是：过敏反应的抗原，主要决定簇——青霉噻唑决定簇与次要决定簇——青霉烯酸决定簇非常明确；皮试符合率可达70％；皮试液的浓度与皮试方法均已规范。     

中西医外科QC小组研究应用β-内酰胺类抗生素皮试液配制的新方法

目的研究一种具有科学依据的β-内酰胺类抗生素皮试液配制方法。方法成立质量管理小组，运用PDCA循环的管理方法，找出β-内酰胺抗生素皮试液配制的科学依据，提出预期达到的效果和明确具体的计划、实施。结果新皮试液配制方法所得皮试液浓度具有科学依据，即与第15版《新编药物学》提出的“β-内酰胺类抗生素皮试液参考浓度0．3mg／ml相吻合。结论PDCA循环是科学的解决问题的工作方法，使临床科室护理质量管理工作由原来的经验管理向科学管理转化，并提高护理质量。     

两种药物对饥饿期粪肠球菌生物膜药敏作用的实验性研究

目的比较两种药物对饥饿期粪肠球菌24h生物膜的作用效果。方法培养饥饿期粪肠球菌24h生物膜,试液A、试液B以及对照组2.5%次氯酸钠分别作用生物膜3min、9min、30min,活菌菌落计数法计算药物作用前后生物膜中活菌菌落数,观察药物作用效果。结果试液A在各作用时间点均有统计学差异（P〈0.05）,试液B除了在3min与30min间有统计学差异（P〈0.05）外,其余时间点无统计学差异（P〉0.05）,2.5%次氯酸钠在3min与9min间有统计学差异（P〈0.05）,9min与30min间无统计学意义（P〉0.05）;在同一时间点,试液A与2.5%次氯酸钠无统计学意义（P〉0.05）,而与试液B有统计学差异（P〈0.05）。结论实验组及对照组药物都有一定的杀菌作用,其杀菌效果：试液A与2.5%次氯酸钠效果相当,均明显优于试液B,但在作用时间内均不能完全杀灭生物膜中的粪肠球菌。     

青霉素皮试液配制的临床体会

配制皮试液是临床护理技术操作中最常见的一种。现以青霉素钠盐为例,将在临床工作中皮试液配制的体会介绍如下:1 配制前溶媒应选择生理盐水,因青霉素G的水溶液极不稳定,在接触中性的溶剂中分解缓慢。禁用注射用水,因注射用水是低渗液,皮试出现假阳性的可能性大。     

两种不同的破伤风抗毒素皮试液配制方法的比较

摘要:目的　探讨两种不同的破伤风抗毒素皮试液配制方法在临床中的应用情况。方法　1 205例接受TAT注射的患者,其中,男性770例,女性435例,随机分配入实验组或对照组。结果　对照组602例,阳性者为182例,阳性率为30.2%,实验组603例,阳性者为47例,阳性率为7.8%,P＜0.05。结论　实验组方法可明显降低TAT皮试结果阳性率,增加患者用药机会。