参芍胶囊联合黛力新治疗心脏神经症临床疗效观察

目的:观察参芍胶囊联合黛力新治疗心脏神经症的临床疗效。方法:选取2015年7月~2016年8月的符合纳入标准的心脏神经症患者68名,随机分为治疗组和对照组,每组34人,治疗组予参芍胶囊联合黛力新治疗,对照组予以西医常规治疗,两组均以4周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。本研究采用躯体化症状自评量表(SSS)评估患者的躯体化症状,用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评价其焦虑和抑郁程度,比较患者治疗前后评分变化。结果:治疗后两组患者躯体化症状评分、汉密顿焦虑和抑郁评分较治疗前明显下降(P0.05),症状改善,治疗组临床疗效优于对照组,有统计学意义。结论:参芍胶囊联合黛力新是一种有效的治疗心脏神经症的方法,改善患者的躯体化化症状,提高患者的生活质量。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍临床观察

目的:评价柴胡加龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍(肝气郁结型)的临床疗效。方法:选择符合中医郁病肝气郁结型的躯体形式障碍患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组服用柴胡加龙骨牡蛎汤合帕罗西汀,对照组单用帕罗西汀,共治疗6周。分别于治疗第3周和第6周末观察并比较两组患者中医临床疗效、症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分值、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值。结果:两组治疗后与治疗前相比,中医临床疗效、SCL-90躯体化因子分、HAMD量表分值均有明显改善;与同期对照组比较,治疗组中医临床疗效、SCL-90躯体化因子分、HAMD量表积分改善更明显。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤合帕罗西汀治疗肝气郁结型躯体形式障碍临床疗效确切,副反应发生率低。     

温振运气方治疗慢性疲劳综合征负性情绪临床疗效研究

目的:观察温振运气方治疗慢性疲劳综合征负性情绪的临床疗效。方法:150例慢性疲劳综合征患者随机分组,分别运用中药温振运气方和中成药补中益气丸治疗。并观察治疗前后疲劳量表(Fatigue Scale,F-14)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、中医证候积分的变化。结果:疲劳疗效:两组经治后在总分以及躯体疲劳分值均较前减轻(P0.05);温振运气组经治后脑力疲劳较前减轻(P0.05);两组治疗后疲劳总分和躯体疲劳、脑力疲劳比较存在统计学差异(P0.05)。焦虑疗效:两组治疗后在HAMA总分、精神性、躯体性因子分值均较前降低(P0.05);两组治疗后在总分和精神性因子存在统计学差异(P0.05)。抑郁疗效:HAMD总分:温振运气组治疗后较前下降(P0.05),补中益气组治疗后较前无明显差异,两组治疗后总分相比存在统计学差异(P0.05)。因子比较:治疗后温振运气组除阻滞外其余6个因子均低于补中益气组(P0.05);温振运气组疗后体重、日夜变化无差异(P0.05),其余因子均较前减轻(P0.05)。结论:中药温振运气方可有效改善慢性疲劳综合征患者的躯体疲劳和脑力疲劳,缓解焦虑、抑郁等症状,且缓解抑郁症状优于补中益气丸。     

心理护理在功能性消化不良治疗中的作用

目的　观察在常规药物治疗功能性消化不良 (FD)的同时配合应用心理护理所取得的疗效。方法　 4 2例FD患者随机分成对照组 (2 1例 )和观察组 (2 1例 ) ,对照组以黛力新片口服每天 1次 ,每次 1片 ,连服 4周 ;观察组在药物治疗的同时配合心理护理。分别记录 2组治疗前后精神卫生症状自评量表 (SCL - 90 )、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)和FD症状量表评分 ,观察上述指标治疗前后 2组间变化情况。结果　 2组治疗后HAMD、HAMA、SCL - 90评分及症状积分治疗前均有改善 (P均 <0 .0 5 ) ,2组间治疗后比较在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神、阻滞、睡眠障碍的评分及症状积分方面观察组较对照组改善更明显。结论　在治疗功能性消化不良的同时配合应用心理护理能取得更好的疗效。     

骨牵引术患者术后心理状态分析及护理对策探讨

目的:探索骨牵引术患者术后心理特点,提出针对性的护理对策.方法:多中心选择107例骨牵引术后患者,术后1周末采用90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)患者自评,观察SCL-90总分及因子分与全国常模的差异,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、HAMD(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定患者的焦虑、抑郁症状,观察量表总分超过划界分的比例,根据患者的心理特征提出针对性的护理措施.结果:骨牵引术患者术后SCL-90总分及躯体化、强迫、焦虑、抑郁因子分值均明显高于常模(t=7.49,10.71,15.10,5.93,P﹤0.01);HAMA总分及HAMD总分均数均超过临界分的比例,分别为73.83%,38.32%,χ2＝3.22,p=0.07.结论:骨牵引术患者术后存在较明显的焦虑、抑郁情绪,有必要制定针对性的心理护理计划.     

循证护理对血液病患者化疗期间心理问题的干预效果

目的:通过对血液病患者化疗期间抑郁、焦虑、恐惧等心理问题的研究,探讨循证护理的干预效果。方法:选取辽宁中医药大学附属医院血液科需行化疗的血液病患者60例,随机分成两组:试验组、对照组,每组各30例。试验组行循证护理干预治疗,包括支持疗法、松弛疗法、认知疗法、自我暗示治疗及生理反馈治疗等;对照组行内科常规护理治疗,包括一般护理、饮食与营养、病情观察、安全防护等;对比两组化疗期间不同阶段抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的抑郁、焦虑水平以及治疗后症状自评量表(SCL90)的躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、神经病性等评分水平。结果:1抑郁自评量表(SDS)评分比较,第3周试验组(39.45±10.59)较对照组(53.23±12.34)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);2焦虑自评量表(SAS)评分比较,第3周试验组(23.18±8.23)较对照组(36.45±8.65)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);3症状自评量表(SCL90)评分比较,治疗后试验组SCL90评分水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理能显著降低患者抑郁自评量表、焦虑自评量表及症状自评量表的评分水平,对血液病患者化疗期间产生的抑郁、焦虑、恐怖等心理问题起到良好的干预效果。     

脐针配合针刺治疗躯体化障碍临床观察

目的：观察脐针配合针刺治疗躯体化障碍的疗效。方法：将60例患者随机分为脐针组（30例）和西药组（30例）,脐针组予普通针刺配合脐针治疗,西药组进行普通针刺治疗并予氟哌噻吨美利曲辛片口服。分别于治疗前及治疗1个月后用症状自评量表（ SCL-90）中的躯体化因子分量表及汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）进行评分。结果：观察躯体化因子分及汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表分值,治疗后脐针组与西药组相比有显著性差异（ P＜0．05）。结论：脐针治疗能明显改善躯体化障碍患者的临床症状。     

十三鬼穴配合常规针刺治疗躯体化障碍临床观察

目的观察十三鬼穴配合常规针刺治疗躯体化障碍的疗效。方法将72例躯体化障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用十三鬼穴配合常规针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,均每周治疗5次,4周为1个疗程。采用90项症状清单(SCL-90)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对治疗前及治疗后进行评分。结果与治疗前相比,两组治疗后SCL-90、HAMD及HAMA均改善(P0.05),且观察组明显优于对照组(P0.05)。结论十三鬼穴配合常规针刺治疗能显著改善躯体化障碍患者的临床症状。     

中风康复期患者的心理状况分析

目的：了解中风康复期患者的心理状况，方法：采用90项自评量表（SCL－90），汉官顿抑郁量表（HAMD）及自编用于患者的心理状态调查表，测定30例脑中风康复期患者，并与30名健康自愿者做配对比较分析，结果：中风病人有明显的焦虑抑郁症状存在，照料人，躯体功能，病人对疾病的了解程度等，对其发生起催化剂作用，脑中风康复期患者2个量表抑郁分明显高于对照组，结论：在治疗躯体疾病的同时，必须进行心理干预，心身并治。     

甜梦胶囊辅助治疗女性心血管神经症临床观察

目的：探讨甜梦胶囊辅助治疗女性心血管神经症的临床疗效.方法：选取心血管神经症女性患者86例,随机分为观察组和治疗组各43例,观察组给予常规治疗及地西泮口服,治疗组给予常规治疗及甜梦胶囊口服,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与焦虑自评量表（SAS）评分比较两组患者焦虑、抑郁症状的改善情况.结果：两组患者治疗后HAMD评分均有下降;治疗组HAMD评分较对照组下降更明显（P＜0.05）;治疗组临床治愈35例,显著改善7例,症状控制率为97.67％,对照组临床治愈27例,显著改善12例,症状控制率为90.69％,两组控制率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者无明显不良反应出现.结论：甜梦胶囊具有养心安神、清热除烦、补肾健脾功效,可明显改善女性心血管神经症患者的临床症状.     

循证护理对重症监护病房患者家属的心理影响

目的探讨循证护理对重症监护病房患者家属的心理影响。方法将ICU患者家属100例随机分为常规护理组和循证护理组,每组50例。采用SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者家属的心理状态。结果患者入住ICU时,2组患者家属的SCL-90、SAS、SDS评分均无显著性差异(P均>0.05);护理后,循证护理组SCL-90焦虑、抑郁、精神病性因子分值和SAS、SDS评分均显著低于常规护理组(P均<0.05)。结论循证护理能够明显改善重症监护病房患者家属的心理状态。     

不同预后慢性疲劳综合征患者精神情志因素差别分析

目的:研究CFS患者精神情志因素与预后的关系。方法:运用SCL90量表及FS-14量表对120例未干预治疗CFS患者进行测评并进行3个月随访,分析精神情志因素与患者预后的关系。结果:未干预治疗CFS患者中有70.83%的患者症状未见好转,好转组评分与未好转组SCL-90评分有统计学差异(P<0.05)的因子分有:躯体化、敌对、抑郁、焦虑及总分。结论:(1)未干预治疗CFS患者预后不佳,高达70%以上的患者在未经适当治疗的情况下持续存在各种精神情志症状。(2)当CFS患者存在明显自觉躯体症状、敌对、强迫、抑郁、焦虑等负面情绪时其预后多不佳。     

黛力新治疗躯体形式障碍的效果分析

目的观察口服黛力新治疗躯体形式障碍患者的效果。方法用黛力新治疗45例躯体形式障碍患者,疗程4周,以抑郁自评量表(SDS)和Hamilton抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果该药对抑郁、焦虑、躯体症状等方面有效。结论黛力新对躯体形式障碍有较好疗效,而且耐受性好,无明显不良反应。     

炙甘草汤加减配合五行音乐疗法治疗30例心脏神经症临床观察

目的:观察炙甘草汤配合五行音乐疗法治疗心脏神经症的临床疗效。方法:选择60例心脏神经症患者,将其随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西药治疗;治疗组给予炙甘草汤加减配合五行音乐疗法治疗,比较两组患者临床疗效,进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分比较。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后,汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分较治疗前均有下降,评分差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,治疗前两组HAMA和HAMD评分无统计学差异(P>0.05);治疗后两组HAMA和HAMD评分有统计学差异(P<0.05)。结论:炙甘草汤配合五行音乐疗法治疗心脏神经症疗效显著,值得临床推广应用。     

子午流注开穴法治疗心脏神经症的疗效观察

目的:探讨子午流注开穴法治疗心脏神经症的疗效。方法:60例心脏神经症患者,随机分为对照组及治疗组各30例,对照组常规药物、心理治疗,治疗组在对照组基础上配合子午流注开穴法治疗,比较两组临床疗效及汉密尔顿焦虑(HAMD)、抑郁量表(HAMA)评分。结果:经治疗两组胸闷、心悸、疲乏、睡眠障碍等症状均有所改善,HAMD及HAMA评分降低,且治疗组改善情况优于对照组(P0.05)。结论:子午流注开穴法可以改善心脏神经症临床症状及情绪。     

心理护理在早中期非创伤性股骨坏死中的应用

目的探讨早中期非创伤性股骨坏死(NONFH)患者的不良情绪及心理护理的作用。方法选取2017年1月—2019年1月就诊的早中期NONFH患者100例,根据其有无进行心理护理分为护理组(50例)和常规组(50例),同时选取同期于我院进行健康体检的正常人作为对照组(50例)。在行髋关节置换术前后,常规组患者给予常规护理,护理组在其基础上给予心理护理。采用症状自评量表(SCL-90)对所有研究对象的不良情绪进行调查,采用抑郁量表(HAMD)对2组患者护理前后的抑郁情绪进行评分;采用焦虑量表(HAMA)对2组患者护理前后的焦虑情绪进行评分。结果早中期NONFH患者的精神病性、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫症状、躯体化以及总分均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05);早中期NONFH患者主要表现为强迫症状、抑郁、焦虑、人际关系敏感、偏执、敌对、躯体化等;经过心理护理后,护理组患者的抑郁、焦虑评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早中期NONFH患者的不良情绪较多,而心理护理能够有效缓解患者的抑郁、焦虑等不良情绪。     

中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者婚姻家庭的影响

目的:探讨中医疗法对糖尿病所致抑郁患者婚姻家庭的影响。方法:对2型糖尿病伴发抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组各87例。研究组加用中医疗法。对两组患者在第0、6周分别对患者进行婚姻质量问卷(Olson)、家庭功能评定量表(FAD)、症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果研究组HAMA、HAMD、SCL-90、躯体化、抑郁、焦虑因子分、ENRICH总分、角色平等性、夫妻交流、FAD总分、问题解决、情感介入治疗前后差异有显著性(P<0.05);第6周两组间HAMA、HAMD、SCL-90、躯体化、抑郁、焦虑因子分、ENRICH总分、角色平等性、夫妻交流、FAD总分、问题解决、情感介入差异显著性(P<0.05);HAMA与夫妻交流成负相关关系(r=-0.42,P<0.05),与问题解决成正相关关系(r=0.47,P<0.05)。结论:中医疗法有助于改善糖尿病伴发抑郁患者的婚姻家庭功能。     

针灸结合西酞普兰治疗抑郁症34例

目的:观察西酞普兰结合针灸治疗抑郁症的疗效。方法:68例患者随机分为2组,治疗组34例,采用西酞普兰结合针灸;对照组34例,单纯给予西酞普兰。在治疗前、治疗后第12、、4、6周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI-SI)及不良反应症状量表(TESS)来评定抑郁症状改善、临床疗效和不良反应。结果:2组显效率无明显差异(P>0.05),HAMD量表部分因子分有显著性差异(P<0.05)。结论:西酞普兰结合针灸见效快,对焦虑/躯体化及失眠症状的改善优于单纯药物组。     

半夏厚朴汤联合电针治疗癔球症45例临床观察

目的观察半夏厚朴汤联合电针治疗癔球症的安全性和有效性。方法将90例癔球症患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用半夏厚朴汤联合电针治疗,服药8周,电针百会、印堂穴,每次留针30min,每周治疗5次,共治疗8周。对照组采用帕罗西汀片治疗,每日20～40mg,每日1次,服用8周。两组分别于治疗前和治疗4周、8周时进行癔球症症状评分和症状自评量表(SCL-90)评分,观察服药的不良反应,治疗后评价临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率为97.8%,对照组为88.9%,观察组总有效率明显优于对照组(P0.05)。治疗4周时,观察组SCL-90躯体化、抑郁、附加因子评分及癔球症症状评分较治疗前明显减少(P0.05),对照组SCL-90抑郁、焦虑及附加因子评分较治疗前明显减少(P0.05);治疗8周时,两组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、附加因子评分及癔球症症状评分均较治疗前明显减少(P0.05或P0.01),观察组SCL-90躯体化因子评分及癔球症症状评分明显小于对照组(P0.05)。结论半夏厚朴汤联合电针治疗癔球症安全有效,对患者躯体化症状改善明显且起效较快,对抑郁、焦虑亦有明显改善。     

帕罗西汀治疗更年期偏头痛的护理观察

目的:探讨帕罗西汀治疗更年期偏头痛发作的预防及护理观察。方法:选取60例更年期偏头痛患者进行帕罗西汀治疗,并配合临床护理,观察护理前后偏头痛发作次数、持续时间,同时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定。结果:通过帕罗西汀治疗并配合护理,护理前后均有统计学意义,护理前后本组患者比较偏头痛发作次数有统计学意义(P<0.05);护理后能明显减轻患者抑郁焦虑症状。结论:帕罗西汀并配合护理对预防更年期偏头痛发作有明显疗效,值得推广。