肠系膜硬纤维瘤2例报告

例1.男,62岁.因左上腹包块入院,无其它伴随症状.查体:一般情况好.左上腹触及8cm×8cm×7cm 肿块,质韧、活动、深压痛、边界不清.B 超示左上腹7.7cm×6.0cm×8.4cm 的实质性团     

先天性胆囊缺如1例

患者女性 ,5 9岁 ,农民。因左上腹包块伴疼痛 2月于2 0 0 0年 11月 2 9日入院。既往体弱 ,饮食量少 ,无黄疸病史。查体 :T3 6.8℃ ,身高 14 2 cm,体重 2 9kg,发育欠佳 ,营养不良。皮肤巩膜无黄疸。心肺阴性。腹软 ,左上腹局部扪及 - 6cm× 5 .0 cm× 3 .5 cm质硬包块 ,边界延续至肋弓内 ,不活动 ,轻度压痛 ,腹水征阴性。 B超示肝左外叶 5 .9cm× 5 .0cm实质性占位 ,边界欠清。胆总管内径 0 .7cm,肝内外未见确切的胆囊影像。彩超示肝左外叶包块有丰富的血流信号。肝功能 :血清总胆红素、转氨酶均正常。总蛋白 66.1g/L,白蛋白 2 6.2 g/L,AF…     

腹腔镜下脾脏切除治疗脾脏巨大间皮囊肿1例报道

病例资料 患者,女,24岁,因“发现腹部包块逐渐增大半年”入院.查体:左上腹明显隆起,可触及一巨大包块,下界位于脐下3 cm,表面光滑,质地中等,无明显压痛.X线胸片示左膈前份局限性隆起,心肺未见异常.腹部彩超示上腹部查见直径约20 cm低回声团块,上达膈肌,左达脾门,边界清楚,形态规则.CT示左上腹见最大截面约16 cm×19 cm大囊性包块,无强化,边界清晰,邻近脏器被推挤,考虑为左上腹巨大囊性占位.     

脾巨大表皮样囊肿一例

患者女 ,31岁。因左上腹部包块伴疼痛 7d入院。体格检查 :一般情况尚好 ,瘦长体型。左上腹部可触及 15cm× 11cm的肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,有压痛 ,无活动 ,无血管鸣音。彩超示 :左上腹 15cm× 13 5cm的液性暗区 ,壁厚 0 6cm ,壁光滑 ,内见漂浮的点状回声 ,脾脏及胰尾显示不全 ,脾动静脉显示不清。CT示 :左上腹 14cm× 14cm× 11cm的椭圆形囊性低密度影 ,壁稍厚 ,无壁结节 ,与胰尾及脾脏连接紧密。术中见脾脏面有 1个 18cm× 16cm× 15cm的囊性包块 ,脾门正常结构消失 ,脾血管成为囊肿壁的滋养血管。脾脏膈面受挤压呈扁平状 ,厚约 0 6…     

肝脏放线菌病的诊断及治疗一例

患者男,39岁.因右上腹胀痛1个月,腹胀、纳差半年入院.疼痛与进食及排便无明显关系,无寒战、发热、恶心、呕吐、腹泻,无大便性状及排便习惯改变.既往体健.入院后查体:体温正常,腹平软.右上腹可扪及一质硬包块,约8 cm× 6 cm大小,边界不清.肝剑突下约3 cm.质硬,肝区轻叩痛,脾未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.上腹部CT增强扫描提示肝左外叶有一密度不均、边界模糊的实性块影,约10 cm×8 cm×8 cm大小,侵及腹壁、胃壁,横结肠与肿块亦有粘连.肝功示球蛋白36.1 g/L,WBC 6.44×109/L,中性粒细胞百分比:74.6%,大便潜血(+),甲胎蛋白及乙肝五项为阴性.入院诊断:肝癌.入院后行腹壁肿块切除、左半肝切除、胃部分切除、横结肠切除吻合术.术后病理检查提示为肝放线菌病并炎性假瘤形成.术后予以抗生素治疗2周,患者康复出院.     

马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤一例报告

患者,男,35岁.主诉左腰部包块伴疼痛6个月于2006年3月6日入院.无尿路刺激症状、无血尿.查体:左上腹可扪及囊性肿物,左肾区叩痛阳性.B超示左肾13 cm×6 cm混合回声,内无明显彩色血流.CT示马蹄肾,左肾区巨大囊实混杂肿块影,边界清,多分隔,上界达膈肌,下近于盆腔,CT值9.9～42HU,增强后囊性部分无强化,实性部分轻度强化,CT值55 HU,延迟扫描无强化.     

胃骨肉瘤1例报告

患者,男,58岁,因上腹部包块1周余入院.无腹痛,无黑便,无四肢疼痛.查体: 神清,巩膜无黄染,心肺阴性,腹软,全腹无压痛,中上腹扪及15 cm×10 cm大肿块,质硬,界限不清,无压痛,活动度尚可.AFP 25 μg/L.胸片无异常.B超检查示胰腺尾部混合性占位病变.     

腹主动脉旁交感副神经节瘤术中诊断一例

患者男,42岁,10天前出现左上腹闷胀不适就诊当地医院,B超提示“左上腹混合性包块”,来诊体查：生命体征正常,腹软,于左肋缘下锁骨中线内侧触及一质地稍硬肿块,大小约5cm×6cm,边界清,深压痛,活动度可,无搏动感。CT示（图1）：左上腹腹膜后密度不均占位性病变,     

肾恶性血管外皮瘤一例

患者,女,16岁。因发现左上腹无痛性包块2周入院。无血尿病史。体检:营养差,消瘦,左上腹触及直径约20cm肿块,质硬、固定、不光滑,无明显压痛和叩击痛。B超:左肾区探及18.0×17.5×17cm异常回声区,结构杂乱,形态不规则,包膜完整,未显示左肾结构。提示左肾肿瘤。IVP示左肾不显影,右肾正常。逆行肾盂造影:左肾盂及输尿僻上端向外上移位,肾盂受压变形,诊断左肾肿瘤。X线胸片示膈肌左侧明显抬高。Hb9.1g/L,ESR66mm/h。临床诊断为左肾肿瘤。在硬膜外麻醉下行     

肾血管平滑肌脂肪瘤2例

[例1]女,41岁,因左腰背痛6年,左上腹包块2个月入院。查体：左上腹可触及一肿块,表面光滑,质韧,上界未触及。B超提示腹膜后肿瘤。腹部X线平片：左肾轮廓消失。     

腹膜后神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,6 2岁。发现左上腹包块 6个月 ,于1 997年 1月 6日入院。患者无恶心、呕吐 ,大便正常 ,无尿频、尿急及肉眼血尿。体检 :左上腹肋下可扪及一包块下极 ,不能推动 ,质韧 ,表面光滑。腹部无移动性浊音。双肾区未触及包块。血常规、尿常规、ＡＦＰ、ＣＥＡ未见异常。Ｂ超检查 :腹主动脉左前方有一 8.7ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 8.0ｃｍ大小肿物 ,其内回声不均。ＣＴ示腹膜后占位性病变 ,边缘清楚 ,ＣＴ值1 6 .8～ 2 5 .6Ｈｕ ,左肾受挤压移位。ＩＶＵ示左侧腹膜后肿物性质待定 ,左肾下极及左输尿管受压移位 ,双肾功能良好。腹主动脉造影未见肿…     

胃间质瘤蒂扭转一例

患者女,81岁.因左上腹包块11个月,腹痛2 d于2007年10月25日入院.2006年12月B超检查发现左上腹囊实性占位,因无不适,拒绝治疗.2007年10月23日无明显诱因出现腹痛、腹胀,进行性加重,无发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便等表现.查体:腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,左上腹触及质硬、活动欠佳、边界不清、大小约10.0 cm×10.0 cm包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

胃间质瘤蒂扭转一例

患者女,81岁.因左上腹包块11个月,腹痛2 d于2007年10月25日入院.2006年12月B超检查发现左上腹囊实性占位,因无不适,拒绝治疗.2007年10月23日无明显诱因出现腹痛、腹胀,进行性加重,无发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便等表现.查体:腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,左上腹触及质硬、活动欠佳、边界不清、大小约10.0 cm×10.0 cm包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

成人巨块型肝脏错构瘤一例

病人,女,26岁,因"右上腹肿块6个月",于2003年7月29日入院.查体:皮肤无黄染,腹部于剑突下可及一肿块,约7 cm×6 cm,质硬,可推动,墨菲氏征阴性,肝功能正常,AFP阴性,彩超示于肝右前叶至左内叶探及一大小约6.7 cm×7.3 cm×6.2 cm低回声实质性肿块,轮廓尚清,CT增强扫描示:右肝和左肝交界处见一圆形低密度灶,大小约4.9 cm×4.5 cm×7.0 cm,与周围肝组织界限尚可分辨,增强后延长期和肝脏等密度.     

节段性胰腺切除治疗胰腺囊腺瘤1例

患者男性,40岁。1994年9月14日因左上腹包块入院。1年前发现左上腹核桃大肿块,呈现渐进性增大。查体:左上腹近中线处触及5×4cm大小包块,活动度大,表面光滑,B超、CT均提示左上腹6×5cm大小混合性包块,不能肯定其来源。同年9月19日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,取上腹部正中切口,发现肿块位于胰腺,切开胃结肠韧带,见胰颈部肿块约6×5cm,突向前下方,     

腹膜后巨大畸胎瘤一例

临床资料 患者,男性,30岁,因“左侧腰痛5d”入院,无肉眼血尿和其他伴随症状。门诊行超声检查示左上腹部一大小约12．3cm×8．2cm的囊性肿块,位于脾下方,左肾内侧方,边界欠清,内部回声不均匀,未见异常血流。拟诊”左肾占位”收入院。入院查体：一般情况好,心肺未见异常,左上腹可扪及包块,无压痛,左侧。肾区叩击痛阳性。实验室检查血常规和肝肾功能无异常。     

腹腔镜胆囊切除术后腺癌腹壁种植一例报道

病人 :男 ,4 5岁。因腹腔镜胆囊切除术后 5年 ,右上腹壁肿块 1年余入院。病人 5年前因胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术 ,术后病理检查为胆囊良性息肉 ,术后恢复好。 1年前右上腹壁出现一花生米大小肿块 ,伴疼痛不适 ,未行治疗。后肿块渐增大 ,来诊。入院体检 :右上腹壁触及一约 6cm× 7cm大小的肿块 ,质韧 ,边界清 ,压疼 ,活动度差。B型超声示 :右上腹腹壁内占位。CT示 :右前腹壁占位。临床化验无异常。诊断为 :右上腹壁包块。在硬膜外阻滞麻醉下行包块切除术。术中见肿块大小约 7cm× 8cm×5cm ,质硬 ,边界不清 ,不活动 ,侵及腹直肌及腹膜。…     

胰腺实性假乳头状肿瘤1例报道

患者,女,37岁,因“上腹部疼痛不适3 个月”入院。入院查体:一般情况良好,生命体征平稳,心肺未见异常,上腹部剑突下偏左压痛,无肌紧张和反跳痛,上腹似可扪及肿块。实验室检查:血常规、肝肾功、电解质正常。B超示:左上腹包块,以囊性为主。CT增强扫描示:胰腺体尾部实性占位,肿块与肠系膜动、静脉分界较清,腹膜后无肿大淋巴结。入院诊断:胰腺体尾部囊腺瘤,囊腺癌?治疗:在全麻下行剖腹探查、胰腺体尾部及脾切除术,术中见胰腺体尾部肿块约15cm×15cm×14cm大小,呈圆形,包膜完整,活动度差,肿块同胰腺正常组织和脾动静脉粘连严重,腹腔内未见肿大淋…     

无症状性肾内嗜铬细胞瘤一例

发生在肾脏组织内的嗜铬细胞瘤极为罕见,我院收治1例,报告如下。患者,女,60岁。入院前4个月偶然触及左上腹包块,无疼痛及血尿等症状,近来包块渐增大而就诊。体检:BP20.0/12.7kPa(150/95mmHg),左肋弓下可触及约8×8×8cm肿块,边界清,触压后无头痛、头晕症状。B超:左肾形态失常,肾上极见15.0×9.3cm的实质性肿块反射,内有多个5×3cm左右的不     

肾髓质癌一例报告

患者,男,22岁。因发现右上腹肿块1个月于2006年1月4日入院。无疼痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热及肉眼血尿。查体:血压170/100 mm Hg,右上腹可见一明显隆凸包块,约10.0 cm×10.0 cm,质中,界限欠清且包块固定。B超示右肾下极9.5 cm×9.2 cm实性包块,与右肾界限欠清,内部回声均质,压迫右输尿管。CT检查示腹膜后巨大