汶川特大地震医学救援行动及战略思考

目的 总结汶川特大地震医学救援的做法与经验,提高应对重大灾害的医学救援综合能力.方法 对汶川特大地震伤亡及医学救援情况进行回顾性调查与描述性分析,结合作者的抗震救灾实践,形成重大灾害医学救援的战略思考.结果 汶川特大地震伤亡时间分布以2周为界,分为增长期和稳定期;遇难者主要分布在四川省的北川、绵竹、什邡、都江堰、青川、汶川、彭州7个重灾区,占全部地震灾区遇难人数的72.62%.本次抗震救灾医学救援,从全国32个省(区、市)调派10 630名医疗、防疫等专业人员赶赴灾区.累计救治伤病员200余万名.全国20个省(区、市)的367所军地医院共收治灾区后送伤员10 048名,在地震重灾区开展了分区域或分专项的防疫工作,实现了卫生防疫工作的全覆盖,保证了伤病群众得到及时救治以及灾区大灾之后无大疫.结论 应完善国家应急医学救援反应体系,建设国家应急医学救援专业力量,注重医学救援功能模块建设,加强灾害医学学科及人才建设,加速国家应急医学救援信息化建设,优化国家应急医学救援指挥机制,不断提升应对重大灾害的医学救援能力.     

加强应急医学救援能力建设的探讨

应急医学救援能力是医学救援力量的集中体现和综合反映。平时只有大力加强应急医学救援力量建设,不断提高应急医学救援能力,才能在关键时刻上得去、过得硬、救得下。现从提高应急医学救援机敏的预警能力、准确的判断能力、灵活的组织能力、高效的协调能力和专业的处置能力等“5种能力”建设问题,探讨如下。     

军队医院灾害应急医学救援演练组织与实施

随着我军在新时期、新阶段任务使命的不断拓展,军队医院参与处置灾害应急医学救援任务越来越繁重而艰巨。为有效遂行多样化军事任务,进一步提高医院应急医学救援能力,在抓好基础训练的同时,必须加强带有实战背景的演练。我部在一次以城市火灾救援为背景的演练中,充分发挥了信息化指挥控制手段和远程医疗救治系统在突发事件中的作用,为建立高效     

新型应急救援便携组合式医疗箱装备的研制

 目的 研发新型应急救援便携组合式医疗箱,为灾害医学救援及处置各类突发事件提供有力保障。方法 研究基于医院院外、战备等不利医疗条件下,根据便携、装载能力强且具有组合展开功能的设计要求,研发具备医疗操作平台的便携组合式医疗箱。结果 研制的应急救援便携组合式医疗箱高原急救箱装备物可装载应急救援配备药品、器材20余种,防护及保护性能较好,组合后操作平台能够完成基本应急医疗救护,能够满足应急救援现场救治的需要。结论 针对应急救援复杂环境和紧急救治要求设计的便携组合式医疗箱,携带方便、功能齐全、性能稳定,有潜力成为新型的模块化救援工具。     

应急医疗救援组织的训练方法与内容

应急医疗救援组织训练是根据突发事件和紧急事态的不同特征,组织开展的针对性紧急医疗救援训练活动。其主要目的在于提高应急医疗救援组织处置突发事件和紧急事态的基础知识水平与专业技能,掌握突发事件和紧急事态后伤病员发生的特点及相应的紧急救治需求,掌握医疗救援工作的组织要点,明确应急医疗救援组织在突发事件和紧急事态中组织指挥与紧急救治的方法。     

核事故应急医学救援专用标识改良设计初探

根据核事故应急医学救援队建设任务的需要,我们开展了以专业化、规范化、流程化为特点的救治演练,在演练过程中所使用的伤票和分类牌等标识均是上级根据医院野战卫勤保障需求下发的通用标识,较难满足核事故应急医学救援工作的专业需求。因此,结合专业救援实际,我们在原有标识的基础上对部分内容和功能进行了改进和拓展,较好地满足了救援工作的需求。现分析报告如下。     

军队数字化卫勤建设系列讲座(12) 应急医学救援信息系统接口设计与实现

应急医学救援信息系统是一个在应急状态下运行于广域网上的系统,包括应急指挥信息系统、应急医疗救治信息系统、应急保障信息系统和应急防疫队信息系统等。由于受网络条件和安全保密的限制,有的系[]     

应急医疗救援组织建设的基本原则

由于自然灾害等突发事件的频发,对于紧急医疗救援的组织指挥和救治技术也提出了越来越高的要求。为此,国家颁布了《突发事件应对法》,但尚未将应急管理上升至危机管理规模,特别是应急管理组织建立的实践与理论体系研究还不够系统。此外,应急预案的原则性、概念性和通用性较强,而针对性、实用性及可操作性尚存不足。因此,创新应急医疗救援组织的理论体系与可操作性实践,是建立并升华应急医疗救援组织体系的基本原则。     

突发洪灾事件应急救援的卫勤组织与医疗救治

2005年10月初,南方某地受台风影响短时间内突降暴雨,引起山洪爆发,导致武警某部驻地被冲,数十人失踪和受伤。事件发生后,有关部门迅速组成联合工作组,紧急抽调包括陆、海及武警在内的各军兵种部队展开应急救援、联合搜救和善后工作。我院受命担负应急救援部队的随行保障、伤员救治、家属善后相关保障工作及难于辨认遗体的身份确认工作。由于我院行动迅速,组织周密,措施得力,较好地完成了突发洪灾事件应急救援的卫勤组织与医疗救治任务,受到了总部、军区和兄弟单位各级领导的肯定。     

灾害应急医学救援力量筹措分析

医学救援力量筹措是组织实施应急医学救援工作的前提和基础。如何针对我国灾害性质特点,做好应急医学救援力量筹措是一个需要深入研究的课题。现就有关问题探讨如下。1灾害应急医学救援力量需求分析1.1组织指挥力量应急医学救援组织指挥力量,由各级组织指挥人员、指挥通讯物资、指挥车辆和装备等     

广州白云国际机场乘机旅客疾病分析

目的：为了探讨广州白云国际机场近三年来乘机旅客疾病的变化以及广州白云国际机场急救中心应急救援的应对措施。方法采用回顾性分析方法，分别整理广州白云国际机场急救中心医务室就诊患者疾病情况，出诊抢救患者疾病情况，以及危重患者疾病情况；采用构成比及顺位分析法。结果2011～2013年广州白云国际机场旅客前来机场急救中心医务室就诊旅客，排在前五位的疾病分别是上呼吸道感染20672人次（58.88％），急性胃肠炎6014人次（17.13％），各类外伤2521人次（7.18％），眩晕症1555人次（4.43％），不明原因头痛1223人次（3.48％）；其中上呼吸道感染呈逐年上升趋势，各类外伤、不明原因头痛呈逐年递减趋势。结论本研究分析探讨了广州白云国际机场急救中心诊治旅客疾病情况，为广州白云国际机场急救中心提高应急救援效率、以及医务人员、医疗设备及物质配置上提供了有价值的参考数据。     

三级综合医院介入导管室男护士急救工作体验的质性研究

目的深入了解三级综合医院介入导管室男护士在临床工作中遇突发抢救时的真实感受,为制订更加完善的管理流程,提高介入导管室临床抢救能力提供参考依据。 方法2021年8月至2021年9月,运用现象学研究法对广东省6家三级综合医院介入导管室12名男护士进行半结构深度访谈,将获取的资料进行分析、总结、归纳。 结果提炼出介入导管室男护士遇突发抢救时工作体验的4个主题：介入导管室的整体氛围较好、压力的来源与应对、男护士在抢救过程的优势、对管理者的期望。 结论男护士普遍对介入导管室的工作氛围比较满意,但在遇突发抢救时男护士在肯定自身优势的同时,也承认来自患者家属、抢救技能和相互配合等方面的工作压力较大、任务重。建议护理管理者应保持并借助介入导管室的良好氛围,创造条件增加男护士外出进修、学习机会,不定期进行情景模拟抢救培训,制订更完善、更规范的突发抢救流程和护理管理对策,提高介入导管室男护士在遇突发抢救时的应对能力。     

浅谈国际灾难医学救援的热点

通过2016年亚太军事健康交流大会及国家灾难和军事医学会议的大会概况,浅谈当前国际灾难医学救援的热点:促进多国合作,提高组织协调,发挥军队作用,研发救援装备。     

从灾害医学救援认知度调查分析救援队人员构成

目的 通过问卷调查了解区域性灾害医学救援认知度并分析医疗救援队人员构成情况,为灾害医学救援力量建设提供基本依据.方法 采用问卷调查法,对新疆6所综合医院抽组的400名医疗救援队成员进行灾害医学救援认知度现场问卷调查,包括基本情况6项和问卷内容30项,其中等级资料15项,客观资料15项.资料内容涵盖了灾害救援基本概念认知度、现场急救基本技术掌握程度、灾害救援勤务认知度及新疆灾害救援风险因素认知度等4方面内容.结果 “其他专业”(占51.0％、70.6％、54.9％、47.1％)、“初、中级职称”(占40.8％、67.8％、39.2％、36.3％)对灾害救援认知度相对最高,差异有统计学意义(P＜0.05);“管理专业”(分别占50.0％、46.4％、42.9％、50.0％)、“高级职称”(占21.6％、51.4％、25.7％、31.5％)对灾害救援认知度相对最低(P＜0.05);文化程度与灾害救援认知度基本无关(P＞0.05).结论 医疗救援队不同专业、不同职称的配备不规范,需优化编组并强化“一专多能”的人才培养模式.     

Emergency department radiology: Reality or luxury? An international comparison

Changes in society and developments within emergency care affect imaging in the emergency department. It is clear that radiologists have to be pro-active to even survive. High quality service is the goal, and if we are to add value to the diagnostic (and therapeutic) chain of healthcare, sub-specialization is the key, and, although specifically patient-oriented and not organ-based, emergency and trauma imaging is well suited for that.The development of emergency radiology in Europe and the United States is compared with emphasis on how different healthcare systems and medical cultures affect the utilization of Acute Care imaging.     

Acute obstetric and gynecologic emergencies

Acute gynecologic emergencies occur mostly in women of reproductive age but can affect women of all ages. The most common and most important gynecologic conditions to be considered include ovarian or adnexal torsion, ruptured hemorrhagic cyst, pelvic inflammatory disease, and hematometrocolpos. In patients with a positive pregnancy test, diagnostic considerations should be given to the possibility of ectopic pregnancy, molar pregnancy, or threatened abortion. In the second and third trimesters of pregnancy, vaginal bleeding may be due to placenta previa or abruption. The postpartum patient with fever or excessive postpartum hemorrhage may have retained products of conception, complicated endometritis, or infected hematoma. Sonography plays a key role in patient evaluation. Computed tomography and magnetic resonance imaging may be helpful in postoperative patients or young patients who cannot tolerate transvaginal scanning. A high level of suspicion and knowledge of the sonographic features of obstetric and gynecologic conditions that may present in the acute care setting are essential for prompt diagnosis. Awareness of the limitations of sonography will enable more accurate diagnosis and help expedite patient management.     

恐怖袭击应急医学救援的回顾与思考

“9·11”事件后10年来的反恐斗争再次充分表明,恐怖主义是当前的全球性问题和国际公害,反恐应急救援同样是涉及世界各国安危和切身利益的重大课题.本文介绍了当前国际恐怖活动的新特点,提出了恐怖袭击应急医学救援对策的进一步思考和待开展的研究内容.后者包括:进一步完善高效的医疗救援指挥机构;完善各种医疗救援应急预案;完善不同类型恐怖袭击的救援体系和救援基地;进一步提高全民反恐意识,重视心理灾害预防及其对策;进一步开展恐怖袭击应急医学救援的基础研究,如恐怖袭击致伤的新伤类新特点研究、恐怖袭击应激心理效应的病理生理学及防治研究,以及恐怖袭击现场的高效救治措施和新型装备研究等.     

一站式救治重型颅脑损伤256例临床分析

目的探讨一站式（从伤病员入院到出院的全程救治模式）救治重型颅脑损伤患者的临床效果与经验。方法对我院采用一站式救活的256例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者抢救成功率为78．91％,死亡率21．09％,恢复正常生活者65．62％,抢救成功率高于国内报道,死亡率低于国内报道。结论一站式救治重型颅脑损伤能最大限度整合基层医院医疗资源,充分发挥”绿色通道”的作用,进行争分夺秒的急救,维护好生命体征,积极术前准备,及时手术,规范术后管理及恢复期治疗,提高救治重型颅脑损伤的成功率、降低死亡率、提高生存质量。     

海水淹溺26例的救治

目的　探讨海水淹溺的救治方法。方法　救治海水淹溺患者 2 6例 ,观察现场救治和院内救治后的治疗效果。结果　 2 6例海水淹溺患者中 ,除 2例因溺水时间长 ,救出水面时已死亡外 ,其余 2 4例均抢救成功。结论　提高海水淹溺的救治成功率必须抓住以下环节 :一是现场急救分秒必争、方法得当 ;二是早期足量应用纳络酮 ,解除呼吸抑制 ;三是消补兼施 ,补液纠酸 ,调整电解质紊乱