右美托咪定用于高血压患者麻醉的进展(综述)

作为特殊人群,高血压患者由于其特殊的病理生理改变,对血流动力学波动耐受能力较差.盐酸右美托咪定(DEX)是一种新型特异的α2肾上腺素能受体激动剂,具有较好的镇静、镇痛和抗焦虑作用,对交感神经系统也有能较好的抑制作用,因此,在高血压患者麻醉中的应用备受关注.该文总结DEX在高血压患者全身麻醉过程中的应用进展以及对机体重要脏器的影响.     

呼吸支持治疗COPD并发肺性脑病40例临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床上比较常见的具有破坏性的呼吸系统疾病,会出现心肺代偿的呼吸衰竭进而并发肺性脑病,同时由于出现氧气供应不足、二氧化碳滞留堵塞呼吸道从而引起各种神经病症,也是该病最常见的死因[1]。在临床上我们一般采用有创通气治疗措置,但是由于该种方法容易诱发并发症,同时患者也不太愿意接受该种治疗。随着技术的发展,无创呼吸机治疗的方法逐渐在临床中应用,治疗效果较为理想。我院于2010年2月至2013年2月对COPD并发肺性脑病的40例患者采用无创呼吸机治疗,现分析报告如下。     

两种方法治疗乳牙骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效对比研究

目的 对比研究前方牵引和FRⅢ功能矫治器矫治乳牙骨性反(牙合)的疗效.方法 广州市儿童医院口腔科治疗的骨性乳牙反(牙合)患者57例,年龄3～7岁,平均5.3岁,随机分为2组,前方牵引组29例,FRⅢ组28例.对照组为正常乳牙(牙合)儿童, 30人.患者治疗前后拍摄头颅侧位片,以X线头影测量方法评价疗效.结果 前方牵引组和FRⅢ组均可矫正乳牙骨性反(牙合).FRⅢ组上前牙唇倾,下前牙舌倾,上下颌骨无明显变化.前牵引组上前牙唇倾,上颌骨A点前移2.98 mm,上颌骨长度增加2.78 mm.结论 在乳牙骨性反(牙合)的治疗中,FRⅢ功能矫治器主要通过移动牙齿消除反(牙合),无骨性作用,而前牵引除有牙齿移动外,还可以促进上颌骨的发育.     

唇腭裂序列治疗临床实践有关问题的讨论

唇腭裂序列治疗的概念传入我国至少已有20年，作为该领域先进的治疗理念，已为口腔临床医师认同和接受，并在少数医学院校和专科医院得以实践，也取得了一些令人欣喜的成果。然而，从全国范围看，由于种种原因，多数临床医师对由口腔颌面外科医生、耳鼻喉科医生、正畸科医生、语音病理学家、儿科医生、口腔修复科医生、儿童口腔医生、社会工作者组成的唇腭裂序列治疗小组的认识还仅仅停留在理论水平上，且知之不详。因此，本期专家论坛邀请了广东省及港澳地区部分专家对唇腭裂的序列治疗有关问题展开讨论。现将专家的言发主要内容整理出来，供读者参考。     

耳甲软骨在鼻畸形整复术中的应用

目的：探讨应用耳甲软骨移植修复唇裂术后鼻畸形的手术可行性皮临床效果。方法：对10例单侧唇裂鼻畸形患者根据缺损的大小，切取相等的耳甲软骨进行修复。结果：本组10例，手术后随访2年，全部病例鼻畸形矫正效果满意。结论：运用耳甲软骨修复唇裂鼻畸形断裂不全的鼻翼软骨，是一种简便易行的手术方式。     

上颌-鼻软骨整形矫治器在婴儿双侧完全性唇腭裂术前正畸中的应用

目的 探讨上颌-鼻软骨整形矫治器在婴儿期双侧完全性唇腭裂术前正畸中的应用价值.方法 对50例双侧唇腭裂患儿,随机分为试验组(n＝30)与对照组(n＝20),试验组于出生10 d～1个月内进行上颌-鼻软骨整形矫治器矫治,对照组均不做术前正畸.两组患儿正畸治疗前(T1)后(T2)对比上唇裂隙、上前牙槽突裂隙关闭程度,对比两组唇腭裂联合整复术后3个月鼻翼外观满意度,作出评价.结果 两组患儿T1、T2两侧上唇裂隙及牙槽突裂隙宽度差别无统计学意义(P＞0.05).患儿术后鼻翼外观满意度试验组87%,高于对照组60%(P＜0.05).结论 该治疗有效减少上唇及上颌骨牙槽突的裂隙宽度,改善鼻外观,达到降低手术难度,增加手术效果的目的.     

核事故一二级应急医学救援的组织与实施要点探讨

随着核技术的广泛应用,特别是核电事业的发展,核安全问题愈来愈为世界各国所关注。虽然核设施在选址、设计、建造、调试运行和退役等各阶段都已严格按照标准和法规进行,但仍不能完全排除发生核事故     

核事故应急医学救援相关准备的探讨

随着涉核军事和民用设施的增加,发生核事故的概率亦随之增加。如何提高涉核灾害和事故的应急医学救援能力,是摆在军队医院机动卫勤分队面前的重要课题。我院根据任务需求,在核事故应急医学救治反复推演中,就其相关准备工作进行了深入探讨。现分析报告如下。     

摆式矫治器加直丝弓技术治疗第二恒磨牙完全萌出后的效果

目的 探讨头影测量和定量分析摆式矫治器加直丝弓技术在上颌第2磨牙萌出后的治疗效果.方法 选择安氏Ⅱ类错(牙合)患者,分为两组,第2磨牙未萌出者为对照组,第2磨牙完全萌出者为实验组.两组均戴用摆式矫治器,推磨牙向远中,当上下磨牙达到轻度安氏Ⅲ类关系时,维持3个月,拆除摆式矫治器.两组皆用滑动直丝弓技术进行第2期矫治,直至治疗结束.每位患者皆拍摄头颅侧位片.对患者的头颅侧位片进行测量、分析.结果 实验组的第1磨牙近中颊尖向远中移动4.62 mm,几何中心移动3.75 mm,约占第1磨牙远中移动量的81％.对照组的第1磨牙近中颊尖向远中移动5.78 mm,几何中心移动3.20 mm,约占第1磨牙远中移动量的55％,以上变化差异均具有显著的统计意义(P＜0.01).可见,两组的第1磨牙皆能有效地向远中移动,但实验组以整体移动为主,对照组以倾斜移动为主.结论 在上颌第2磨牙完全萌出的情况下,摆式矫治器仍可以有效远中移动第1、2磨牙.摆式矫治器加直丝弓技术仍可获得良好疗效.     

FRIII矫治功能性Ⅲ类错(牙合)畸形的颌面分析

目的:探讨Frankel Ⅲ功能矫治器(Frankel functional regulator Ⅲ appliance,FRIII)矫治功能性Ⅲ类错(牙合)畸形前后颌骨软组织侧貌头影测量值的变化.方法:选择乳牙期、替牙期功能性III类错(牙合)患者20例(男9例,女11例),年龄6～11岁,平均9.8岁,面型为直面型或轻度凹面型,前牙反(牙合),第一磨牙为近中关系,下颌可后退至切对切,上下前牙排列整齐,应用FRIII矫治,治疗前后拍X线头颅侧位定位片并测量数据,采用配对t检验统计学分析.结果:功能性Ⅲ类错(牙合)畸形经FRIII矫治6个月左右,临床上患儿反(牙合)矫正、侧貌发生改变,SNB减小、ANB增加、前下面高增加、IMPA 减小、面凸度增加、覆盖增加有显著性差异.唇形改变:上唇突度增大、下唇突度减小,上唇倾斜度减小、下唇倾斜度减小有显著性统计学意义.结论:表明FRIII矫治功能性Ⅲ类错(牙合)畸形能引起颌骨及软组织侧貌的改变,FRIII是治疗功能性Ⅲ类错(牙合)畸形的有效方法.