寰枢关节紊乱的诊断与中医药配合正骨手法治疗研究进展

寰枢关节在解剖学上具有独特性,因此寰枢关节紊乱的诊断很大程度取决于影像学。X线、CT、MRI三种方法是最常用的诊断方法。临床上广泛使用推拿、牵引、针灸、中药、针刀等传统方式保守治疗寰枢关节紊乱,尤其在熟悉寰枢关节解剖特点与诊断依据的基础上所行的再配以正骨手法,疗效更为显著。     

观察综合疗法治疗寰枢关节半脱位的效果

目的探讨综合疗法治疗寰枢关节半脱位的效果。方法选取临床上30例寰枢关节半脱位的患者,经采用牵引法、手法复位及中西医药物治疗后,观察其治疗的疗效。结果经综合疗法治疗后,30例寰枢关节半脱位患者中治愈17例,显效7例,好转5例,只有1例为无效,总有效率为96.67%。结论综合疗法治疗寰枢关节半脱位具有疗程短、方法简单、治愈率高等优点,值得临床上灵活运用。     

卧位旋牵推拿治疗寰枢关节紊乱综合征

目的：探讨卧位旋牵推拿法治疗寰枢关节紊乱综合征的临床疗效及作用机理。方法将60例寰枢关节紊乱综合征患者随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组采用放松类手法加卧位旋牵法治疗;对照组仅使用放松类手法治疗。2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率90.00％,明显优于对照组73.33％,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卧位旋牵法治疗寰枢关节紊乱综合征可解除肌肉紧张,松解黏连,纠正寰枢关节紊乱,恢复患者活动功能。     

手法复位配合针灸治疗寰枢关节错位型颈椎病50例疗效观察

目的:探讨手法复位配合针灸治疗寰枢关节错位型颈椎病的临床疗效.方法:选取100例寰枢椎张口位X线有寰枢椎轴线与枢锥轴线分离,齿状突向一侧偏移,伴有头晕、头痛、耳鸣、眼花等不适症状患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予手法复位配合针灸治疗,对照组给予枕颌牵引复位治疗,观察两组患者临床疗效和寰枢轴线分离程度.结果:临床疗效比较,观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为78.0%,比较差异性显著(P<0.05).两组寰枢轴线分离程度比较,观察组总有效率为84.0%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异性显著(P<0.05).结论:手法复位配合针灸治疗寰枢关节错位型颈椎病可以更好的改善患者的不适症状,更好的调整寰枢椎之间的位置关系.     

椎基底动脉供血不足伴寰枢关节紊乱87例治疗体会

在神经内科疾病治疗中,发现许多椎基底动脉供血不足患者伴有自发性寰枢关节紊乱,出现寰枢椎齿侧间隙不对称,C2棘突变偏歪等,易导致误诊、漏诊,单纯使用活血化瘀,改善脑供血药物治疗效果欠佳。我科采用活血化瘀药物治疗,同时配合手法复位纠正寰枢关节失稳,中药热敷舒筋通络治疗椎基底动脉供血不足伴寰枢关节紊乱87例,取得满意疗效,现总结如下。     

旋转手法治疗寰枢关节半脱位20例报告

目的:探讨旋转手法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效;方法:从2012年8月到2013年3月期间,通过使用旋转定位扳法治疗寰枢关节半脱位共20例,对其疗效进行观察;结论:此手法对寰枢关节半脱位有较好的疗效。     

正骨联合推拿牵引治疗寰枢关节紊乱的临床疗效

目的观察正骨联合推拿牵引治疗寰枢关节紊乱的临床疗效。方法选取120例寰枢关节紊乱患者为观察对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组接受推拿、牵引治疗,1次/d,10次/疗程,治疗3个疗程;观察组在对照组治疗的基础上配合正骨治疗,1次/周,共治疗3次。对比两组治愈率、总有效率及颈功能主动旋转活动度(AROM)。结果观察组总有效率高于对照组,临床疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组AROM均明显增加,且观察组AROM明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用正骨联合推拿牵引治疗寰枢关节紊乱可取得良好的疗效,适宜在临床推广应用。     

龙氏手法治疗寰枢关节错位引起眩晕疗效观察

目的:观察龙氏手法治疗寰枢关节错位所致眩晕的疗效.方法:对38位因寰枢关节错位引起眩晕的患者进行定点手法复位.结果:治愈35例,总有效率97.4%.结论:龙氏正骨手法是一种能快速安全地解决寰枢关节错位所致眩晕的有效手法.     

手法配合贴敷治疗胸椎小关节紊乱

目的:手法配合贴敷疗法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效.方法:观察40例胸椎小关节紊乱的患者经过手法复位与贴敷治疗的疗效.结果:痊愈21例,占52.5%,有效16例,占40.0%,无效3例,占7.5%.总有效率达92.5%.结论:手法复位配合贴敷疗法对治疗胸椎小关节紊乱疗效显著,简便易行.     

外治治疗小儿寰枢关节半脱位的临床观察

目的探讨外治治疗即牵引配合颈椎旋复位手法、中药烫疗治疗小儿寰枢关节半脱位的临床疗效。方法将60例符合小儿寰枢关节半脱位患儿随机分治疗组30例,对照组30例,治疗组采用牵引配合颈椎旋复位手法、中药烫疗——风湿跌打酒和消肿止痛方(两面针,乳香,没药,威灵仙,丁公藤,七叶莲,大黄,徐长卿,各15 g)烫疗颈部,对照组采用简单的用颈领固定和口服止痛药物两组均治疗每天1次,连续治疗2周。结果治疗组与对照组对比,疗效显著(P0.05),远期疗效1年后复发率治疗组明显少于对照组(P0.05)。结论该法治疗小儿寰枢关节半脱位,针对性强,安全,疗效好。     

三联法治疗寰枕筋膜挛缩型眩晕

目的:探讨正骨手法、针刀疗法、中药桂枝加葛根汤加减,三联法综合治疗寰枕筋膜挛缩型眩晕。方法:将明确诊断因颈椎病引起的眩晕,特别是上颈段的寰枕筋膜挛缩引起的椎动脉供血不足型的眩晕。病患者40例,随机分为治疗组20例和对照组20例,采用三联法综合治疗与正骨手法结合针刀疗法,分别治疗寰枕筋膜挛缩引起的眩晕,治疗时间为2～3周,九个月后回访,结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70%,两组比较,三步法综合治疗要比正骨手法结合针刀疗法治疗的临床疗效更好。     

综合推拿手法配合火罐疗法治疗颈椎后关节紊乱60例

目的探讨综合推拿手法配合火罐疗法治疗颈椎后关节紊乱的临床疗效和作用机理。方法60例颈椎后关节紊乱患者采用综合推拿手法配合火罐疗法进行治疗,观察治疗效果。结果治愈47例(78.3%),显效13例(21。7%),总有效率100%。结论综合推拿手法配合火罐疗法治疗颈椎后关节紊乱操作简便,疗效显著。     

手法加针刺治疗颈性眩晕的临床研究

目的观察手法加针刺治疗颈性眩晕的临床疗效,探求颈性眩晕的病因,确立治疗颈性眩晕的有效手法、针刺穴位.方法将60例颈性眩晕患者随机分为2组,治疗组以手法加针刺治疗,对照组口服颈复康颗粒,每10 d为1个疗程,疗程之间休息1周,共治疗3个疗程,随访6个月.结果治疗组临床痊愈率70%,总有效率100%,与对照组30%和60%相比,差异显著(P＜0.01、P＜0.05).结论寰枢关节紊乱引起的椎动脉痉挛是颈性眩晕的主要原因,手法加针刺是治疗颈性眩晕的首选疗法.     

针刀治疗寰枢关节紊乱型颈椎病26例临床分析

正针刀医学把上段颈椎所发生的颈椎病统称为寰枢关节紊乱,而造成寰枢关节紊乱的原因主要是颈部的动态平衡失调及力学平衡失调~([1])。在临床中,我们发现有一组以项枕部酸胀僵硬、眩晕、头痛等为主要症状的患者,阳性体征主要集中在上颈椎,且不同于一般颈椎病的临床分型,我们归为"寰枢关节紊乱型颈椎病"~([2])。其发病主要受长期伏案工作、不良姿     

针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎35例临床观察

目的观察针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎的临床疗效。方法 35例患者均采用针刀配合手法按摩治疗,针刀治疗1次/周,2次为1疗程,针刀治疗3d后开始手法按摩治疗,至疗程结束。疗程结束后进行疗效评定。结果针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎总有效率为100%。结论针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎临床疗效可靠。     

正脊手法配合钟摆式练功法治疗退行型腰椎滑脱30例

目的:观察牵引加手法正脊配合钟摆式练功法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:对30例退行性腰椎滑脱症患者均采用牵引、手法正脊配合钟摆式练功法治疗3~9周不等,平均4.1周,并根据制定的疗效判断标准进行评价。结果:治愈23例(治愈率76.7%);显效5例(占总数16.7%);好转1例(占总数3.3%);无效1例(占总数3.3%),总有效率96.7%。结论:在屈曲牵引的基础上,施行正脊手法配合钟摆式练功法治疗退行型腰椎滑脱是一种操作方便且安全有效的治疗方法。     

不同正骨手法治疗寰枢关节紊乱的临床研究进展

寰枢关节紊乱是临床常见病,,主要表现为颈枕肩部酸胀疼痛,同时伴有头痛、头晕、耳鸣、视物模糊等症状。治疗寰枢关节紊乱的正骨手法众多,笔者将其主要归纳为牵引端提、定点扳法、不定点扳法、脊柱微调、龙氏手法五大类,各手法均有其特点与优势。本文就近年不同医家正骨手法治疗该病的临床研究进展进行综述。     

三步推拿法治疗寰枢关节紊乱症38例体会

目的:观察应用三步推拿法治疗寰枢关节紊乱症的方法和疗效,探讨其作用机理。方法:施用枕下三角推拿法,改善患者枕下肌群功能,应用仰头摇正法,整复寰枢关节紊乱,采用颈肩肌肉松解法,恢复颈椎内外平衡。结果:38例患者中治愈25例,占65.79%;好转12例,占31.58%;未愈1例,占2.63%。总有效率97.37%。结论:对于经X线平片确诊的寰枢关节紊乱症患者,施用三步推拿法治疗,疗效显著,方法简便,值得推广。     

单侧与双侧扳法治疗寰枢关节紊乱疗效观察

寰枢关节紊乱可导致头晕、头痛、头颅旋转受限等症状,影像学上主要表现为枢椎齿状突偏歪及寰枢关节间隙的改变,扳法对治疗此病有很好疗效,为证实根据影像学表现施以单侧扳法与盲目双侧扳法的疗效差异,笔者对2009年10月-2010年10月门诊收治的80例寰枢关节紊乱患者进行临床研究。     

吕立江教授治疗寰枢关节半脱位经验

[目的]总结吕立江教授运用端提定位旋转扳法结合中药治疗寰枢关节半脱位的临床经验。[方法]通过阐述寰枢关节的解剖特点、寰枢关节半脱位发病的中西医病因病机,以及诊断要点和治疗步骤,对吕立江教授运用端提定位旋转扳法结合中药治疗寰枢关节半脱位的经验进行归纳、分析,最后举一病案佐证。[结果]吕立江教授从中医发病机理及解剖结构结合生物力学,对寰枢关节半脱位辨证求因、明晰机理,诊断过程中重视影像学及体征检查,治疗上强调"筋骨并治"原则。在理筋手法充分松解局部紧张的软组织后,采用端提定位旋转扳法精准复位,并配合中药治疗,同时传授患者颈椎保健操,治疗和锻炼结合,取得较好疗效。[结论]端提定位旋转扳法是针对寰枢关节半脱位的一种无创伤、无痛苦疗法,其操作简单,安全可靠,临床疗效显著,值得推广。