常规彩色多普勒超声与超声微血流成像诊断甲状腺微小癌的临床价值

目的探讨常规彩色多普勒超声与超声微血流成像诊断甲状腺微小癌的临床价值。方法选取医院2017年1月至2019年1月收治的疑似甲状腺微小癌患者101例,均接受常规彩色多普勒超声与超声微血管成像诊断,观察、比较诊断结果。结果101例疑似甲状腺微小癌患者,确诊为甲状腺微小癌69例,良性肿瘤32例。常规彩色多普勒超声下良性结节与恶性结节Adler血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声微血流成像下良性结节与恶性结节Adler血流分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的准确度、灵敏度、特异度均低于超声微血流成像。结论超声微血流成像诊断甲状腺微小癌的准确度、灵敏度、特异度均高于常规彩色多普勒超声诊断。     

脉冲多普勒超声对新生儿窒息生命器官血流动力学变化的检测

研究新生儿窒息生命器官损伤的机理,提供早期诊断方法.方法 应用美国Ultramark—9型彩色超声诊断仪及丹麦ABL—500型血气分析仪等,对新生儿窒息脑、肾上腺及心脏等生命器官的血流动力学变化进行了有对照组的前瞻性研究.结果(1)窒息新生儿脑、肾上腺等的血液灌流量减少,尤以舒张期为甚.(2)窒息新生儿左、右心室的收缩和舒张功能均受到严重抑制,并表现为舒张功能首先受累,而收缩功能障碍则右室重于左室.(3)低氧血症的程度与脑及肾上腺血流速度减慢的程度是高度正相关(r=0.93,0.95,P<0.001),与左室射血分数降低的程度是高度正相关(r=0.91,P<0.001).结论 血流动力学紊乱是新生儿窒息生命器官损伤的主要原因,低氧血症是其血流动力学紊乱的病理生理学基础,超声检测其血流动力学变化,可用于新生儿窒息脏器损伤的早期诊断.     

主动脉窦瘤破裂的超声诊断研究进展

主动脉窦瘤破裂在临床并不常见,但其预后凶险不易控制,一旦明确诊断,应立即通过手术封堵缺口,纠正血流动力学异常。因此,积累该病的诊断经验以提高诊断准确率、缩短确诊时长、为尽早手术争取时间意义重大。经胸超声心动图作为该病的首选检查手段有其明确的特征性诊断依据,经食道超声心动图、实时三维超声成像系统在介入封堵术的术前准备及术中引导方面起着不可或缺的关键作用,术后长期随访复诊中判定封堵器的稳定性、周边有无异常反流及评价心脏整体血流动力学情况、评估预后的过程也对超声心动技术十分依赖。超声影像技术及其他相关科学技术的发展,让我们对该病有了新的认识,从而为快速诊断、鉴别乃至治疗术式都提供了更多的选择。本文将从超声在主动脉窦瘤破裂的术前诊断、术中引导及术后评估方面的研究进展作一综述。     

向量血流技术在腹部凸阵超声探头上的应用研究

向量血流成像是一种新型的超声血流测量技术。相对于传统的彩色多普勒和频谱多普勒,它具有不依赖角度校正、可直接获取血流的实时幅值和方向（血流速度矢量）等优势。横向振荡法（transverse oscillation, TO）是实现向量血流成像的有效方法之一。然而,对于结构更加复杂的凸阵探头,目前仍然缺乏基于商用超声机的完整且详细的算法验证过程。该研究先介绍了TO成像过程和成像原理,然后通过仿真实验,计算设定速度值与测量速度值之间的误差,再通过多普勒体模实验,验证设定速度值与测量速度值之间的误差。其中仿真实验中TO向量血流技术测得的速度值为0.48 m/s,与预设值0.50 m/s的误差为-4%;多普勒体模实验中测得的速度值为8.33、11.14、14.44、16.67 cm/s,与实际速度值7.97、10.78、14.06、17.34 cm/s的误差均在±5%内。2个实验都验证了向量血流技术在腹部凸阵探头上应用的可行性。     

彩色多普勒超声检查对血栓闭塞性脉管炎病变的探讨

目的探讨应用二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)技术诊断血栓闭塞性脉管炎的声像图改变及血流特征.方法对40例47条临床拟诊血栓闭塞性脉管炎病例的血管进行二维超声及彩色多普勒超声(彩超)检查,并与CT血管成像对照.结果CDFI显像可直观地显示动脉管壁回声及血流充盈情况,多普勒血流频谱可以显示血流动力学改变.结论彩超是血栓闭塞性脉管炎无创辅助检查的首选项目,价值与血管造影接近,是一种敏感、准确、方便的诊断方法.     

经阴道彩色多普勒评价子宫内膜接受性在ART中的应用

经阴道彩色多普勒超声成像技术是扫描器官或组织内的血管分布及血流频谱的诊断技术.在辅助生殖技术(ART)治疗不孕症的过程中,用阴道彩色多普勒超声成像技术监测子宫血流,评价子宫内膜的接受性,可以帮助人们确立移植的最佳时间及移植胚胎的合适数目,从而在提高妊娠率的同时减少多胎的发生.是一种简便易行、重复性好、无创伤、准确率高的检查方法.     

流行性出血热肾脏病变的彩色多普勒特点

肾综合征出血热(HFRS)是肾损害为主的全身感染性疾病,肾脏病变在不同期的形态学和血流动力学都会发生不同变化.本文旨在分析肾脏病变在不同期的影像变化和血流动力学超声特征,为诊断和鉴别诊断提供依据.超声对该病的诊断和鉴别诊断具有重要作用.     

时空关联成像在胎儿心脏超声研究中的现状与进展

时空关联成像 (Spatio-temporal Image Correlation,STIC) 是近年来新问世的一种专用于胎儿心脏的动态延时三维成像技术.STIC技术可以在短时间内完成对整个胎儿心脏的扫描,将三维数据的采集与时相信息的获取结合起来,并运用多种成像模式,进行离线分析.以"准实时"的方式显示胎儿心脏的立体超声影像.不仅大大缩短了胎儿心脏扫描时间,而且比常规二维胎儿超声心动图提供了更多胎儿心脏的切面及信息.本文阐述了STIC技术的基本原理,叙述了多种胎儿心脏动态三维超声的成像模式,介绍了STIC技术在胎儿心脏诊断方面的临床应用、国内外的研究进展情况及优缺点,并总结了STIC技术应用于胎儿心脏方面的发展趋势.     

原位心脏移植术后早期的血流动力学实验研究

目的通过心脏移植的实验研究,比较双腔静脉法同种异体原位心脏移植术与全心脏移植法同种异体原位心脏移植术的出血量,移植后心脏的早期血流动力学方面的不同。方法供、受体杂种犬16只,将实验动物分成双腔静脉心脏移植术组和全心脏移植术组,每组各8只,分别在全麻、中度低温体外循环下进行手术。记录术中出血量,术后采用GE—vivid7型彩色多普勒超声诊断仪,心电监护仪观察血流动力学指标。结果5例移植心脏自动复跳（双腔静脉心脏移植术组3例,全心脏移植法组2例）,3例移植心脏通过电除颤复跳（双腔静脉心脏移植术组1例,全心脏移植法组2例）,双腔静脉法心脏移植与全心脏移植法出血量对比为（475±20．81ml vs 545±26．45ml）,术后早期血流动力学参数两组均比较稳定。结论提高手术技术,避免吻合口出血,加强心肌保护是心脏移植手术的关键,双腔静脉法心脏移植在出血量方面少于全心脏移植术,两组心脏移植术后早期血流动力学方面无明显差异。     

超声心动图在早期妊娠胎儿心脏检查中的应用

目的探讨超声心动图在检查妊娠11~14+6周内正常胎儿心脏结构和血流情况的应用价值。方法对150例孕妇在妊娠11~14+6周时进行常规经腹超声检查,观察胎儿心脏各切面结构和血流并进行测量,同时在各切面对3种超声方法[二维超声、彩色血流显像及增强型血流成像技术(e-flow)]的显像满意率进行对比分析。结果二维超声检查中胎儿心脏各切面显示率不同,其中四腔心切面显示率最高。妊娠13周以后胎儿心脏结构超声可清晰显示。妊娠11~12周e-flow血流显像较二维超声和彩色血流显像各切面的显示满意率高。结论由于在妊娠13周以后胎儿心脏结构能够清晰显示,e-flow血流显像超声方法有助于优化超声显像,因此,可以将胎儿心脏筛查时间提前至妊娠早期,有利于胎儿严重先天性心脏畸形的早期诊断。     

无创心脏血流动力学监测仪与超声心动图检测心功能指标的相关性分析

目的探讨CHMT3002心脏无创血流动力学监测仪评价临床患者心功能的可能性。方法选择上海市中山医院住院病人26例．其中心功能不全组11例,心功能1级对照组15例。在对每一例研究对象行超声心动图检查后立即行无创心脏血流动力学检测。采用线性相关分析及Bland-Altman一致性分析方法对两者进行相关性及一致性分析。结果两种仪器对LVEF、SV、SVI、CO、CI、EDV、LVET及PEP／LVET等指标的检测数值具有线性相关关系,而对PEP的检测数值无明显相关性。其中,两种方法在检测LVEF、LVET指标方面具有较好一致性,在SV、SVI、CO、CI、EDV方面的一致性一般．而对PEP、PEP／LVET检测的一致性则较差。结论CHMT3002心脏血流动力学监测仪的检测尚能较真实地反映患者心脏功能情况,但其并不能替代超声心动图对心功能的评价。     

灰阶血流成像技术在鉴别诊断乳腺良恶性肿块中的价值探讨

目的 探讨灰阶血流成像技术在鉴别乳腺良、恶性肿块中的价值.方法 用灰阶血流成像技术对108例患者118个乳腺肿块进行良、恶性的鉴别诊断,并与术后的病理结果进行对照.结果 应用灰阶血流成像技术（B-flow）,良、恶性肿块周边及内部血流检出率均高于CDFI的超声检查（P＜0.05）.二维超声结合CDFI的诊断正确率89.8%,二维超声结合B-flow的诊断正确率95.8%.结论 灰阶血流成像技术为超声鉴别诊断良、恶性乳腺肿块提供了一个新的手段,具有一定临床应用价值.     

超声多普勒自相关彩色血流成像原理和数字实现技术研究

分析了自相关方法构成的多普勒彩色血流成像的基本原理,采用数字技术对算法的具体实现进行了研究,提出了一种完整的超声成像系统的彩色血流成像自相关估计器的设计和具体实现方法,该方法理论充分,计算精度较高,系统实现简单灵活,为彩色超声多普勒血流成像临床应用提供了基础。     

经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征导致不孕症的诊断价值

目的 探讨经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征（PCOS）导致不孕症的诊断价值。方法 选取江西中医药大学第二附属医院2020年3月至2022年2月收治的53例PCOS导致不孕症患者，纳入试验组；另选取同期体检的53名健康者，纳入对照组。两组均经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标，比较两组卵巢卵泡数、血流动力学指标差异，分析经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标诊断PCOS导致不孕症的应用价值。结果 试验组卵巢卵泡数多于对照组，卵巢收缩期峰值血流速度（PSV）、卵巢动脉舒张末期血流速度（EDV）均高于对照组，搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；绘制受试者工作特征曲线（ROC）发现，卵巢卵泡数、PSV、EDV、PI、RI单独及联合检测诊断PCOS导致不孕症的AUC>0.70，均有一定诊断价值。结论 经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对PCOS导致不孕症具有较高的诊断价值。     

超声心动图对心脏移植排斥反应的评价进展（综述）

近年来随着心脏移植（HT）技术的不断进步,目前已成为终末期难治性心脏病最有效的治疗手段。然而移植心脏的排斥反应（AR）却常常导致心肌细胞变性坏死,心脏功能下降,血流动力学发生改变,是影响术后患者生存率的最重要因素。如何及时发现并监测AR的发生和发展,是提高术后患者生存率的关键。心内膜活检（EMBs）是诊断心脏排斥反应的金标准,但由于EMBs是有创检查,并可产生某些并发症,限制了检查的重复进行。传统的超声心动图可以通过二维图像的改变,包括心肌回声变化,心脏各腔室容积的改变,心包积液等,以及心肌功能的改变诊断AR。近年来各种高新超声技术迅速发展,如实时三维超声成像技术（RT-3D）和应变率成像（SRI）技术,可以从多方面更全面地评价移植心脏,为超声心动图诊断AR开拓了更广阔的前景。     

速度向量图：一种全新的血流定量超声方法

心腔内的血流多呈复杂的湍流,用常规多普勒方法无法准确描述腔内血流的流体动力学特征。基于多普勒超声成像的血流向量成像技术（vector flow mapping,VFM）解决了复杂血流的直接流量计算问题。VFM可精确地定量描述层流的血流动力学特性;半定量分析心腔内复杂的湍流。本文通过体外和体内试验证实了VFM方法的准确性;通过临床试验证实了VFM方法定量评估主动脉瓣反流的准确性。     

多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值

目的 评价多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析本院2007年3月～2010年12月经超声诊断为乳腺癌并行手术住院的患者56例.观察乳腺肿块内血流情况、分析血流特点,脉冲多普勒观察血流频谱形态,测量阻力指数、血流峰值速度等.结果 在56例患者中,超声诊断51例,诊断符合率911%;误诊5例,误诊率89%.结论 彩色多普勒超声检查乳腺癌具有无污染、无痛苦、无创伤,可重复多次检查,但是同时也有一定的局限性.术者应结合临床综合资料做出正确的选择减少患者的痛苦而又不贻误病情.     

胎儿先天缺陷磁共振诊断的应用

快速磁共振成像技术的出现,在胎儿的形态学诊断的应用,已成为超声诊断的一项重要辅助手段.特别对胎儿中枢神经系统先天缺陷的诊断方面比超声提供更多的信息.对消化系统、泌尿系统畸形的诊断也有重要的辅助作用,而在肢端、心脏方面诊断不如超声.其适时性和伪影问题仍有待于进一步发展.     

不同超声成像检查技术在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的探究不同超声成像检查技术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年8月医院收治的110例乳腺肿瘤患者作为研究对象,均接受超声血流成像、超声造影成像、超声弹性成像及病理检查,以病理诊断为“金标准”,分析单项检查与联合检查在乳腺肿瘤诊断中的价值。结果超声血流成像、超声造影成像、超声弹性成像联合检查对乳腺肿瘤的诊断准确度高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声血流成像、超声造影成像、超声弹性成像诊断乳腺肿瘤的准确度存在差异,联合多种超声成像检查技术可提高诊断乳腺肿瘤的准确度。     

经阴道彩色多普勒评价子宫内膜接受性在ART中的应用

经阴道彩色多普勒超声成像技术是扫描器官或组织内的血管分布及血流频谱的诊断技术。在辅助生殖技术(ART)治疗不孕症的过程中,用阴道彩色多普勒超声成像技术监测子宫血流,评价子宫内膜的接受性,可以帮助人们确立移植的最佳时间及移植胚胎的合适数目,从而在提高妊娠率的同时减少多胎的发生。是一种简便易行、重复性好、无创伤、准确率高的检查方法。