手术室实行“无等待手术”管理体会

自2002年8月以来,我院实行“无等待手术”管理,大大提高了医院的社会效益和经济效益,缩短了患者平均住院日,满足了患者的实际需要。现报告如下。1手术安排1.1房间选择根据各科手术特点、无菌要求程度、手术大小、体位、麻醉方式、房间仪器设备等安排相应的手术间。无菌要求高的大型手术安排在百级层流手术间,全麻手术安排在面积较大手术间,局麻手术、儿科手术安排在较小手术间,尽可能满足各科手术的需要。1.2连台手术的安排因为手术多,手术台少,护士长必须合理安排手术,充分利用人力、物力资源,实行连台手术[1]。一般是无菌手术接无菌手术,…     

腹部手术史者行妇科腹腔镜手术可行性探讨

目的：探讨腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性,方法：收集379例腹部手术史教课行腹腔镜手术资料,分析不同手术类型的盆腹腔粘连情况和对腹腔镜手术并发症,中转开腹的影响,随机选取同期无手术史患者380例作对照。结果：腹部手术史者盆腹腔粘 率和中转开腹率分别为42．7％和13．4％,对照组两项指标分别为15．5％和4．2％,差异显著,妇外科复合手术,2次以上妇科手术比欠外科,单次妇科手术史者更高（P＜0．05）,妇科手术中,附件手术明显高于剖宫产术,结论：对妇科腹腕镜手术影响较大的是妇外科复合手术,2次以上妇科手术,附件手术,部宫产术及外科手术史影响不大,只要合理选择病例,对大多数腹部手术史者施行妇科腹腔镜手术是可行的。     

手术部位感染的相关因素分析

目的分析手术部位感染相关因素,有效控制手术切口感染。方法通过对手术过程调查与分析,了解引起手术部位感染相关因素,制定防控措施。结果手术室内卫生质量、手术人员操作技术和无菌质量、手术持续时间、患者自身体质等构成手术部位感染危险因素。有针对性地采取相应的控制措施,可有效降低手术部位感染率。结论手术部位感染危险因素较多,针对手术类型和手术条件提出控制措施,可预防手术部位感染的发生。     

手术安全核查流程的实践

目的探讨手术室安全管理模式,确保患者手术安全。方法建立手术安全核查制度,每一位手术患者都按照手术安全核查流程进行手术。结果实施手术安全核查流程以来,提高了手术患者安全系数,提高工作质量和工作效率,未发生手术差错事故和医疗纠纷。结论严格执行手术安全核查制度及流程是手术安全的保证。     

他动运动在手术中减轻上肢不适感的应用

手术时根据手术患者的手术部位将患者安置合适的手术体位,充分显露手术野,才能使手术顺利进行。但是,为了方便麻醉医师的管理与观察,仰卧位和截石位的手术患者大多数需要在上肢输液,     

颈椎前后路同期联合手术的体位护理

颈椎前后路同期联合手术是近年来在脊柱领域开展的一项难度较大、风险较高的手术,手术中良好的手术体位可保持脊柱功能位置,以确保患者手术中的安全,同时能为手术提供最佳的术野显露,为手术成功创造良好的条件。本院从1999年1月开展此项手术以来,无1例因手术中体位更换及安放不当而引起并发症,本文总结了该手术的体位护理。     

肩关节镜手术不同手术体位的护理

【】 目的 探讨两种手术体位在肩关节镜手术中的应用。方法 采用两种不同手术体位,满足手术需要。结果 9例手术患者均无护理并发症发生。结论 根据不同的手术需要,选择更合适的手术体位,妥善安置,通过针对性的护理,能够避免体位并发症的发生,保证手术患者的安全,提高手术配合质量。     

手术部位标识管理在手术患者中的应用

目的:探讨手术部位标识管理在手术患者中的应用。方法:选择2015年3月~2016年5月我院符合入组标准的行手术治疗的患者5660例,自2015年10月开始对手术部位标识实施多部门协作综合管理的办法。统计并比较实施前后患者的手术标识执行情况以及实施后不同科室不同手术方式手术部位标识情况。结果:多部门协作综合管理以后手术部位标识完成情况,患者参与标识情况以及手术标识图案的规范化均较综合管理以前明显好转(P0.05)。实施后所有患者在进入手术室前均完成手术标记,但手术标识病房完成情况统计发现,眼科、神经外科的手术标识病房完成率100%,胸外科、普外科以及骨科的病房手术标识完成率较高,泌尿外科的病房手术标识完成率最低为98.25%,且都为经尿道输尿管手术未标记手术部位。结论:严格执行手术部位标识管理制度以后,手术部位标识情况较前显著改善。手术部位标识管理有助于患者的手术安全,提高医护质量。     

23G/25G+微创玻璃体切除手术的护理配合

正23G/25G+微创玻璃体切除手术具有手术效果好,创伤小,术后视网膜脱离、眼内炎发生率低,手术反应轻、切口愈合快,手术舒适度高,手术时间短等特点[1-5],但此手术步骤复杂,难度大,是眼科高难度高水准的微创手术,手术顺利与否,除了要求手术医生具有娴熟的手术技能外,手术室护     

巧用手术床支腿架为侧卧位手托

手术体位是为充分暴露手术野所采取的一种强迫姿势,手术中的体位安置是手术护理中一个重要环节.手术体位摆放是否合理,不仅直接影响手术操作,还会直接影响到是否给病人造成手术以外的损伤.     

带袋式手术薄膜的临床应用

手术薄膜在外科手术中应用广泛,根据手术部位、切口的大小不同.手术薄膜规格也不同,临床最常用的规格45 crn×45 cm,20 cm× 30cm,这些薄膜广泛用于胸腔手术、腹腔手术和四肢手术的切口保护,减少皮肤铺巾的程序,节省了时间,但这些手术薄膜的不足之处是对于剖宫产、腹水的手术不能收集从切口溢流出切口处的液体、血液.造成溢出液污染手术野周围的无菌布单和手术人员的手术衣,甚至手术台周围的地面都受到污染,给手术中的无菌管理带来难度.     

大脑凸面脑膜瘤切除术的护理体会

[目的]总结大脑凸面脑膜瘤切除手术的护理经验.[方法]对68例大脑凸面脑膜瘤病人行肿瘤切除手术,该手术难度大、风险高,要求器械护士和巡回护士需掌握该手术的特点,熟悉手术过程,熟练配合手术,以利手术顺利完成.[结果]68例手术均顺利完成,无一例因护理配合失误而延长手术时间,无手术意外及术中并发症的发生.[结论]大脑凸面脑膜瘤切除手术对手术配合及护理要求很高,而充分的术前准备,熟练、周密、默契的术中配合是手术成功的重要保证.     

腹腔镜下的球囊扩张器的研制与使用

正微创外科是现代外科手术的发展方向和必然趋势,以微小的手术入路,达到有限制地充分显露手术视野,以最小的手术创伤精准地完成手术治疗目的。由于泌尿外科手术脏器位置较深,手术空间较小,传统手术暴露极其困难,所以腹腔镜手术能更好的以微创的方式完成手术任务~([1])。目前腹腔镜手术时需在手术目标区域建立一个操作空间,由于缺乏专业的手术器械,目前常用橡胶手套临时制作一个球囊扩张器。其形体不规则,充气后不能规则地扩张手术区域,且有爆裂后损伤脏器,出血、异物残留的危险,严重影响和耽误手术进程~([2])。     

神经外科手术中洗手护士的工作

神经外科手术的特点是手术时间较长,手术操作复杂,并且随时有可能影响患者的神经功能。手术中洗手护士的工作对手术起着重要的作用:是保证手术顺利进行,完成手术全过程不可缺少的一部分工作。因此,要求神经外     

淋巴结转移致甲状腺癌再手术相关问题的探讨

目的:分析淋巴结转移致甲状腺癌再手术的原因,如何减少不规范淋巴结清扫导致的二次手术,探讨二次手术时机的选择及如何减少二次手术的并发症.方法:对181例进行手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:淋巴结转移是甲状腺癌再次手术的一个主要原因,二次手术时手术难度大,并发症发生率高.结论:对疑为甲状腺癌的患者术前应制定手术方案,使得首次手术应尽量规范、合理,避免因淋巴结转移导致甲状腺癌再手术;首次手术应为可能进行的第二次手术创造有利条件,以降低第二次手术的并发症;第二次手术时应对手术风险充分的认识,有重点的保留重要组织结构,避免并发症的发生.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠疗效比较

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的优缺点。方法回顾性分析南京市妇幼保健院八病区2008-09-12-2009-09-11收治的197例行手术治疗的异位妊娠患者,其中102例接受腹腔镜手术,95例接受传统开腹手术,比较手术及术后住院情况。结果腹腔镜手术的手术时间较开腹手术时间短,术中出血量较开腹手术少,术后肛门排气时间、离床活动时间、抗生素使用天数和住院天数均较开腹手术短,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下异位妊娠手术治疗应为异位妊娠治疗的首选手术治疗方法。     

各种手术体位辅助设备的应用

手术的成功与术野暴露、手术体位及必要的手术辅助设备有着密切的关系,对病人术后的恢复也有影响.不恰当的手术体位和手术辅助设备的应用,会直接影响手术中伤口的暴露而造成手术进展困难,从而增加手术的难度.致使病人在术中有不适应的感觉而引起躁动,也直接影响手术的进行,甚至可能引发某些可以难免的手术后遗症.因此,我们科室进行了一系列改     

围手术期安全核查系统的建立与应用

我院利用无线网络、手持终端、条形码技术,在围手术期各个环节中进行手术安全核对,实现了手术前、中、后各环节病人身份确认与手术安全相关信息核对,构建了手术病人、手术部位、手术器械的强制核查机制,确保了手术安全核查制度执行到位,实现手术全程追溯系统,保障手术安全,方便护士提高工作效率。     

妇科腹腔镜手术巡回护士配合方法改进及效果评价

目的 改进妇科腹腔镜手术巡回护士配合方法.提高手术患者、主刀医生的满意度及手术患者的舒适度.方法 选择手术时间≥2 h妇科腹腔镜手术150例.随机分为对照组和观察组,对照组采用传统截石位及手术配合方法,观察组采用舒适护理及改进手术体位配合方法.结果 与对照组相比,观察组手术患者、主刀医生满意度增高,明显提高了手术患者的舒适度并减少了并发症的发生.结论 改进后的巡回护士手术配合方法更能符合手术患者的生理学及力学的角度,满足手术患者及主刀医生的需求,有利于提高手术配合质量.     

手术薄膜在皮肤消毒保护特殊区域的应用

术前手术区域皮肤消毒的效果,直接影响切口愈合,关系到手术的成败。临床工作中常遇到手术切口距原病灶、肛门会阴部、前额等小于20cm部位手术,很难确保各科手术消毒前充分暴露手术区域,保证足够的消毒范围。我科从2005年1月开始用手术薄膜对特殊区域进行保护,从而有效保证了消毒范围与消毒效果,避免皮肤粘膜被消毒刺激,减少患者不适。1临床资料本组观察80例手术,其中腰骶尾部手术38例,大腿及髋部手术12例,前额手术10例,距手术切口有未完全愈合伤口或感染灶20cm以内手术20例(腹壁造瘘口5例,引流管窦道3例,短时间内原手术切口附近进行第2次手…