2000年心肺复苏、心血管急救新指南的科学共识——新世纪CPR、ECC国际指南论坛之一

20 0 0年 9月在美国达圣地亚哥由美国心脏学会(ＡｍｅｉｃａｎＨｅａｒｔＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ,ＡＨＡ)主持召开的、面向新世纪而发布的 2 1世纪心肺复苏 (ＣＰＲ)和心血管急救(ＥＣＣ)国际指南会议上 ,作者提出并讨论了如何要在世界上人口最多的国家 ,将这个新指南介绍给中国的医务、急救人员 ,并将有关内容广泛地予以普及。作者的建议得到ＡＨＡ的重视与支持。1　国际指南产生的背景尽管国际指南是由美国心脏学会主持 ,在美国召开 ,由众多的美国医生和专业急救人员 (院外急救服务体系的人员 ,即Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｍｅｄｉｃａｌｓｅｒ…     

对心肺复苏顺序的重新认识

在过去 30年 ,人们对心肺复苏进行了广泛的研究 ,并一直围绕着心搏骤停的流行病学、心肺复苏的血液动力学、早期除颤的作用和复苏的加压药物进行探索。基于这些研究结果 ,促使美国心脏病学会(ＡＨＡ)制定出心肺复苏 (ＣＰＲ)标准与指南 ,其基础生命支持 (ＢＬＳ)推荐采用ＡＢＣ顺序———即开放气道 (ａｉｒｗａｙ)、人工呼吸 (ｂｒｅａｔｈｉｎｇ)、心脏按压 (ｃａｒｄｉａｌｃｏｍｐｒｅｓｓｉｎｇ)。ＣＰＲ标准与指南已为世界许多国家和地区广泛采用。业已证实在心搏骤停后由目击者即刻施行ＣＰＲ可改善患者预后。然而近年来 ,一些学者根…     

心肺复苏、心血管急救的伦理学—新世纪CPR、ECC国际指南论坛之二

ＣＰＲ、ＥＣＣ在其 40年的历史中 ,对心脏骤停、心血管危重症抢救上发挥的重要作用 ,为世人所瞩目 ,在文明进步的新世纪 ,必将发挥更大作用。但是 ,ＣＰＲ、ＥＣＣ也给人们留下了一系列的问题 :凡循环停止者是否都必须要实施ＣＰＲ ,至今无明确停止ＣＰＲ的时间 ,病人生前及医生进行ＣＰＲ的权限归属 ,ＣＰＲ、ＥＣＣ实行不当医疗资源的浪费等 ,很多涉及到ＣＰＲ、ＥＣＣ的有关法律、伦理道德问题。在新指南中 ,专门论述了这一课题。随着我国法制的健全 ,“申奥” ,“入世 (ＷＴＯ)”成功 ,医务急救人员了解上述知识有助于在对猝死、心血管…     

心肺复苏术的进展

心肺复苏术（ＣＰＲ）系针对心脏骤停这一急症所采取的一系列急救措施，其目的是尽快恢复呼吸和循环功能，并保护心、脑、肾等重要脏器功能。复苏成功与否同抢救时间、抢救措施及病人原发病因等因素密切相关。１９８５年美国心肺复苏与心脏急救会议规定ＣＰＲ程序按９个英...     

系统培训对护生掌握《2010心肺复苏指南》的影响

目的探讨系统培训对护理专业实习生掌握《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》的影响。方法抽样选取2011年8月～2012年2月在某医院急诊科实习的中专、大专、本科在校生30人进行了有关《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救指南》(以下简称为"新指南")了解的调查,对其培训前后进行问卷调查,观察比较培训前后对新指南中心肺复苏程序、频率、深度以及其改变原因的了解程度。结果培训后护理专业实习生对新指南改变的掌握程度显著高于培训前(P<0.01),且文化程度对培训结果无影响。结论对护理实习生开展以2010新指南知识培训,可显著提高CPR知识技能,有利于提高心脏骤停的存活率,有利于对参加工作后应对突发事件,提高抢救成功率。     

一例抢救室床旁开胸心脏按压术的护理配合

心肺复苏术（CPR）是针对心脏骤停所采取的一切抢救措施,其中基础生命支持（BLS）是整个复苏过程的基础和关键,而心脏按压在BLS的地位越来越受到重视。（（2010美国心脏学会（AHA）心肺复苏（CPR）与心血管急救（Ecc）指南》最明显的变化是,对成人、儿童和婴幼JL（除新生儿外）BLs的顺序从“A—B—C”（开放气道、人工通气、胸外按压）变成了“C—A—B”（胸外按压、开放气道、人工通气）,可见胸外按压在抢救时的重要性。2005国际心肺复苏与心血管急救指南主张开胸心脏按压应该在心脏停搏10min内进行．我科在8月收治一位电击伤的病人,进行胸内心脏按压术,复苏成功。     

心肺复苏术分类培训效果分析

目的通过对两类医务人员(刚毕业来本院接受规范化培训的本科医生和下级医院来本院学习的进修医生)进行心肺复苏术短期(1小时30分钟)强化培训,了解培训后二者对心肺复苏术的掌握情况,为今后本院对同时期新进的本科规培生和进修生关于心肺复苏术培训顺序的决定提供参考依据。方法以2010年10月发布的《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》(简称《2010心肺复苏指南》)为标准,对此两类医务人员进行短期强化培训,培训完后进行理论知识及操作技能的考核。结果本科规培医生与进修医生的理论知识考核合格率分别为:90%、80%(p>0.05),差异无统计学意义;模拟人急救成功率分别为90%、66.7%(p<0.05),差异有统计学意义。结论本科规培医生较进修医生培训效果好。基于培训结果 ,分析两类医务人员的急救相关基础知识和培训前工作环境等差异可能对心肺复苏培训效果有影响,因此今后每年本院新上岗人员可安排进修医生先接受心肺复苏术培训,以达到在短期内迅速提高每年新进医务人员的急救水平,然后依次通过对本科生、研究生等的心肺复苏规范化培训使全院的整体急救水平再上台阶。     

心肺复苏理论的历史过程及最新进展(综述)

本文通过对世界心肺复苏理论与实践的历史过程回顾,及对最新心肺复苏理论的综述,阐述了心肺复苏理论发展的历史过程,数年来各版心肺复苏指南的特点,最新心肺复苏指南的理论基础。也提出了国内急救界在院前急救实践中对最新心肺复苏指南中一些建议的不同看法。在院前CPR的现状与展望中,笔者认为院前CPR的高质量、高效果,依赖于急救网络(Emss)的完善。构建趋于完善的院前急救体系,将极大地推动了心肺复苏研究的发展。科研工作是急诊医学发展的动力,组建适合我国国情的院前急救专业队伍,制定符合我国国人体质的心肺复苏指南,是提高院前CPR质量的关键。因此,围绕中国心肺复苏指南的大课题下探讨和循证CPR的基础研究及突发事件的随机对照研究,将会对我国心肺复苏成功率提高起到极大地推动作用。     

Q-CPR，与时间赛跑——飞利浦HeartStartMRx监护／除颤仪高效能确保急救操作的有效可行

飞利浦医疗保健事业部随着新的急诊急救技术的发展,及临床经验的不断积累,最新的美国心脏协会（AHA）心肺复苏及心血管急救指南中关于心肺复苏-胸外按压（CPR）方面已经有新的建议,分别对不同年龄段患者的基础生命支持程序与施救者操作都做了严格具体的要求,以更加确保急救医疗行为的有效性和科学性。     

探讨PBL情景教学法在超声科护士心肺复苏培训中的应用效果

2010年美国心脏协会重新修订了心肺复苏及心血管急救指南,成为全球心肺复苏的最新标准。作为超声科的护士在做好日常诊疗工作、做好各项超声照影及介入超声治疗的护理配合工作之外,应该及时的学习掌握关于心肺复苏的新动态、新标准,并开展相关的培训和考核,不断提升心肺复苏的技术水平,为心脏骤停的患者提供最有效及时的抢救,提高心肺复苏的成功率,为临床医生的进一步生命支持及治疗工作赢得宝贵的时间与机会。