稽留流产不同治疗方法的临床观察

目的:探讨稽留流产临床处理的有效方法。方法:回顾性分析2007年1月～2011年6月328例稽留流产患者的临床资料,按照不同时期,选择不同处理方法分3组,A组:米索前列醇片+清宫术或负压吸引术;B组:补佳乐+米非司酮配伍米索前列醇+清宫术;C组:米非司酮配伍米索前列醇+清宫术。结果:3组流产有效率、二次清宫术比较无统计学差异(P>0.05);3组完全流产率、镇痛效果、宫颈扩张、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产妇科检查子宫均<12周,采用米非司酮配伍米索前列醇+清宫术或采用补佳乐联合米非司酮配伍米索前列醇+清宫术,都是治疗稽留流产的有效治疗方法。     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产115例临床观察

目的通过对115例稽留流产患者行米非司酮配伍米索前列醇的应用、总结、分析,探讨米非司酮配伍米索前列醇在临床的应用.方法对我科115例稽留流产患者行米非司酮配伍米索前列醇的资料回顾性分析,其中84例用药后完全流产;26例行清宫术;4例(其中2例是瘢痕子宫妊娠)流产失败,未见妊娠组织排出,行清宫术;1例为试管婴儿,行清宫术复查盆腔B超仍有残留组织而行宫腔镜下电切术.结论米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产具有创伤小,恢复快,费用低,给药途径简单,副作用小,可见基层医院广泛应用.     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产疗效研究

目的:探讨稽留流产应用米非司酮配伍米索前列醇的临床疗效。方法:选择滕州市中心人民医院收治的稽留流产患者1 960例,随机分为观察组和对照组,每组各980例。观察组口服米非司酮配伍米索前列醇;对照组口服己烯雌酚。根据子宫大小行钳刮术或静脉滴注缩宫素,待其自然排出胎儿、胎盘后行清宫术,观察两组清宫情况。结果:观察组流产成功率为91.84%,对照组流产成功率为59.18%,观察组流产成功率明显高于对照组。结论:米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止稽留流产,具有疗效好、出血量少,方法简便、用药剂量小等优点,可减少术后不全流产的几率,避免人工流产综合征的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇与苯甲酸雌二醇用于稽留流产的临床疗效对比

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效及安全性,通过对比选取治疗稽留流产疗效肯定的方法。方法选取我院2011年01月-2013年07月我院妇科收治的稽留流产患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例患者,其中对照组患者行苯甲酸雌二醇+清宫术治疗,观察组采用米非司酮+米索前列醇+清宫术治疗,比较两组胚胎自然排出数、宫颈松弛度、以及清宫术中阴道出血量、药物副反应。结果观察组胚胎自然排出率高、宫颈松弛度好、清宫术中出血量明显偏少。结论米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产疗效优于苯甲酸雌二醇。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产45例临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效。方法:将2005年1月～2006年9月确诊为稽留流产的90例患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组口服米非司酮配伍米索前列醇;对照组肌内注射己烯雌酚。分组进行临床观察,所有数据均经统计学分析。结果:观察组组织排出时间、自然排出率、宫口扩张情况、术中出血量、手术时间、一次清宫率、再次清宫率、清宫时人工流产综合反应发生率及不良反应与对照组比较差异均有统计学意义。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产组织排出时间短,自然排出率高、术中出血少、手术时间短、清宫容易,无需二次清宫,清宫术中人工流产综合反应发生率低、不良反应少,是一种安全、可靠、方便的方法,治疗稽留流产疗效明显优于传统的己烯雌酚组,值得临床推广应用。     

复方米非司酮联合清宫治疗小月份稽留流产的临床观察

目的:观察复方米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术用于稽留流产的安全性和可靠性。方法:将320例妊娠14周的稽留流产患者随机分为两组,治疗组160例予以口服复方米非司酮1片/24h×2次,48h后口服米索前列醇600μg,用药4～6h内行清宫术(若服复方米非司酮过程中妊娠物就已排出,则即刻行清宫术)。对照组160例予以直接清宫终止妊娠,对两组患者术中失血量、手术时间、人工流产综合征发生率、术后阴道流血时间及刮宫次数等进行比较。结果:复方米非司酮组患者术中失血量、手术时间、人工流产综合征发生率及需行二次清宫术者明显低于直接吸宫组。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产效果好,且安全可靠,适时辅助清宫避免流产后大出血,流血时间长等一系列并发症。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产

目的:探讨采用配伍方法治疗稽留流产。方法:对72例稽留流产患者采用米非司酮配伍米索前列醇治疗的病例进行回顾性分析。结果:完全流产率90.3%,不全流产率8.3%,无效1.4%。结论:运用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产成功率高,安全系数大,阴道出血少,患者痛苦小。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床效果。方法:40例稽留流产患者口服米非司酮及米索前列醇,药物流产后常规给予清宫术,观察妊娠组织的自然排出率、排出时间、阴道流血量、药物不良反应、清宫时的宫口松弛情况、手术难易程度、人流综合征发生率及术后阴道流血时间。结果:40例患者中妊娠组织自然排除率为90%,组织排出时间平均为5 h 30 min;阴道流血量大于100 ml的5例,其余均在30～100 ml之间。所有患者清宫时均宫口松弛,无需扩张宫口,清宫容易,无人流综合征发生,无一例再次清宫。术后阴道流血时间平均6天,无严重不良反应。结论:口服米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产是一种安全有效、较为理想的治疗方法。     

补佳乐联合米索前列醇片治疗稽留流产的临床观察

目的:探讨补佳乐联合米索前列醇在稽留流产中的应用效果。方法:将156例稽留流产患者随机分为3组,每组52例。补佳乐组:口服补佳乐5 mg,每天3次,共3天,第4天早晨阴道内放置米索前列醇片600 g,观察2～6 h后B超下行清宫术;单用米索前列醇组:直接阴道内放置米索前列醇片600 g,行清宫术;米非司酮组:口服米非司酮50 mg,每天2次,共2天,第3天阴道内放置米索前列醇片600 g,行清宫术。观察3组胚胎自然排出情况、是否急诊清宫、宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及清宫后阴道出血持续时间。结果:3组中补佳乐组和米非司酮组胚胎自然排出率分别为67.3%、78.8%,宫颈扩张满意率分别为96.2%、98.1%,两组间比较无统计学差异(P>0.05),两组与米索前列醇组比较有统计学差异(P<0.05)。米非司酮组有9例需要急诊清宫,与补佳乐组和单用米索前列醇组相比有统计学差异(P<0.05)。单用米索前列醇组手术时间最长(P<0.05)。术中出血以补佳乐组最少,单用米索前列醇组最多,3组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:补佳乐配伍米索前列醇片治疗稽留流产效果满意,值得在临床上推广。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产40例观察

稽留流产又称过期流产，指胚胎或胎儿在宫内已死亡但尚未自然排出者。稽留流产是流产的一个特殊类型，在诊断、治疗及并发症等方面均与其他类型流产有所不同。既往在治疗上多采用清宫术或钳刮术，此法患者痛苦大，术时操作较困难，并发症发生率也较高。故此，我院将米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产，并对疗效进行了观察。     

米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒终止12～18周妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒在中期妊娠引产中的作用及效果。方法对妊娠12～18周自愿要求引产的100例正常孕妇,于第1、2日口服米非司酮,总量为150mg,第2日晨置宫颈扩张棒,第3日晨取棒并于阴道后穹隆放置米索前列醇600μg,观察引产效果。结果引产成功率为99%,诱发规律腹痛及流产时间短,24小时内流产率为95%,流产后清宫率为48%,孕周越小完全流产率越高,产后出血量少。结论应用米非酮配伍米索前列醇及宫颈扩张棒进行中期妊娠引产具有效率高、操作简单、不良反应少的临床价值,值得推广。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产486例分析

目的 :探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的可行性及安全性。方法 :对经 B超诊断稽留流产的 486例患者 ,口服米非司酮及米索前列醇进行药物流产 ,随机选择同期早、中孕行药物流产 60 0例做对照 ,观察其疗效、排胎时间、阴道出血量及副作用。结果 :研究组完全流产 3 4 1例 ,不全流产 12 3例 ,无效 2 2例 ,总有效率 95.48% ,平均排胎时间 6.2 3± 4.2 6h,出血量 3 5.6± 15.2 6ml,无严重并发症 ,与同期早孕药物流产对照组无显著差异。结论 :米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产与早孕药物流产同样安全可行     

戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值

目的探讨戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值。方法选择2011年7月至2012年7月北京积水潭医院门诊就诊的、孕周≤13周稽留流产患者77例,征求患者意愿分成药物流产组(A组42例)及人工流产组(B组35例),A组再随机分成A1组(22例)和A2组(20例)。所有患者均先口服戊酸雌二醇5 mg,每日3次,连服3 d。A1组患者于第4天口服米索前列醇600μg;A2组于第4天口服米非司酮150 mg,第6天口服米索前列醇600μg;B组患者35例,直接行清宫术治疗。观察A1、A2、B组3组疗效。结果 A1与A2组相比,完全流产率、米索前列醇用量、胎囊排出时间、胎囊排出后阴道出血量、月经复潮时间相比无统计学差异(P0.05);A1组胎囊排出时出血量多于A2组,但胎囊排出后阴道出血时间明显少于A2组(P0.05)。A1组与B组比较,A1组胎囊排出后阴道出血量稍多于B组(P0.05),而胎囊排出或手术中出血量、术后出血时间、月经复潮时间相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇应用于治疗稽留流产与单用米索前列醇相比并未增加完全流产率,戊酸雌二醇配伍米索前列醇治疗稽留流产,疗效可靠,值得推广。     

米索前列醇与补佳乐合用治疗稽留流产的临床疗效分析

目的分析米索前列醇与补佳乐合用治疗稽留流产的临床疗效。方法选择扬州市妇幼保健院2013年2月至2016年1月收治的稽留流产患者90例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。观察组采用米索前列醇与补佳乐合用行清宫术,对照组采用米索前列醇与米非司酮合用行清宫术。记录两组患者的手术时间及术中出血量、总出血量、人工流产综合征发生率、再次清宫率、不良反应发生率,比较两种治疗方法的临床疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及总出血量明显少于对照组(P0.05);观察组人工流产综合征发生率及再次清宫率明显低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用米索前列醇与补佳乐合用行清宫术治疗稽留流产患者的临床疗效显著,出血量少,具有较高的胚囊排出率,有效减少了二次清宫情况的发生,安全性高,患者恢复快,值得推广使用。     

新方法药物流产的临床研究

目的 :探索米非司酮配伍米索前列醇 (米索 )终止早期妊娠的最低有效剂量及最佳给药方案。方法 :将 2 13例门诊孕 36～ 84 d要求终止妊娠者随机分为两种不同的治疗组。 组 10 6例 ,米非司酮 75 mg,1次 / d,连服 2 d,第 3天晨口服米索0 .6 mg。 组 10 7例 ,米非司酮 5 0 mg,12 h后服米索 0 .2 mg,交替连服 2 d,如未流产第 3天晨服米索 0 .2 mg,1次 / 3h至流产。结果 :两组完全流产率分别为 86 .79%、 81.31% ( P>0 .0 5 ) ,不全流产清宫有绒毛率分别为 5 .6 6 %、 6 .5 4 % ( P>0 .0 5 ) ,占清宫者的 4 2 .86 %、 35 .0 0 % ( P>0 .0 5 )。用药量 : 组米非司酮 15 0 mg、米索 0 .6 mg; 组米非司酮最低为 5 0 mg、米索 0 .2mg,最高分别为 15 0 mg和 1.0 mg。用米非司酮至流产时间 组平均 5 5 h,中位数 5 4 .2 5 h; 组分别为 36 .95 h和 36 h( P<0 .0 1)。结论 :减量米非司酮与米索交替间隔给药用于终止早孕效果与常规序贯给药无明显差异 ,流产时间短于常规法     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇治疗妊娠10 ～ 16周稽留流产的疗效,探讨可行性及安全性.方法：收集经B超确诊的孕10～16周稽留流产妇女150例（稽留流产组）,要求终止妊娠的10 ～16周正常妊娠者80例（正常妊娠组）,两组均采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,比较两组治疗效果、清宫率、阴道出血量及不良反应.结果：稽留流产组完全流产121例（80.7％）,不全流产23例（15.3％）,无效6例（4.0％）;正常妊娠组完全流产70例（87.5％）,不全流产9例（11.3％）,无效1例（1.3％）,两组疗效差异无统计学意义（Z=-1.359,P＞0.05）;稽留流产组清宫率（19.33％）与正常妊娠组（12.50％）比较无统计学差异（x2=1.730,P＞0.05）,阴道流血量（68.24±27.62ml）高于正常妊娠组（46.81 ±23.37ml）（t=9.147,P＜0.05）;两组不良反应出现情况无明显差异.结论：米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效与终止相同孕周正常妊娠疗效相当,除阴道流血量略高于正常妊娠组外,未增加清宫率与不良反应,具有可靠的疗效与安全性.     

米非司酮联合米索前列醇用于终止10～14周妊娠的临床探索

目的探索米非司酮联合米索前列醇终止10～14周妊娠的临床效果。方法妊娠10～14周自愿选择米非司酮联合米索前列醇终止妊娠者,于禁食2 h后顿服米非司酮150 mg,服药后禁食1 h,36 h后首次口服米索前列醇0.4 mg,服药前后禁食1 h,根据宫缩情况酌情加量。结果 115例妊娠妇女药物流产疼痛0级占33.04%,Ⅰ级占53.04%,Ⅱ级占13.91%,无Ⅲ级;阴道出血量≤80 ml者占85.22%,〉80 ml者占14.78%。流产成功率：完全流产者98例,占85.22%;不完全流产者14例,占12.17%;无效者3例,占2.60%。结论米非司酮联合米索前列醇终止10～14周妊娠避免了手术器械对患者生殖器官的损伤,减轻了患者的痛苦和手术风险,成功率高,值得临床推广。     

米索前列醇不同给药途径联合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的 观察无痛负压吸宫术前应用米索前列醇的宫颈软化作用及药物不良反应的发生率。方法 选取无阴道分娩史、初次行无痛人工流产术患者180例,按就诊顺序随机分成3组,每组60例,A组单用异丙酚行无痛负压吸宫术,B组阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,3小时后行异丙酚无痛负压吸宫术,C组口服米索前列醇400μg,3小时后行异丙酚无痛负压吸宫术。观察患者无痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量、手术时间及药物不良反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻及术前阴道流血)。结果 宫颈松弛作用、麻醉效果B组和C组明显优于A组,且B组优于C组(P<0.05);B组药物不良反应、恶心、腹泻发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 在无痛负压吸宫术前使用米索前列醇可有效松弛宫颈,提高异丙酚麻醉满意度。     

不同剂量米非司酮用于妊娠8～10周流产的临床观察

目的研究不同剂量米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠8～10周流产临床效果。方法对成都中医药大学附属医院收治的妊娠8～10周自愿接受药物流产的患者80例,分为观察组和对照组,每组各40例。两组妇女均应用米非司酮配伍米索前列醇流产,观察组米非司酮总剂量300 mg,对照组米非司酮总剂量150 mg。服药时间、服药方法及其他处理措施均相同。观察流产有效率,胚胎排出时间及不良反应发生率。结果流产有效率观察组明显高于对照组,胚胎排出时间观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠8～10周流产是安全有效的。     

米非司酮与米索前列醇用于终止11~16周妊娠的临床效果观察

目的:观察宫腔内注射依沙丫啶配伍米非司酮或米索前列醇终止11~16周妊娠的效果。方法:将来本院自愿要求终止11~16周妊娠的健康妇女469例,随机分为A组单纯应用依沙吖啶,108例;B组依沙吖啶配伍米非司酮,117例;C组依沙吖啶配伍米索前列醇,125例;D组米非司酮配伍米索前列醇,119例。结果:B、C、D组引流产成功率高于A组(P<0.05)。C组引流产时间短于A、B、D三组,而D组引流产时间较A、B、C组长且不良反应发生率高(P<0.05)。结论:米索前列醇和米非司酮可提高依沙吖啶引流产效果,且与米非司酮配伍米索前列醇引流产的成功率相似,同时可缩短引流产时间,减少米索前列醇剂量,降低了药物的不良反应。