短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血尿酸的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血尿酸的影响.方法 对36例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素强化治疗,比较治疗前后血尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数.结果 经胰岛素强化治疗后,患者UA、FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P均＜0.01）,胰岛素敏感指数明显升高（P＜0.01）.结论 短期胰岛素强化治疗可显著改善初诊2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低血UA水平.     

短期胰岛素强化治疗对肥胖2型糖尿病的影响

对初诊的2型糖尿病患者33例进行4周的强化胰岛索治疗。并对治疗成功组患者随访1年。结果：4周的胰岛素强化治疗可以逆转初诊肥胖2型糖尿病患者β细胞的功能及改善他们的糖脂代谢指标。结论：短期胰岛素强化治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者血糖、血脂控制有良好的疗效，并能够改善这些患者的胰岛β细胞功能。     

胰岛素短期强化治疗对初诊2型糖尿病患者血尿酸的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血尿酸（UA）水平的影响。方法测定32例2型糖尿病患者的血糖、胰岛素及血脂指标,给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）治疗,2周后复查上述指标,并与正常对照组进行比较。结果 2型糖尿病组血UA、血糖及甘油三酯水平均明显高于正常对照组（P〈0.05或〈0.01）;经CSII治疗后UA、血糖、胰岛素抵抗指数均明显下降,胰岛素敏感指数明显升高（P均〈0.01）。结论 CSII可有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低血清UA水平。     

赖脯胰岛素治疗2型糖尿病患者19例观察

2006年8月-2007年5月，我们对38例采用胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者分别应用人胰岛素（优泌林R）和赖脯胰岛素（优泌乐）治疗，通过观察患者血糖、胰岛素使用剂量、低血糖发生率等方面的差异，比较二者的短期疗效。现报告如下。     

短期胰岛素强化治疗对肥胖2型糖尿病的影响

对初诊的2型糖尿病患者33例进行4周的强化胰岛素治疗.并对治疗成功组患者随访1年.结果4周的胰岛素强化治疗可以逆转初诊肥胖2型糖尿病患者β细胞的功能及改善他们的糖脂代谢指标.结论短期胰岛素强化治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者血糖、血脂控制有良好的疗效,并能够改善这些患者的胰岛β细胞功能.     

初诊肥胖2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床研究

目的 研究初诊肥胖2型糖尿病(DM)患者短期胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能变化，探求更好的血糖控制达标方案。方法 将空腹血糖≥11.1mmol／L和(或)餐后2小时血糖≥16mmol／L的120例初诊肥胖2型DM患者分为三组，其中合并酮症19例作为A组，其余随机分为B组和C组(对照组)。A、B组采用胰岛素强化治疗后同C组一样进入研究，观察随访2年时三组血糖达标后胰岛β细胞功能变化和治疗方案。结果 随访2年时，三组间胰岛素分泌指数(HOMA-IS)有显著性差异，C组与A、B组和自身1年时比较HOMA-IS显著降低，但与初诊时无显著性差异，A、B组满1年时仍保持胰岛素分泌功能。A组和B组以食疗和运动疗法以及加二甲双胍治疗为主占78．2％；C组68．6％的患者需加磺脲类药物治疗，11．8％需要胰岛素治疗。结论 2型DM患者经短期胰岛素强化治疗后，对恢复和保持胰岛β细胞功能起到一定作用，2年内多数患者以基础治疗和二甲双胍治疗为丰。     

短期胰岛素泵强化治疗对已使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的益处

有证据表明初发2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗，包括多次皮下注射（MDI）和胰岛素泵治疗能够达到快速降糖、迅速解除高血糖对胰岛β细胞的毒性作用，部分患者Ⅰ相胰岛素分泌功能得到改善。2型糖尿病发生的病理基础是胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭，决定患者病情转归最重要的因素是β细胞功能状态。大部分患者在糖尿病确诊后的10年内通过合理的饮食控制、运动和口服降糖药治疗能够良好地控制血糖，但也有部分患者在短短的2～3年后口服药物已丧失作用。     

2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识(2021年版)

短期胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一,适用于糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L,或伴有明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者,以及已经使用多种口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高(如糖化血红蛋白≥9.0%),或使用胰岛素治疗并经过充分的剂量调整血糖仍未达标的2型糖尿病患者。实施短期胰岛素强化治疗有助于快速减轻高糖毒性,改善患者预后。从事相关内容研究的内分泌专家组成了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识》编写委员会,以2017年《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》为基础,结合最新的循证医学证据和研究新进展,形成了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识(2021年版)》。内容涵盖短期胰岛素强化治疗的定义和临床获益、治疗的适用人群、血糖控制目标和治疗方案、短期胰岛素强化治疗的后续血糖管理、2型糖尿病特殊人群的短期胰岛素治疗注意事项、低血糖发生的原因及对策等,并给出了2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗路径,以期指导临床治疗,使患者获益。     

初诊2型糖尿病短期强化胰岛素治疗观察

90例初诊TEDM患者随机分为胰岛素组和磺脲组，分别为50例和40例，观察血糖达标时间远期疗效。结果胰岛素治疗组血糖达标时间短，远期疗效好，P〈0．01。结论初诊2型糖尿病可短期强化胰岛素治疗，远期疗效好。     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察研究用短期胰岛素强化治疗方案对血糖控制不理想的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果。方法选择该院2012年2月—2014年2月收治的76例血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用常规胰岛素治疗方案对对照组患者实施治疗;采用短期胰岛素强化治疗方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者2型糖尿病治疗效果显著优于对照组;血糖水平恢复正常时间和临床用药治疗总时间显著短于对照组;不良反应发生例数显著少于对照组。结论应用短期胰岛素强化治疗方案对血糖控制不理想的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果非常显著。     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察研究用短期胰岛素强化治疗方案对血糖控制不理想的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果。方法选择该院2012年2月—2014年2月收治的76例血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用常规胰岛素治疗方案对对照组患者实施治疗;采用短期胰岛素强化治疗方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者2型糖尿病治疗效果显著优于对照组;血糖水平恢复正常时间和临床用药治疗总时间显著短于对照组;不良反应发生例数显著少于对照组。结论应用短期胰岛素强化治疗方案对血糖控制不理想的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果非常显著。     

胰岛素短期强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的　观察胰岛素短期强化治疗对初诊 2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用及降糖效果。方法对 2 4例初诊 2型糖尿病患者应用胰岛素泵进行 2周的胰岛素强化治疗 ,治疗第 15天时对比治疗前后静脉葡萄糖耐量试验所诱发的胰岛素第 1时相的分泌、胰岛素曲线下面积及由 Homa模型计算胰岛素分泌指数 (Homa B)、胰岛素抵抗指数 (Homa A) ,同时观察空腹血糖、餐后 2小时血糖变化 ;3个月时对比糖化血红蛋白变化。结果　患者空腹血糖及餐后 2小时血糖分别在治疗 (3.7± 1.8)天、 (5 .5± 1.7)天达到控制标准 ,胰岛 β细胞功能显著改善 ,静脉葡萄糖耐量试验各时点的胰岛素分泌及 Homa B值较治疗前明显升高 (P<0 .0 5 ) ,Hom a A指数下降(P<0 .0 5 )。随访 3个月 ,13例患者单纯控制饮食即可维持血糖控制标准 ,糖化血红蛋白由治疗前的 (9.8± 1.2 ) %降至 (6 .3± 0 .7) %。结论　胰岛素短期强化治疗可明显改善及恢复初诊 2型糖尿病患者胰岛素第 1时相分泌 ,不同程度的缓解病情     

α-硫辛酸联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的疗效观察

目的 观察α-硫辛酸联合胰岛素泵强化降糖治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护作用.方法 对空腹血糖≥9.0 mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥14.0 mmol/L的50例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的α-硫辛酸联合胰岛素泵强化治疗,比较治疗后血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)胰岛素及C肽分泌值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和胰岛β细胞功能等.结果 2用的强化治疗显示出确切的降糖效果,联合治疗组呈现出更好的β细胞功能状态,出现了明显增加的胰岛素、C肽分泌相(P＜0.01),胰岛β细胞功能明显改善(P＜0.01),hs-CRP值明显下降(P＜0.01).结论 初诊2型糖尿病患者采用α-硫辛酸联合胰岛素泵强化治疗,能显著改善炎症状态,恢复胰岛β细胞功能.     

门冬胰岛素30与门冬胰岛素联合地特胰岛素对胰岛素泵强化治疗后初发2型糖尿病患者的临床疗效对比观察

目的探讨初发2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗1周后使用门冬胰岛素30与使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床疗效比较。方法选取于胰岛素泵强化治疗1周后的初发2型糖尿病患者60例,将患者随机分为观察组与对照组,在加强饮食、运动控制的基础上,观察组使用门冬胰岛素30三餐前皮下注射控制血糖;对照组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素每晚睡前皮下注射控制血糖,观察两组患者的HBAIC、FPG、PPG水平及胰岛素总量。结果观察组各项观察指标与对照组比较差异没有统计学意义（P〉0．05）,且观察组注射次数减少,操作方便,受到广大医务人员及患者的认可。结论胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病患者后使用门冬胰岛素30与使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床效果无明显差异,均可保持胰岛素泵强化治疗后的血糖水平,但使用门冬胰岛素30注射较使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗更容易为医务人员及患者所接受。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响

目的探讨阶梯式胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗（IR）的影响及机制。方法初诊T2DM患者61例,进行为期2周的胰岛素强化治疗和后续10周的预混胰岛素治疗,比较治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、Fins、2hIns、FC-P、2hC-P、TC、TG、胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbA1 c和HOMA-IR显著下降,而Fins、2hIns、FC-P、2hC-P和HOMA-β显著上升。结论对血糖明显升高的初诊T2DM患者,短期胰岛素强化治疗及后续数周预混胰岛素皮下注射治疗可有效控制血糖,明显改善胰岛8细胞功能并减轻IR。     

胰岛素持续皮下输注对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的研究

2型糖尿病（T2DM）是一种以胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷为中心发病环节的缓慢进展性疾病，而β细胞功能的逐渐衰竭是T2DM病情进展的原因。持续性高血糖是诱发β细胞功能衰竭加重的主要因素，且可进一步加重胰岛素抵抗。用胰岛素泵给糖尿病患者进行持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）可模拟生理性胰岛素分泌，迅速使血糖得到良好控制。本文采用胰岛素泵对初诊的63例T2DM患者进行CSⅡ治疗，探讨短期CSⅡ强化治疗对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床观察

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素强化治疗后获长期缓解的影响因素.方法 42例初诊T2DM患者,经2周胰岛素强化治疗后,先给予饮食及运动干预,若血糖不达标,则加用口服降糖药物.追踪观察至少1年. 结果 (1)与强化治疗前相比,强化治疗后以及1年后随访的FPG、曲线下葡萄糖面积、HOMA-IR明显降低,曲线下胰岛索面积、△I_(30)/△G_(30)明显增加(P<0.05或P<0.01).(2)与需口服降糖药物治疗患者相比,单纯饮食控制患者胰岛素强化治疗后FPG、强化治疗停止时胰岛素用量均明显降低,而△I_(30)/△G_(30).则明显增高(P<0.05). 结论 短期胰岛素强化治疗可改善糖尿病患者病理生理缺陷.以较低的胰岛素用量能良好控制血糖,β细胞功能得到较好恢复的初诊T2DM者将来获得病情缓解的可能性较大.     

胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病患者临床体会

胰岛素泵强化治疗的方法一直用于1型糖尿病或2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的患者。我院于2005年3月引进美国美敦力公司的胰岛素泵，在全地区地、市、县级医院率先开展了胰岛素泵强化治疗糖尿病，取得了较好的疗效，并将此法用来治疗新诊断空腹血糖较高的2型糖尿病，有效地控制血糖，减缓并发症的发生、发展。胰岛素泵的应用为糖尿病的强化治疗提供了先进的治疗手段，尤其对新诊断2型糖尿病的患者，能明显改善糖毒性对胰岛B细胞功能的损害。有利于长期控制血糖，改善患者预后，取得较为理想的效果。现将我科2005年3月-2006年3月收住的36例新诊断2型糖尿病患者，予以短期胰岛素泵持续皮下泵入胰岛素强化治疗的临床体会，报告如下。     

初诊2型糖尿病短期强化胰岛素治疗观察

90例初诊T2DM患者随机分为胰岛素组和磺脲组,分别为50例和40例,观察血糖达标时间远期疗效.结果 胰岛素治疗组血糖达标时间短,远期疗效好,P＜0.01.结论初诊2型糖尿病可短期强化胰岛素治疗,远期疗效好.     

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌的影响

目的探讨短期诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者第一时相胰岛素分泌缺陷的作用。方法对30例初诊T2DM患者进行每日3次诺和锐30强化治疗2周,治疗前后分别行静脉葡萄糖耐量实验,测定0、3、4、5、8、10、120分钟血糖、胰岛素及C肽值,计算胰岛素和C肽曲线下面积（AUC）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果患者治疗后血清胰岛素及C肽第一时相分泌明显增加,AUC0-10min均明显升高（P〈0．01）。HOMA-IR指数明显降低（P〈0．01）。结论短期每日3次诺和锐30强化治疗能明显改善初诊T2DM患者C肽的第一时相分泌及胰岛素敏感性。