霉酚酸酯在肾小球疾病中的应用

霉酚酸酯（ＭＭＦ）作为一种新的免疫抑制剂在肾移植方面取得了较好的效果。近来国内，外将它用于肾小球疾病的治疗，也取得了较好的效果，认为ＭＭＦ是一种特异性高，副作用少，有美好前景的新型免疫抑制剂。     

应用流式细胞术检测微量残留白血病

应用流式细胞术（ＦＣＭ），结合免疫双标记技术，对１１３例次急性淋巴细胞白血病患儿进行了微量残留白血病（ＭＲＤ）检测。结果表明，ＦＣＭ结合免疫双标记技术检测ＭＲＤ敏感度可达到０．０１％，是一种简便实用、快速敏感的方法。ＭＲＤ检测对于判断预后以及制定个体化的化疗方案有重要意义。     

免疫抑制剂在肾病综合征中的应用

免疫抑制剂在肾病综合征中的应用占有十分重要的地位，现重点介绍免疫抑制剂的分类、作用机制及临床应用，临床应用免疫抑制剂的原则及在肾病综合征中如何进行个体的免疫抑制治疗，达到既能取得免疫抑制效果，又能最大限度地减少药物不良反应。     

霉酚酸酯治疗肾小球疾病的新进展

霉酚酸酯（ＭＭＦ）到目前为止主要用于器官移植，近年来国外将它用于肾小球疾病特别是狼疮肾小球肾炎的治疗，并取得了良好的效果，有关ＭＭＦ治疗肾小球疾病的动物试验以及在儿科领域的应用和研究也在积极开展，但剂量和使用时间尚无统一标准。     

趋化因子与多发性硬化

多发性硬化（ＭＳ）是中枢神经系统的自身免疫性疾病，趋化因子（ＣＦ）在其发生、发展过程中发挥重要作用。本文综述了 ＣＦ的分类、结构及功能，并详细阐述了不同 ＣＦ在ＭＳ中的变化及其临床意义，为该病的防治提供理论依据。     

利妥昔单抗对儿童难治性肾病综合征的治疗进展

难治性肾病综合征是导致儿童终末期肾脏病的主要原因之一,也是临床治疗的棘手问题.虽然包括免疫抑制剂在内的多种治疗方法已经对儿童难治性肾病综合征表现出了良好的治疗效果以及安全性,但是仍有很多患儿不能获得缓解.近年来,新型免疫抑制剂利妥昔单抗用于治疗难治性肾病综合征取得了较好效果,很多病例分析以及临床试验对利妥昔单抗治疗儿童难治性肾病综合征的有效性进行了报道.该文就该药治疗儿童难治性肾病的疗效和安全性等作一综述.     

趋化因子与多发性硬化

多发性硬化（ＭＳ）是中枢神经系统的自身免疫性疾病，趋化因子（ＣＦ）在其发生、发展过程中发挥重要作用。本文综述了ＣＦ的分类、结构及功能，并详细阐述了不同ＣＦ在ＭＳ中的变化及其临床意义，为该病的防治提供理论依据。     

儿童免疫相关性疾病临床实用热点问题专家建议系列之三——环孢素在中国儿童免疫相关疾病中的应用建议

正环孢素又名环孢素A(cyclosporin A,CsA),是从土壤真菌中分离出来的一种强效的T细胞特异性免疫抑制剂,自20世纪80年代来被广泛用于预防器官移植后的排斥反应,成为当前主要的免疫抑制剂之一。随着对其免疫抑制作用的认识不断深入,近年来CsA亦被广泛用于治疗儿童免疫相关性疾病并取得较好疗效,但在临床应用中也出现了包括适应证、药物不良反应、药物浓度高低等问题。为规范CsA在儿童免疫相关性疾病中的应用,亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿     

免疫抑制剂FK506在肾脏疾病中的应用

免疫抑制剂ＦＫ５０６在肾脏疾病中的应用胡明昌，陈荣华自１９５９年Ｓｃｈｗａｒｔｚ和Ｄａｍｅｓｈａｋ首次将６－硫巯基嘌呤作为免疫抑制剂用于临床，近２０年来无突破性进展。直止７０年代末环孢菌素Ａ（ＣｙＡ）问世和此后ＦＫ５０６（ＦＫ）及Ｒａｐａｍｙｃｉｎ相...     

儿童狼疮性肾炎临床特点及诊治现状

系统性红斑狼疮（SLE）是一种以免疫失调和自身抗体形成为特征的多系统自身免疫性疾病。随着治疗的进展，SLE患者的生存率显著提高。即便如此，狼疮性肾炎（LN）的发病率和死亡率仍较高。目前，关于儿童LN的诊治等相关数据仍然缺乏，其诊断、治疗和监测主要依据成人的相关指南。治疗以激素和免疫抑制剂为主；近期，生物制剂被用于治疗LN取得良好的效果，无明显的不良反应。本文就儿童LN的流行病学、临床特点、发病机制、诊断及治疗等进展进行阐述。     

间歇白细胞去除法治疗紫癜性肾炎疗效观察

目的探讨应用激素的基础上,加用间歇性白细胞去除法与加用免疫抑制剂冲击疗法治疗重症紫癜性肾炎的疗效。方法选择12例重症紫癜性肾炎患儿分为对照组5例和观察组7例,两组均在激素冲击治疗无效基础上,观察组加用间歇性白细胞去除法(5 mL/kg,1~2次/周),对照组加用免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)0.8~1.0 g/m2,或甲氨蝶呤(MTX)8~10 g/m2治疗。结果两组治疗效果无显著差异(χ2=0.114 P>0.1),观察组均无不良反应,对照组均有恶心、呕吐,1例白细胞下降。结论采用间歇性白细胞去除法治疗可避免免疫抑制剂的不良反应,取得较好治疗效果。     

自身免疫与特发性扩张型心肌病

自５０年代发现特发性扩张型心肌病（ＩＤＣＭ）患者的血清中存在抗心肌抗体，现在可以检测到多种抗心肌蛋白的抗体，但缺乏定量分析，故难以指导临床。反应细胞免疫状态的血清新蝶呤及β２－微球蛋白浓度与ＩＤＣＭ病情严重程度有关。体外实验研究支持ＩＤＣＭ心肌细胞损伤、心功能减退与自身免疫机制有关。目前，尚无充分根据确定ＩＤＣＭ是自身免疫性疾病。免疫抑制剂治疗ＩＤＣＭ仍处于探索阶段。     

免疫抑制剂FK506和雷帕霉素的临床应用

ＦＫ５０６和雷帕霉素（ｒａｐａｍｙｃｉｎ，ＲＡＰＡ）均系大环内酯抗生素类免疫抑制剂。ＦＫ５０６和ＲＡＰＡ的细胞内受体为钙依赖的ＦＫ结合蛋白，并通过与其形成复合物分别抑制白细胞介素－２（ＩＬ－２）产生和ＩＬ－２受体表达，阻断ＩＬ－２对Ｔ细胞的激活作用。ＲＡＰＡ对Ｔ细胞的抑制作用在Ｇ１－Ｓ期，ＦＫ则在Ｇ０－Ｇ１期。ＲＡＰＡ免疫抑制作用强于ＦＫ５０６。它们不仅用于抑制器官移植的排斥反应，而且已开始用于治疗一些免疫紊乱性疾病，如肾病综合征、胰岛素依赖性糖尿病、心肌炎和哮喘等。     

免疫抑制剂FK506和雷帕霉素的临床应用

ＦＫ５０６和雷帕霉素均系大环内酯抗生素类免疫抑制剂。ＦＫ５０６和ＲＡＰＡ的细胞内受体为钙依赖的ＦＫ结合蛋白，并通过与其形成复合物分别抑制白细胞介素－２（ＩＬ－２）产生和ＩＬ－２受体表达，阻断ＩＬ－２对Ｔ细胞的激活作用。ＲＡＰＡ对Ｔ细胞的抑制作用在Ｇ１－Ｓ期，ＦＫ则在Ｇ０－Ｇ１期。ＲＡＰＡ免疫抑制作用强于ＦＫ５０６。它们不仅用于抑制器官移植的排斥反应，而且已开始用于治疗一些免疫紊乱性疾病，如肾病综合     

Y-1型计测板对红细胞微量压积测量效果的初步评价

Ｙ－１型计测板对红细胞微量压积测量效果的初步评价袁光孚，保菊英，王冀湘，耿广献西宁市一医院ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮＯＦＡＣＡＬＣＵＬＡＴＩＮＧＰＬＡＴＥＭＯＤＥＬＹ－ＩＦＯＲＴＨＥＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴＯＦＭＩＣＲＯ－ＨＥＭＡＴＯＣＲＩＴ．￥ＹｕａｎＧｕ...     

黄芪对哮喘患儿IFN-γ、IL-4及IgG亚类体外产生的影响

为探讨中药黄芪对哮喘患儿免疫功能的影响，检测了在体外培养系统中加入黄芪水提剂后，１３例哮喘患儿及１０例健康儿童外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生ＩＦＮ－γ、ＩＬ－４及ＩｇＧ亚类水平的变化。结果显示黄芪明显促进ＰＨＡ诱导的ＰＢＭＣ产生ＩＦＮ－γ及ＰＷＭ诱导的ＰＢＭＣ产生ＩｇＧ１、ＩｇＧ２和ＩｇＧ３；但对ＰＢＭＣ产生ＩＬ－４及ＩｇＧ４无明显影响。结果提示黄芪可调节ＴＨ１及ＴＨ２细胞的部分功能，具有预防哮喘的感染诱因及调节患儿免疫功能的潜在意义。     

婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭的血液动力学改变及治疗研究

报告２７例婴幼儿重症肺炎并心力衰竭（简称心衰）与２７例同龄健康儿童配对对比，其心脏指数（ＣＩ）、主动脉最大流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉最大流速（ＰＦＶＰ）显著下降，二尖瓣Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＴＥ）显著增加。２１例肺炎心衰患儿用酚妥拉明治疗前后对比，ＰＦＶＰ、ＰＦＶＡ、ＣＩ显著增加．ＰＦＶＴＥ、ＰＦＶＭＥ无显著改变。２０例肺炎心衰患儿用地高辛治疗前和治疗后２４小时、４８小时对比，Ｃｌ、ＰＦＶＡ、ＰＦＶＰ显著增加，ＰＦＶＭＥ、ＰＦＶＴＥ显著减小。提示对肺炎心衰患儿，除血压下降者外，可先用酚妥拉明，随之开始用地高辛治疗，可取得满意疗效。     

心肌疾病抗ADP/ATP载体抗体与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床研究

目的探讨病毒性心肌炎（ＶＭＣ）和扩张型心肌病（ＤＣＭ）的自身免疫发病机制。方法采用免疫印转和放射免疫技术检测了３０例ＶＭＣ、１４例ＤＣＭ患儿血浆中抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ运载蛋白（ＡＮＴ）抗体和粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）。结果ＶＭＣ和ＤＣＭ患儿抗ＡＮＴ抗体和ＧＭ－ＣＳＦ的阳性率分别为７３％和５７％，而２５例正常健康儿分别为０和１２％（Ｐ均＜０．０１），且抗ＡＮＴ抗体与ＧＭ－ＣＳＦ的血浆水平呈正相关（ｒ＝０．４０９１，Ｐ＜０．０５）。结论小儿ＶＭＣ和ＤＣＭ的发病与心肌的自身免疫损伤有关，抗ＡＮＴ抗体和ＧＭ－ＣＳＦ均参与了这一过程。抗ＡＮＴ抗体可作为小儿ＶＭＣ和ＤＣＭ的一种特异性诊断指标。     

大黄液灌肠治疗小儿急性肾功能衰竭13例

急性肾炎合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是小儿时期严重病症之一。为使ＡＲＦ患儿安全度过危险期，缩短病程，提高治愈率，我科自１９９１年以来，应用单味大黄液灌肠疗法治疗急性肾炎并ＡＲＦ１３例，取得了较好的效果。１资料与结果１．１一般资料男８例，女５例，年龄在...     

免疫抑制剂在激素耐药性肾病综合征中的应用

激素耐药性肾病综合征（SRNS）的诱导及维持缓解是目前临床医师所面对的比较棘手的问题。大部分儿童SRNS的治疗，往往需要在激素减量的同时加用免疫抑制剂才能达到比较满意的效果。现结合国内外的应用情况，就免疫抑制剂在SRNS中的临床应用作一简要介绍。