利喜定对气管插管所致心血管反应的临床观察

笔者观察利喜定 (盐酸乌拉地尔注射液 )对诱导期血压和心率与收缩压乘积 (ＲＰＰ)的影响 ,现将结果报道如下。１资料和方法选择４０例ＡＳＡⅡ～Ⅲ级胸、腹部手术全麻患者。男２５例 ,女１５例。平均年龄６６ ５岁 ,体重(６９ ０±１０ ７)Ｋｇ。术前均合并有重度高血压。随机分成两组 ,Ａ组为利喜定组 ,Ｂ组为对照组。术前３０分钟常规肌注苯巴比妥钠０ １ｇ,东莨菪碱０ ３ｍｇ。Ａ组诱导前静推利喜定１２ ５ｍｇ ,５分钟后诱导吸氧静注哌替啶５０ｍｇ ,氟哌啶２ ５ｍｇ ,安定５～１０ｍｇ ,依咪酯０ ３ｍｇ／Ｋｇ ,琥珀胆碱１ｍｇ／Ｋｇ。…     

国产咪唑安定在全麻手术中的应用

目的：观察国产咪唑安定用作术前药和麻醉药的临床效果及呼吸循环的影响。方法;随机选择胸腹部手术患者４０例,术前用药为国产咪唑安定０．０７～０．１ｍｇ／ｋｇ,术前３０ｍｉｎ肌注;麻醉诱导用咪唑安定０．２０～０．３０ｍｇ／ｋｇ、芬太尼４μｇ／ｍｇ和后胆碱１～２ｍｇ／ｋｇ静注后气和内插管,人工通气,安氟醚维持麻醉。结果：肌注后患者安静者３０例,嗜睡者１０例,静注后对呼吸、循环无明显影响（Ｐ〉０．０５）,意     

异丙酚静脉维持麻醉临床观察

本文观察对比异丙酚－芬太尼静脉复合麻醉与安氟醚－芬太尼静吸复合麻醉的临床效应,现将结果报告如下。１资料与方法１．１病例选择： ４０例ＡＳＡＩ－Ⅱ级择期手术病人,年龄３０～６０岁;手术时间２～３小时。随机分为两组,异丙酚-芬太尼静脉复合麻醉组（Ｐ组）,安氟醚-芬太尼静吸复合麻醉组（Ｅ组）。１．２麻醉方法：术前用药均为苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ,术前１小时肌注。麻醉诱导均为英诺佛１剂、咪唑安定 ０． ２ｍｇ／ｋｇ、瑚珀胆碱 ０．２ｍｇ／ｋｇ快速诱导。麻醉维持： Ｐ组静脉复合液配方为５％葡萄糖盐水…     

小儿腭裂修复手术的麻醉处理

我院１９９３～１９９９年共行小儿腭裂修复术５２例,现将麻醉体会报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组患者共５２例,男４０例,女１２例,年龄１～１４岁,其中５岁以下６例,５～８岁３４例,８～１０岁６例,１０岁以上 ８例,手术时间 ６０～１５０ｍｉｎ。１．２麻醉方法阿托品 ０．０２ ｍｇ· ｋｇ－１,鲁米那钠 ２ ｍｇ·ｋｇ－１术前３０ ｍｉｎ肌注,不合作者给氯胺酮 ４～８ ｍｇ。 ｋｇ－１肌注。睡眠后入室用芬太尼 ０．００３～０． ００６ μｇ·ｋｇ－１,乙咪酯０．３ｍｇ· ｋｇ－１或硫贲妥钠 ３～５ ｍｇ· ｋ…     

咪唑安定复合东莨菪碱术前用药的临床观察

我院自１９９９年使用咪唑安定复合东莨菪碱作为术前用药取得了良好的效果 ,我们通过随机双盲法与传统的术前用药苯巴比妥复合阿托品进行了比较 ,报道如下。１资料与方法１ １病例选择 :选择ＡＳＡⅠ～Ⅲ级１２０例择期手术病例 ,随机分为观察组 (进入手术室后肌注咪唑安定０ ０４～０ ０８ｍｇ／ｋｇ及东莨菪碱０ ００５～０ ００７ｍｇ／ｋｇ)与对照组 (术前３０分钟肌注苯巴比妥０ １ｇ及阿托品０ ５ｍｇ) ,见表１。１ ２观察指标 :通过对ＯＡＡ／Ｓ(觉醒／镇静评分 ) ,术中遗忘效果 ,用药前后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２的变化等项…     

腰麻下剖宫产术中低血压的防治及护理

我们观察国产７０６代血浆联合林格液预充对剖宫产产妇腰麻后低血压的防治 ,并探寻相应护理对策。１资料和方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,拟行子宫下段剖宫产术的健康初产产妇４０例。全部产妇随机均为Ⅰ、Ⅱ两组 ,术前３０分钟肌注鲁米那钠０ １ｇ、胃复安１０ｍｇ。麻醉前统一经右上肢开放两条静脉以供扩容补液用 ,并经鼻导管吸氧５升／分钟 ,两组均于腰麻前２０分钟内输完预充液 ,Ｉ组输注林格液２００ｍｌ,Ⅱ组输注林格液及７０６代血浆各５００ｍｌ,继于左侧卧位下经Ｌ２～３ 间隙按相同注药速率向头侧注射０ ５ %布吡卡因２ｍｌ行腰麻。产…     

静脉滴注尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的比较

目的：比较静脉滴注（静滴）尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症病人的疗效及安全性。方法：高血压急症８３例随机分为２组。尼卡地平组４２例先静脉注射尼卡地平２ｍｇ，５ｍｉｎ后以２．５ｍｇ／ｈ静滴，继而每隔５ｍｉｎ以２．５ｍｇ递增至有效剂量（ＤＢＰ＜１３．３ｋＰａ），最大有效剂量不超过３０ｍｇ／ｈ，维持该剂量共２４ｈ。硝普钠组４１例开始给硝普钠０．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ），继而每隔５ｍｉｎ以０．５～１．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）递增，达有效剂量即维持该剂量静滴２４ｈ［最大剂量＜１０μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）］。结果：尼卡地平组降压起效时间（６．０±１．１ｍｉｎ）显著快于硝普钠组（１７．０±２．６ｍｉｎ），Ｐ＜０．０１；不良反应发生率（１４％）低于硝普钠组（４４％），Ｐ＜０．０５。结论：尼卡地平组起效快，且安全，优于硝普钠组。     

苯巴比妥致严重剥脱性皮炎1例

苯巴比妥致严重剥脱性皮炎１例王宇真（新疆和田地区人民医院８４８０００）患者，男，６５岁。因眼部疾患入院，诊断为老年性白内障，手术治疗。此患者有去痛片过敏史。术前３０ｍｉｎ准备：酚磺乙胺注射液０．５ｇ肌内注射，苯巴比妥片０．０９ｇ口服，乙酰唑胺０．２５...     

吗啡混合液臂丛神经阻滞40例术后镇痛效果观察

最近我们应用利丁合剂加吗啡配成的混合液作臂丛神经阻滞,并对其术后镇痛时间及并发症进行临床观察,现将结果报告如下。１资料与方法 选择ＡＳＡＩ－Ⅱ级上肢骨科手术病人为观察对象,术前常规肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。病人均行斜角肌肌间沟臂丛神经阻滞且阻滞完全者８０例,男５１例,女２９例;平均年龄３６．４±７．３岁。其中观察组４０例,应用含吗啡２ｍｇ的１％利多卡因加０．２％地卡因２０ｍｌ混合液（内含１：２０万肾上腺素）行臂丛神经阻滞,另外４０例为对照组,应用不含吗啡的同浓度同剂量利丁合剂阻滞…     

异丙酚与依托咪酯在全麻插管期间对血皮质醇和血糖的影响

全麻诱导插管引起的应激反应及其潜在危险性早已为人所知。本文观察异丙酚与依托咪酯在插管期间血皮质醇和血糖的变化,以评价两种药物在抑制应激反应中的作用。１ 资料与方法１．１ 一般资料：６０例择期手术病人,ＡＳＡＩ－Ⅱ级,其中男３６例,女２４例,年龄２０—８１岁,随机分成异丙酚（Ａ组）和依托咪酯（Ｂ组）,每组各３０例,各组患者中均无内分泌疾病和心血管疾病,两组患者一般情况无统计学差异。１．２ 麻醉方法：两组患者术前３０分钟肌注东莨菪碱０．３ｍｇ,苯巴比妥钠 ０．１ｇ,麻醉诱导Ａ组为：异丙酚２ｍｇ／ｋｇ,芬…     

全麻—硬膜外阻滞复合对内分泌及循环功能的影响

１ 临床资料１．１ ３０例择期上腹部手术患者,其中胃部手术１２例,胆囊手术９例,脾切除７例,肝部手术２例。ＡＳＡ～Ⅱ级,无呼吸、心血管及内分泌系统疾病,平均年龄３５～７５岁、随机分成两组,Ａ组全麻复合硬麻外组１５例,Ｂ组全麻组１５例,两组年龄、性别、体重、手术时间差异无显著性。１．２ 麻醉及监测方法：术前３０分钟肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。Ａ组于Ｔ７～９间隙常规硬膜外穿刺、先给２％利多卡因５ｍｌ试验剂量,后追加 ２％利多卡因加 ０．４％丁卡因混合液８～１２ｍｌ。测麻醉平面符合手术要求开…     

新生儿苯巴比妥药物动力学及蛋白结合率测定

本文对５名新生儿进行了静脉推注苯巴比妥药物动力学研究，对９名高胆红素血症及７名非胆红素血症新生儿进行了蛋白结合率的测定，结果显示：静推苯巴比妥钠１５ｍｇ／ｋｇ，药物消除半衰期为１０６±１４ｈ，表现分布容积为０．８７±０．０７Ｌ／ｋｇ，总清除率为５．８±１．１ｍｌ／（ｋｇ·ｈ）。高胆红素血症新生儿苯巴比妥蛋白结合率明显低于非胆红素血症新生儿。故新生儿应用苯巴比妥抗惊厥治疗时，应先给予负荷量，２４ｈ后给维持量，高胆红素血症新生儿用药期间更应慎重给药，及时监测血药浓度。     

异丙酚与杜氟合剂对抗阑尾切除术中牵拉反应的临床观察

为防止阑尾切除术中的牵拉反应,临床上一直采用镇痛镇静药作为辅助用药。本文观察异丙酚与杜氟合剂对抗其牵拉反应的效果,现报告如下：１ 资料和方法 本组４０例,均为行阑尾切除术的病人,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,男２７例,女１３例,年龄１６～５５岁,体重４５～７８ｋｇ。术前３０分钟肌注鲁米钠 ０．１ｇ,阿托品 ０．５ ｍｇ。采用连续硬膜外麻醉,Ｔｌｌ～１２或Ｔ１２～Ｌ１间隙穿刺。局麻药采用含１．５％利多卡因和０．２５％丁卡因的混合液。麻醉平面上界在Ｔ６～Ｔ８之间。术中监测血压（ＢＰ）,脉率（ＰＲ）和血氧饱和度（ＳＰＯ…     

68例小儿抗青光眼术的麻醉体会

我院近年来施行小儿抗青光眼术静脉麻醉取得了满意的效果,现总结如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料：本组患儿共６８例,其中男３７例,女３１例,年龄２～１４岁。体重１１～３５ｋｇ,术前常规禁食６小时以上。１．２ 方法：麻醉前３０分钟注射阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ,鲁米那钠０．０３ｍｇ／ｋｇ,入室持续鼻导管吸氧,开放静脉静注咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ,氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ,消毒铺巾后术者在球后注射１％利多卡因１～３ｍｌ（根据患儿体重一般３ｍｇ／ｋｇ）,术中以０．１％氯胺酮静脉滴注维持,滴速根据麻醉深度调节,一…     

苯巴比妥钠诱导小鼠引起的记忆障碍及奥丹色隆的拮抗作用

小鼠每组各１０只，ｉｐ７５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１苯巴比妥钠连续６ｄ，２ｗｋ后，采用Ｙ型迷津测定其学习能力，结果表明用药组１０次中的错误次数为６．４±ｓ１．５，明显多于生理盐水组的２．６±ｓ１．３（Ｐ＜０．０１）。而与ｉｐ１．５ｍｇ·ｋｇ－１东莨菪碱组相近（５．７±ｓ１．６）。预先加脑复康１５０ｍｇ·ｋｇ－１ｐｏ或奥丹色隆１０μｇ·ｋｇ－１ｉｐ，均能改善苯巴比妥钠引起的记忆损害。采用小鼠跳台法结果也类似。本研究结果证明苯巴妥钠引起记忆损害可出现在用药２ｗｋ后，且其机理可涉及ＧＡＢＡ能和５－ＨＴ能递质。     

纳洛酮、胞磷胆碱与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：观察纳洛酮、胞磷胆碱与脑活素治疗新生儿缺氧、缺血性脑病的疗效。方法：治疗组２５例（男性１３例，女性１２例；年龄１．７±１．０ｄ）在综合治疗的基础上先静脉推注纳洛酮０．２ｍｇ，再以０．０５～０．１ｍｇ／ｈ静脉滴注（静滴）维持至呼吸衰竭纠正或好转。继之用胞磷胆碱１２５ｍｇ／ｄ加脑活素５ｍＬ／ｄ静滴，ｑｄ，１０ｄ为一个疗程。对照组２５例（男性１５例，女性１０例；年龄１．９±１．５ｄ）用综合疗法及胞磷胆碱１２５ｍｇ／ｄ静滴，ｑｄ，１０ｄ为一个疗程。结果：治疗组有效率８４％，对照组５２％，Ｐ＜０．０５。治疗组无明显副作用。结论：纳洛酮、胞磷胆碱与脑活素治疗新生儿缺氧、缺血性脑病效果满意。     

复方吲哚美辛栓直肠给药对产科手术切口的止痛作用

目的：观察复方吲哚美栓治疗分娩术后切口痛的疗效。方法：对４５例会阴切开术和４０例中产的分娩产妇，前在产后次日直肠给复方吲哚美辛栓１枚（每枚含吲哚美辛７０ｍｇ和沙丁胺醇１．２ｍｇ），ｑｄ×３ｄ；后在术日麻醉效果消失后给药，用法同前，共４次，对照组６７例，其中３５例是会阴切开术，在分娩次日给安乃近１片（０．５ｇ／片）ｐｏ，ｑｄ×３ｄ，３２例剖宫产，在术日麻醉效果消失后给丁丙诺啡１支（１００ｍｇ／支     

甲氧氯普胺临床新应用

目的:介绍甲氧氯普胺临床新应用.方法:通过查阅文献、综述甲氧氯普胺临床新应用.结果:腹部外科术中、术后应用甲氧氯普胺可预防内脏牵拉反应,减少恶心、呕吐、腹胀、肠黏连等并发症,还可用于治疗肾绞痛、防治剖宫产并发症及促进泌乳、治疗偏头痛、治疗糖尿病性神经源膀胱所致严重尿潴留,有较好的疗效.结论:甲氧氯普胺的新用途有一定临床意义,供临床参考.     

曲马朵与地西泮用于产科止痛的疗效比较

目的：观察曲马朵对分娩的镇痛效果及对产程、母婴的影响。方法：单胎初产妇共１４６例（年龄２５．０±ｓ１．０ａ；孕周３９．０±１．６ｗｋ）。在产妇子宫口开大２～４ｃｍ时，５２例用曲马朵胶囊１００ｍｇｐｏ，日用量３００ｍｇ以内；４７例用地西泮１０ｍｇ，ｉｖ；不用药组４７例。结果：曲马朵组镇痛效果肯定，与另２组比较Ｐ＜０．０１。分娩第一产程时间与地西泮组无差别，Ｐ＞０．０５，而明显优于不用药组（Ｐ＜０．０１）。３组产妇产后出血量、分娩方式、产后１～１０ｍｉｎ新生儿Ａｐｇａｒ评分及脐血血气分析无差异。结论：曲马朵用于分娩镇痛效果满意     

复方吲哚美辛栓直肠给药对产科手术切口的止痛作用

目的：观察复方吲哚美辛栓治疗分娩术后切口痛的疗效。方法：对４５例会阴切开术和４０例剖宫产的分娩产妇，前者在产后次日直肠给复方吲哚美辛栓１枚（每枚含吲哚美辛７０ｍｇ和沙丁胺醇１．２ｍｇ），ｑｄ×３ｄ；后者在术日麻醉效果消失后给药，用法同前，共４次。对照组６７例，其中３５例是会阴切开术，在分娩次日给安乃近１片（０．５ｇ／片）ｐｏ，ｑｄ×３ｄ，３２例剖宫产，在术日麻醉效果消失后给丁丙诺啡１支（１００ｍｇ／支）ｉｍ，ｑｄ×３ｄ。结果：止痛作用达优、良的有效率，复方吲哚美辛组各为１００％和９５％，对照组各为５４％和４１％。２相关组疗效相比Ｐ皆＜０．０１。结论：复方吲哚美辛栓对产科术后镇痛的效果良好。