颈椎骨巨细胞瘤2例报告

骨巨细胞瘤发生于颈椎者少见，手术关键是肿瘤彻底切除、脊髓减压及颈椎稳定性的重建。广西医科大学第一附属医院骨科曾收治２例，现报告如下。例１，男，３９岁。因反复双侧颈肩痛５年，加重伴双上肢麻木、乏力２月入院。查体：颈无红肿，各向活动受限，双上肢肌力减弱、...     

大手术后十二指肠球部溃疡穿孔及出血的诊断与治疗

大手术后出现十二指肠球部溃疡穿孔（DUP）及出血（DUH）的报道少见。近年来我院收治５例，现报告如下。临床资料１９９９年８月至２００１年９月，我院收治大手术后十二指肠球部溃疡穿孔３例及出血２例，均为男性，年龄２６～６３（平均３９）岁。发生于大手术后３～１０d。１例有明确十二指肠球部溃疡病史。原发病为颈椎椎管狭窄、脊髓性颈椎病１例；颅脑外伤并左胫骨骨折１例；颈髓损伤并颈椎骨折１例；颅脑外伤并脾破裂１例；梗阻性黄疸、胆结石１例。原手术类型有：２例颈椎手术（颈椎前后路减压／成型、植骨融合内固定术）；２例颅…     

上颈椎肿瘤的诊断与手术治疗

目的：探讨上颈椎肿瘤的诊断和治疗方法。方法：分析上颈椎肿瘤１５ 例临床资料,观察其临床表现、影像学改变及手术疗效。结果：上颈椎肿瘤多见于Ｃ２ 椎体,以转移性肿瘤为主,其次为巨细胞瘤。对１４ 例进行术后６ 个月～５ 年（ 平均２９ 个月） 随访,术后７１ ％ （１０／１４） 获得满意疗效。结论：ＭＲＩ 对上颈椎肿瘤早期诊断具有重要价值。对上颈椎肿瘤如无全身性转移病灶,患者全身情况允许,应尽早行手术治疗。     

颈椎前路手术的几点体会

颈椎前路手术的几点体会陈家禄，宋振华，黄琪裳颈椎前路手术途径简便、暴露好、出血少，既可解除脊髓前方的致压物，又可行椎体间植骨融合稳定颈椎。我院自１９８９年１０月～１９９３年２月对脊髓型颈椎病、颈椎损伤后不稳及颈椎肿瘤患者施行颈椎前路手术共２６例，现就...     

颈椎前路减压植骨融合术的并发症分析

１９７６年４月～１９９３年８月共做颈椎前路减压植骨融合术１５０例，发生２４例（２６次）与手术有关的并发症。分为七类：（１）脊髓损伤８例，其中颈椎过伸性损伤２例，明显器械刺激损伤２例，植骨块挤压１例，无明显原因术后瘫痪加重者３例；（２）脊神经根损伤２例；（３）脑脊液漏５例；（４）喉上神经与喉返神经损伤各２例；（５）颈深部血肿１例；（６）椎间盘错切２例；（７）股外侧皮神经损伤３例。对以上并发症分析了原因并提出了预防措施。     

放射治疗在脊柱骨巨细胞瘤治疗中的价值

作者回顾性评价放射治疗在脊柱骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）治疗中的价值。本组１０例（男６例，女４例），年龄１８～３４岁（平均２７岁）。发病部位：颈椎６例，胸腰椎２例，腰、骶椎各１例。Ｊａｆｅ分级：Ⅰ级３例，Ⅰ－Ⅱ级２例，Ⅱ级１例，Ⅲ级２例，未分级２例。治疗方法：（１）单纯放疗治疗颈椎ＧＣＴ３例。（２）先放疗后手术治疗胸腰段ＧＣＴ２例。（３）先手术后放疗治疗颈椎ＧＣＴ３例，腰椎ＧＣＴ１例。（４）手术配合术前与术后放疗治疗骶椎ＧＣＴ１例。随访１．５～２９年（平均１４年）均无复发。５例生活自理，４例恢复工作，１例恢复较差。本组无放疗后恶变。作者认为，脊柱解剖复杂，难以将肿瘤彻底切除，所以手术配合术前术后放疗对脊柱ＧＣＴ的治疗有重要意义。     

心脏肿瘤的外科治疗：附35例报告

自１９８０年２月到１９９０年２月，我院收住３５例心脏肿瘤。男性１２例，女性２３例，年龄７岁至５８岁。原发性心脏肿瘤３０例，其中左心房粘液瘤２６例，右心房粘液瘤８例，多发性的（包括左房、左心室）粘液瘤１例。心脏转移肿瘤５例，心包恶性瘤心脏转移８例，腺癌心脏转移２例。手术切除肿瘤２３例，存活１８例，早期死亡５例，晚期死亡１例。手术探查未能切除肿瘤４例，这４例均出院后８个月内死亡。４例因住院等待手术突然猝死。４例拒绝手术，出院后６～１８个月内死亡。作者认为心脏肿瘤应当早期诊断，早期手术治疗。     

颈椎椎管狭窄症的治疗7例报告

颈椎椎管狭窄症的治疗７例报告杨利民１于洪文１苏平２孙立高１我院自１９９１年９月～１９９４年４月采用颈椎后、前路减压术治疗７例严重的颈椎椎管狭窄症患者。７例中男６例，女１例；年龄４０～６８岁，病程２月～１０年。根据颈椎病脊髓状态评定法（４０分法，简称Ｃ...     

经口咽入路治疗颅颈交界腹侧硬膜外病变

报道经口咽入路治疗１３例颅颈交界腹侧病变的手术疗效。其中８例先天性寰枕畸形伴脱位，３例斜坡至上颈椎体前部肿瘤，由慢性骨髓炎，类风湿性关节炎引起的齿突周围结缔组织增生并压缩高位颈髓各１例，全组无手术死亡及感染，４例出现颅颈椎不稳定，再行后枕－寰枢椎固定术及头环背心外固定各２例，除２例术后恢复良好外，余长期随访结果６例好转，２例重残，３例死亡（１例术前已重残，小儿及脊索瘤和转移瘤各１例）早期诊断和充分     

保留颈椎板内层切除颈_（2－3）附件巨大骨软骨瘤1例报告

保留颈椎板内层切除颈_（２－３）附件巨大骨软骨瘤１例报告王全平，杜俊杰颈椎附件巨大骨软骨瘤临床罕见。我们收治１例，切除肿瘤时保留椎板内层，经１０年半随访，效果佳，报告如下：患者男性，１８岁，因颈后包块和活动受限５个月于１９８４年１１月２７日入院。包块?..     

介入栓塞椎动脉在颈椎横突部肿瘤术前的应用（2例报告）

介入栓塞椎动脉在颈椎横突部肿瘤术前的应用（２例报告）李长青梅芳瑞谷诚周政＊例１男性５９岁因左上肢麻木１０个月，活动受限３个月，发现左颈部包块１个月入院。颈椎正侧位Ｘ线摄片及ＣＴ显示，颈５、６椎体左侧横突破坏，和颈部软组织肿块影，约８ｃｍ×５ｃｍ×５ｃ...     

上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤的临床特点及外科治疗

目的探讨上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析本院1999年1月。2007年5月收治的33例上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤患者，经颈后外侧入路行肿瘤切除26例，前后联合入路行肿瘤切除7例；20例采用后路钉棒／钉板内固定系统重建，13例未行内固定。结果术后随访6个月～8年，平均18．3个月。多数患者症状改善明显，4例复发，其中2例再次手术。结论上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤临床相对少见，手术风险较大。根据肿瘤部位、性质和分期制定合理的手术方案能提高肿瘤切除率，降低术后局部复发率和并发症的发生率。     

人工椎体置换和植骨术治疗脊椎肿瘤围手术期护理

我院自１９８５年５月～１９９６年１０月，用人工椎体置换加自体髂骨植骨治疗椎体肿瘤９例，随访１～１０年，效果良好。现将人工椎体置换植骨术治疗脊椎肿瘤的围手术期主要护理经验探讨如下。１临床资料本组９例。男４例，女５例。年龄２６～４８岁。肿瘤部位：颈椎、胸...     

肾移植后并发恶性肿瘤五例报告

我院从１９７８年８月至１９９４年４月共作同种肾移植４７７例（５３０次）。术后发生恶性肿瘤５例，包括大脑网状细胞肉瘤１例，膀胱移行上皮癌２例，宿主肾透明细胞癌１例面部皮肤鳞癌１例。发生肿瘤时间分别为移植后４个月、２年、２年半，４年和１０年。经手术治疗，并将免疫抑制剂用量减少３０％，４例在诊断肿瘤后２年内死亡，１例术后至今（半年）仍健在。认为肾移植后并发恶性肿瘤与长期应用免疫抑制剂密切相应，发生肿瘤后     

AXIS内固定系统在颈椎肿瘤手术中的应用

目的：探讨AXIS颈椎后路内固定系统在颈椎肿瘤手术中应用的适应证、手术操作方法及治疗效果。方法：回顾分析应用AXIS系统治疗颈椎肿瘤12例的手术适应证、方法及治疗效果。结果：随访11例，平均随访18个月，1例手术后6个月死亡，余无手术并发症。全部病例获骨性融合，脊髓功能除2例无改善外，其余均有不同程度恢复。结论：AXIS系统固定牢固，适用于后入路或前后入路颈椎肿瘤切除术后重建颈椎稳定性。     

经骶尾入路盆腔低位肿瘤切除术（附9例报告）

目的：探讨经骶尾入睡盆腔低位肿瘤切除的应用价值。方法：回顾性总结１９９５年５月至１９９９年１０月经手术及病理证实的盆腔肿瘤９例。其中，囊肿１例，畸胎瘤２例，脂肪瘤２例，脂肪肉瘤１例，神经纤维瘤２例，神经鞘瘤１例。结果：全部病例均经骶尾入路切创造，无任何并发症，切品无感染，Ⅰ期愈合。随访６月至４年，无一复发。结论：经骶尾入路盆腔低位肿瘤切除，手术创伤小，患者恢复快，并发症少，是肛肠外科较理想的手术方     

颈部脊髓损伤的若干问题探讨

１９８７年１０月～１９９５年９月，我科收治颈部脊髓损伤患者２１例。临床资料２１例中男１９例，女２例；年龄２７～６１岁；颈部直接受伤者９例，由头部伤致颈部脊髓伤者１２例；影像学检查：摄颈椎Ｘ线平片２０例，颈椎ＣＴ检查者１４例，颈椎ＭＲＩ检查者５例；颈牵引治疗１４例，手术治疗者７例；死亡２例，１例死于肺炎，另１例死于以ＡＲＤＳ为主的ＭＯＦ综合征。讨论１．头伤和颈伤致颈脊髓损伤的关系。２１例颈部脊髓损伤中，颈部直接受伤者仅有９例，而由头部伤引起颈部脊髓损伤者达１２例，其中，无１例重度颅脑损伤，能构成脑…     

泌尿外科手术后并发上消化道出血4例报告

泌尿外科手术后并发上消化道出血发生率低。我院１９９２年５月～１９９５年９月诊治４例，现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料本组４例，均为男性，年龄４８～７４岁，平均６３岁。其中行根治性肾切除术２例，巨大肾肿瘤探查术１例，膀胱部分切除术１例。并发高血压２例，心肌梗死１例，胃溃疡行胃大部分切除术１例。手术时间２．０～４．５ｈ，术中出血４００～８００ｍｌ，输血３００～８００ｍｌ。２例术中静脉滴注地塞米松１０ｍｇ。术后上消化道出血时间为８ｈ～７ｄ，出血量８００～３０００ｍｌ。症状主要为上腹部不适，呕…     

扩大中颅窝硬膜外手术入路的研究与应用

目的　介绍扩大中颅窝硬膜外手术入路。　方法　经扩大中颅窝硬膜外手术入路治疗颅底肿瘤２０ 例。　结果　肿瘤全切除１６ 例，次全切除３ 例，大部切除１ 例，无手术死亡。随访２ 个月～２ 年，未见肿瘤复发。　结论　中颅底硬膜外、海绵窦及中、后颅底哑铃型肿瘤可经扩大中颅底硬膜外入路进行手术     

经半月线腹膜外入路在上尿路上皮性肿瘤手术中的应用

１９９６年３月～１９９８年７月,采用经半月线纵弧状单切口、腹膜外入路治疗上尿路上皮性肿瘤８例,手术效果满意。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组男５例,女３例。年龄４６～７８岁,平均６５岁。右侧５例,左侧３例。病程７ｄ～１年,平均７个月。均有肉眼血尿,１例伴间歇性患侧腰腹疼痛。经尿细胞学、Ｂ超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及ＣＴ等检查,为肾盂肿瘤５例（右侧３例,左侧２例）,输尿管肿瘤３例（右侧２例,左侧１例）。术后病理证实为移行上皮细胞癌,其中Ⅰ～Ⅱ级７例,Ⅱ～Ⅲ级１例。１．２　手术方法硬…