272例左心衰患者的临床资料分析

随着人群的老龄化,慢性充血性心力衰竭（CHF）的发生率日益增长,近年来研究表明,30%～40%的CHF由心室舒张功能不全性引起的,故认为左室舒张功能不全性心衰（LVDHF）具有重要的临床意义,因目前LVDHF的诊断标准和客观指标尚未完全统一,故LVDHF也可用HFPEF（射血分数正常的心力衰竭）来表示[1]。LVDHF的病因,发病机制、临床表现并发症及治疗预后均有别于LVSHF（左心室收缩功能不全性心力衰竭）。现就我院今年上半年272例左心衰的临床资料分析如下。     

舒张功能不全性心衰的药物治疗现状

最近研究证明,心力衰竭约70％系由左室收缩功能异常引起,30％由原发性舒张功能不全或二者兼有所致。然而,在治疗上二者存有明显差异。本文旨在对舒张功能不全性心衰(Distolic insufficiency heart faifure, DIHF)药物治疗的现状予以概述。 1 β-受体阻滞剂     

舒张功能不全性心力衰竭50例临床分析

目的对舒张功能不全性心力衰竭（DHF）进行临床分析。方法回顾分析我院2008年1月～2010年3月收治的舒张功能不全性心衰患者资料。结果心功能改善2级以上31例（62%）,改善1级15例（30%）,3例无改善（6%）、死亡1例（2%）,有效率为92%。42例E/A〈1者,35例E/A比值增大,7例无改善,8例E/A〉1,3例E/A〈1,5例无改善。结论舒张功能不全性心衰患者经联合应用利尿剂、ACEI或ARB、心肌能量代谢药物等治疗,心功能得到明显改善。E/A比值为判断左室舒张功能的客观指标,但是E/A〉1并不能排除舒张性心衰的诊断。     

倍他乐克治疗心力衰竭临床观察

倍他乐克又名美托心安,是一种选择性β_1受体阻滞剂。近年来,我们采用倍他乐克治疗舒张功能不全性心力衰竭,疗效满意,现报告如下;1 临床资料病例选择:选取舒张功能不全性心力衰竭的病人,随机分成两组。对照组:男17人,女13人,年龄42～78岁。临床诊断:冠心病21人,扩张型心肌病9人,合并高血压6人。治疗组:男21人,女9人,年龄41～80岁。临床诊断:冠心病22人,扩张型心肌病7人,合并高血压14人。2 治疗方法     

30例舒张功能障碍性心力衰竭的临床分析

近年来 ,据统计舒张功能障碍在心力衰竭 (心衰 )中占 30 % ,而在心衰的治疗中 ,多注重收缩功能的纠正而忽略了舒张功能的改善 ,造成了许多难治性或顽固性心衰。而且有原发舒张功能障碍的疾病 ,如高血压病、冠心病、肥厚性心肌病所致的心力衰竭 ,其临床表现往往和收缩功能障碍所致的心衰相似 ,治疗时改善心脏收缩功能的方法常不能凑效。但若采用改善舒张功能的药物 ,常能收到较好的临床效果。我们选用倍他乐克、开搏通治疗 30例舒张功能不全性心衰患者 ,收到较好的治疗效果。现将其结果分析如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　依据 1 995年…     

益心舒胶囊联合比索洛尔对舒张性心衰大鼠的治疗作用

目的 探讨益心舒胶囊联合比索洛尔治疗舒张性心力衰竭心脏血流动力学的影响。方法 采用高盐喂养建立舒张功能不全性高血压大鼠模型,将24只舒张性心力衰竭大鼠随机分为3组,分别给予蒸馏水、比索洛尔水溶液、比索洛尔-益心舒胶囊水溶液治疗,共6周,观察左心室压力、左心室充盈时间、左心室舒张末期压力、等容收缩期左心室内压力上升的最大速率。结果 益心舒联合比索洛尔组大鼠的左心室舒张末期压显著低于对照组和比索洛尔组,但对左心室血压的影响无统计学差异。益心舒联合比索洛尔组等容收缩期左心室内压力上升的最大速率显著高于对照组(P<0.05),而等容舒张期左心室压力下降的最大速率和左心室充盈时间(t-dp/dt_max)在3组间未见统计学差异。结论 益心舒胶囊联合比索洛尔可有效改善舒张性心力衰竭大鼠的左心室舒张功能,而不影响左心室血压。     

美乐心治疗多种心血管疾病过程中的护理

美乐心是环腺苷酸(CAMP)的新衍生物,化学名叫葡甲胺环腺苷酸(简称MCAMP或MCA),本品是一种新型心血管治疗药物,不同于一般对症处理的常规心血管药物,而以全面调控心肌细胞和血管功能为特征。用于治疗各种原因所致心力衰竭,尤对舒张功能不全性心衰,常规治疗无效的难治性心衰疗效显著,用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、急性心肌炎、扩张型心肌病,病窦综合征及某些心律失常。我院近年来用MCA治疗心血管疾病患者62例,取得了较好疗效,现将治疗过程中的护理体会总结如下。     

原发性高血压并舒张性心力衰竭的治疗分析

目的分析原发性高血压合并舒张性心力衰竭的临床特点及治疗方法。方法以38例原发性高血压患者为研究对象,均确诊为左室舒张功能不全,收缩功能正常,分析其临床症状及疗效观察并总结临床经验。结果显效率68.42%,有效率26.32%,无效率5.26%。结论治疗上减少左室舒张末压,缓解肺淤血,逆转左室肥厚,改善舒张功能,可有效地控制舒张性心力衰竭。     

舒张性心力衰竭分子机制的研究进展

舒张性心力衰竭(DHF)是具有明显心力衰竭表现,而左室射血分数(LVEF)正常为特征的临床常见综合征.室壁顺应性下降和主动松弛功能障碍导致心室充盈障碍是心室舒张功能不全的原因.心肌细胞外基质的改变、心肌细胞肌浆网钙循环异常、心肌高能磷酸代谢异常是舒张功能不全的分子机制.     

以慢性咳嗽为主诉的左心室舒张功能不全120例临床分析

目的探讨以慢性咳嗽为主诉的左心室舒张功能不全患者的临床特点。方法回顾性研究我院呼吸内科门诊以咳嗽为主诉,心脏彩色B超示左心室舒张功能不全患者的临床特点并给予抗心力衰竭治疗。结果所有患者咳嗽,咳痰症状明显改善,心功能改善。结论呼吸内科门诊医师应重视老年人慢性咳嗽患者合并左心室舒张功能不全可能,积极进行心脏彩色B超检查,及时抗心力衰竭治疗。     

舒张功能不全性心衰的诊治研究进展

近年来以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭越来越受到临床医生的重视,认识到心脏的舒张功能与收缩功能一样,对维持心脏正常做功具有极其重要的作用,并且二者关系是十分紧密的。据报导所有以心脏收缩功能异常所致的心力衰竭(SHF)中常有心室舒张功能受损的表现,在典型的心力衰竭患者中,单纯以心脏舒张功能异常所致心力衰竭发生率可高达20％～40％,为此在对心     

老年舒张性心衰的诊断治疗分析

目的探讨老年舒张性心功能不全的临床特点和治疗方法。方法对320例以舒张性心功能不全为主要临床表现的患者的治疗进行回顾性分析。结果所有患者经积极有效治疗均于1周后纠正心衰,心功能得到改善。结论改善心肌血供氧供,降低心肌氧耗,减轻和逆转心肌肥厚和重塑,增加左室顺应性,可有效预防和纠正舒张功能不全性心衰。     

心先安治疗老年心力衰竭86例临床观察

目的:观察心先安治疗老年心力衰竭的疗效.方法:168例老年心力衰竭患者随机分为心先安治疗组86例,对照组82例,分别对两组中收缩功能障碍心力衰竭和舒张功能障碍心力衰竭进行疗效对比观察.结果:两组对收缩功能障碍心力衰竭疗效均显著,两组患者心功能指标在治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组对舒张功能障碍心力衰竭有效率明显优于对照组(P<0.01),心功能指标改善治疗组也优于对照组(P<0.05).结论:心先安是治疗老年心力衰竭的有效药物,适用于老年舒张功能障碍心力衰竭和对洋地黄治疗不敏感或易中毒及合并心律失常的老年心力衰竭的患者.     

螺内酯对舒张功能不全老年女性高血压患者左心室重构及脑钠肽的影响

流行病学研究发现,人群中40%~50%心力衰竭的发生归因于高血压[1].目前普遍认为,心力衰竭首先经历舒张功能受损,之后发展成为舒张性心力衰竭,或合并有收缩性心力衰竭的混合性心力衰竭.高血压所致心脏、血管重构在此过程中起到重要作用.有研究发现脑钠肽(BNP)水平与左心室舒张功能的关系密切,可早期预测左心室舒张功能异常[1].女性绝经后高血压发生率明显增加,左心室舒张功能减退的发病率同样迅速增长[2,3],因此,逆转左心室重构、改善左心室舒张功能成为高血压治疗的重要目标.笔者对老年女性高血压患者加用螺内酯治疗,观察其对左心室重构及BNP的影响.     

浅淡左室舒张功能不全心衰的诊治

临床上出现胸闷、憋气、呼吸困难等心衰症状,可以由左心室的收缩功能不全引起,亦可以由左室舒张功能不全,收缩功能及舒张功能不全引起,三者各占约三分之一。而临床上常常忽视了舒张功能的作用。近些年来,随着心衰病理生理学的进展,由左室舒张功能不全心衰的治疗作一下探讨。一、病因引起左室舒张功能不全心衰的常见疾病有:高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、冠心病等。前三者都可以引起左室肥厚,室壁增厚可使室壁僵硬,弛缓时间延长,舒张末压增大,从而影响左室舒张功能。因此,有人认为,这类疾病发生心力衰竭90%以上为舒张功能不全引起。二…     

舒张功能不全性心衰的治疗体会

近年来，以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭越来越受到临床医生的重视，认识到心脏的舒张功能与收缩功能一样，对维持心脏正常做功具有极其重要的作用，并且二者关系是十分紧密的。在典型的心力衰竭患者中，单纯以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭发牛率可高达20％-40％。DHF是指一组具有心力衰竭症状和体征，心室射向．分数正常而心室舒张功能异常为特征的临床综合征。     

舒张性心力竭衰患者血清B型利钠肽的变化及意义

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常，而心脏的室壁增厚，室壁运动顺应性较差，舒张功能异常为特征的临床综合征。从概念上讲，舒张性心力衰竭时，心室腔在舒张期不能接受足够的血液，是由心室舒张性能减低和（或）心室僵硬度增加引起的，舒张期延长、减慢或者不完整，     

彩色多普勒超声心动图评价急性心肌梗死患者左室舒张功能的应用价值

近年来的研究表明,左室舒张功能不全可导致临床充血性心力衰竭,并与心脏性死亡有关[1].急性心肌梗死(AMI)后左室舒张功能愈来愈受到重视,多普勒超声心动图以其无创、重复性好且敏感性高,目前已成为评价左室舒张功能的重要工具.     

舒张期心功能不全的常见疾病

心脏泵血功能有赖于心室收缩排血与收缩后舒张快速再充盈。舒张性心力衰竭是指在左室收缩功能(左室射血分数)正常的情况下，由于左室充盈速率和充盈量减低或虽充盈量正常，但伴有左室充盈压的异常升高，而导致的肺循环和(或)体循环淤血的临床综合症。单纯舒张性心力衰竭不包括下列三种情况：(1)机械性梗阻如二尖瓣狭窄所致的心室充盈异常；(2)心包病变如缩窄性心包炎所致的心室充盈异常；(3)收缩性心力衰竭所致或合并舒张性心力衰竭时的心室充盈异常。     

慢性心力衰竭患者血压与预后关系的分析

目的总结慢性心力衰竭患者的血压变化，分析血压与心功能受损程度及预后，探讨血压值在病情评估和预后评价中的价值。方法记录730例慢性收缩功能不全性心力衰竭患者的超声心动图，入院时收缩压及院内转归。结果80例死亡患者入院时血压值与心功能受损及死亡危险均显著相关，SBP可用于指导慢性心力衰竭的病情评估和预后评价。