厄贝沙坦和螺内酯合用治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察厄贝沙坦和螺内酯合用治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法选择71例CHF患者,随机分为常规治疗组(对照组)与厄贝沙坦和螺内酯合用组(治疗组),观察治疗前后心功能、血压、心率、血钾、超声心动图参数变化。结果治疗24周后两组心功能分级、超声心动图参数与治疗前比较有明显改善(P0.05),且治疗组显著优于对照组(P0.05),副作用均轻微。结论常规治疗加厄贝沙坦和螺内酯合用,对CHF效果显著,且耐受性和安全性良好。     

舒洛地特联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病疗效观察

目的 观察舒洛地特联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择糖尿病肾病患者65例,随机分为对照组和治疗组.对照组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦,治疗组在对照组的基础上加用舒洛地特,8周后测定2组病人空腹血糖(FBG)、24h尿蛋白定量、血清光抑素C、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)的变化.结果 治疗组与对照组光抑素C、24h尿蛋白定量都有所下降,治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05);而TG、FIB只有在治疗组有所下降,明显低于对照组(P＜0.01).结论 舒洛地特联合厄贝沙坦可以更有效地改善老年糖尿病肾病患者的肾功能.     

不同剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效

目的 评价在常规治疗基础上加用不同剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将133例CHF患者(男80例,女53例)随机分为四组,按剂量从小至大排序,给予不同剂量厄贝沙坦维持治疗10w.治疗后观察症状改善情况及左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左室短轴缩短分数(FS)、左室舒张末内径(LVDd)、B型钠尿肽(BNP)、肌酐(Cr)水平的变化.结果 四组均能有效改善患者症状及心功能指标.随着剂量逐渐增高其疗效明显,但达到较高剂量组后总有效率无差别.患者LVEF、CI、FS随着剂量增加而提高(P＜0.05),但较高剂量四组之间差异无统计学意义(P＞0.05).LVDd、BNP降低明显(P＜0.05).然而,Cr水平升高也更显著(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用适当剂量厄贝沙坦能有效治疗CHF,抑制心肌重构,改善患者预后.随着厄贝沙坦剂量的增大,在一定范围内各项指标可明显改善,但剂量继续加大则效果不再显著提高,故不应盲目加大厄贝沙坦剂量,否则易导致副作用的增加及Cr的升高.     

厄贝沙坦与卡维地洛联合治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨厄贝沙坦与卡维地洛联合治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法将纳入研究的127例老年CHF患者随机分为观察组(67例)和对照组(60例)。对照组在常规西医治疗的基础上给予厄贝沙坦,观察组在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦和卡维地洛。治疗6月后观察2组疗效以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)变化情况。结果观察组总有效率为94.03%,对照组总有效率为81.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.6450,P0.05);治疗后,2组hs-CRP、TNF-α、Hcy均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组下降更明显,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦与卡维地洛联合治疗老年CHF疗效显著,且抑制炎症因子的作用更明显。     

厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病78例

目的 观察厄贝沙坦联合阿魏酸讷治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选择近期于我院治疗的DN病人78例,作为观察组,采用厄贝沙坦联合阿魏酸钠进行治疗,与厄贝沙坦治疗对照组进行比较,分析两组治疗后血糖水平及各肾功能指标变化.结果 观察组显效率41.0％,显著高于对照组28.0％(P＜0.05).观察组治疗后空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及尿β2微球蛋白(β2- MG)与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),且观察组治疗后Scr、尿β2- MG、UAER下降程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效.     

厄贝沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病临床观察

将88例糖尿病肾病(DN)患者随机分为两组,在糖尿病常规治疗基础上,对照组加用厄贝沙坦,观察组加用厄贝沙坦、低分子肝素.比较两组尿白蛋白排泄率(UAER)和凝血功能变化.结果与对照组比较,观察组UAER明显下降(P<0.05),血液高凝状态明显改善(P<0.05).提示DN患者联用厄贝沙坦与低分子肝素,可更好地保护肾脏功能.     

厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭患者P波离散度与阵发性心房颤动的影响

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭(congestive hearts failure,CHF)的P波离散度与阵发性心房颤动的影响。方法选取90例CHF患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,两组均给予CHF基础用药,对照组在其基础上加用厄贝沙坦,观察组在对照组基础上加用胺碘酮治疗,疗程6个月,比较两组治疗前后P波离散度及阵发性心房颤动发生情况。结果两组治疗后与治疗前比较P波最大值及P波离散度降低,而观察组治疗后与对照组治疗后比较上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较左心室舒张期内径(LVDd)降低,左心室射血分数(LVEF)升高,而观察组更加显著,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较心房颤动发作次数及心房颤动发生率降低,而观察组更加显著,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗CHF能够降低P波离散度,逆转左心室重构,降低阵发性心房颤动的发生频率。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压患者左室肥厚的疗效观察

目的对厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压患者左心室肥厚的临床疗效进行研究探讨。方法随机抽取本院2012年3月~2013年6月接诊的98例原发性高血压患者左心室肥厚患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组患者采用厄贝沙坦进行治疗,观察组患者在厄贝沙坦的基础上加用阿托伐他汀,观察两组患者治疗前后平均舒张压、收缩压、左心室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张内径(LVWD)以及左室后壁厚度(LVPW)变化的情况。结果治疗后,两组患者平均收缩压、舒张压均明显下降,与治疗前比较差异显著(P0.05),具有统计学意义;治疗后两组比较无显著性差异(P0.05);两组患者LVMI、IVST、Lewd、LVPW的指标均与治疗前比较差异显著(P0.05),具有统计学意义;观察组患者LVMI低于对照组,二者比较差异显著(P0.05)。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压患者左心室肥厚疗效显著,值得应用。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

目的探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效。方法选取我院收治糖尿病合并高血压患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组口服硝苯地平治疗,观察组在其基础上给予厄贝沙坦联合治疗,比较两组患者的临床疗效治疗后血压、血糖水平。结果经治疗后观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05),血压较对照组明显改善(P0.05)。两组患者治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压临床疗效显著,安全性高。     

比索洛尔联合福辛普利治疗收缩性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨比索洛尔联合福辛普利治疗收缩性心力衰竭临床疗效观察及左室舒末内径及左室射血分数的影响.方法 60例CHF患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组应用常规药物(利尿剂、血管扩张药、洋地黄)治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用比索洛尔和福辛普利.均服用48周,尔后观察比较两组临床疗效、左室舒末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗组临床总有效率明显优于对照组(P＜0.05);与对照组相比,治疗组LVEDd缩小(P＜0.05),LVEF增高(P＜0.05).结论 比索洛尔联合福辛普利治疗CHF临床疗效明显.     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭38例疗效观察

目的观察厄贝沙坦（安博维）联合美托洛尔（倍他乐克）治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法将68例充血性心力衰竭患者按随机数分配法分成两组。治疗组38例,除常规治疗外,口服厄贝沙坦和美托洛尔,美托洛尔小剂量开始,逐渐增量。对照组30例,给予常规抗心衰治疗。结果治疗组疗效优于对照组（u=3.564,P=0.000）。结论厄贝沙坦与美托洛尔联合应用治疗CHF简单易行,安全有效,对伴有心率增快和血压升高的CHF,更为适用。     

比索洛尔对高血压病并发慢性心力衰竭患者脑钠尿肽前体的影响

目的 探讨比索洛尔对高血压病并发慢性心力衰竭（CHF）患者脑钠尿肽（BNP）前体（Pro-BNP)的影响。方法 选取我院收治的高血压病并发CHF的患者102例,随机分为试药组和对照组各51例。对照组按照高血压病并发CHF的常规治疗方案进行干预,试药组在对照组治疗方案的基础上,加用比索洛尔口服治疗。治疗3个月后对比两组患者的心功能改善情况,同时对比两组患者治疗前后的心率、血压、左室射血分数(LVEF)以及pro-BNP的变化情况。结果 试药组的显效率为49%,总有效率为96%,均显著高于对照组（分别为29%,76%,均P<0.05）;两组患者治疗后的心率、收缩压和舒张压均显著低于治疗前,而LVEF显著高于治疗前（均P<0.05）;试药组治疗后的LVEF为（44±4）%,显著高于对照组〔（35±4）%,P<0.05〕;试药组治疗后的Pro-BNP水平为（733±58） ng/L,对照组治疗后的Pro-BNP水平为（802±63） ng/L,两组患者治疗后的Pro-BNP水显著低于治疗前（均P<0.05）;试药组治疗后的Pro-BNP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 比索洛尔可有效降低高血压病并发CHF患者的Pro-BNP水平,提高临床疗效。     

厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的：观察厄贝沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者的治疗效果及安全性。方法：2004年6月～2007年6月我院心内科共收治CHF患者193例，入院后病人均以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、洋地黄类、利尿剂作常规抗心力衰竭治疗，对达到全剂量常规抗心力衰竭治疗的71例CHF患者，在剔除收缩压〈100mmHg、风心病及肥厚性心肌病病人后进行随机对照试验，厄贝沙坦治疗组（36例）在常规抗心力衰竭药物基础上加用厄贝沙坦，对照组（35例）原治疗不变，两组疗程均为12周。观察治疗前、后两组病人心功能、肾功能、超声心动图左室射血分数（LVEF）值，左室短轴缩短率和6min步行试验（6～MWT）的变化。结果：治疗12周后。两组心功能分级，6-MWT，超声心动图检查的LVEF与治疗前比较有明显改善（P〈0．05～〈0．01），且治疗组的显著优于对照组（P〈0．05～〈0．01）。结论：常规治疗联用厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者，可进一步获得有益的疗效，并且有良好的安全性和耐受性。     

两种降尿酸药物治疗慢性心力衰竭伴高尿酸血症患者效果的比较

目的:比较两种降尿酸药物（别嘌呤醇和苯溴马隆）治疗慢性心力衰竭（CHF）伴高尿酸血症患者改善心功能的效果。方法: 选择伴高尿酸血症的CHF患者60例,随机分为3组,每组20例,接受常规治疗的为常规治疗组,在常规治疗基础上加服别嘌呤醇的为别嘌呤醇组,加服苯溴马隆者的为苯溴马隆组。治疗6个月后,对比各组血尿酸、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)治疗前后的变化。结果: 别嘌呤醇组和苯溴马隆组降低尿酸的效果相当;和常规治疗组相比别嘌呤醇组对心功能的改善更显著(P<0.05),而苯溴马隆组与常规治疗组的差异无统计学意义。结论: 抑制黄嘌呤氧化酶的别嘌呤醇对改善CHF患者心功能的作用优于单纯排尿酸的苯溴马隆。     

厄贝沙坦与培哚普利治疗老年慢性心力衰竭疗效的对比研究

目的　评价厄贝沙坦 (Irb) ,并与培哚普利 (Per)对比治疗老年慢性心力衰竭 (CHF)的疗效及安全性。方法　住院老年CHF患者 66例 ,年龄 60～ 87(68± 8)岁 ,随机分为Irb组 (33例 ,75～ 1 50mg d)和Per组 (33例 ,2～ 4mg d) ,两组均在常规治疗CHF基础上观察 1 2周 ,比较两组治疗前后临床疗效、心输出量 (CO)、左室射血分数 (LVEF)和肾脏功能的变化。结果　治疗前后相比 :①两组临床症状均显著改善 (P <0 .0 1 ) ,总有效率Irb组为90 % ,Per组为 87% ,两组间比较无显著性差异。②两组CO和LVEF均显著增加 (P <0 .0 1 ) :Irb组为 2 5 %和58% ,Per组为 2 8%和 50 % ;两组间比较亦无差异。③血尿酸 :Irb组降低 1 1 % (P <0 .0 5) ,Per组降低 6 % ;④两组副作用均较轻微 ,Per组致咳嗽发生率 2 1 %。结论　Irb治疗老年CHF患者的临床疗效与Per相似 ,依从性优于Per。     

伊贝沙坦与贝那普利治疗老年慢性心力衰竭疗效的比较

目的　比较伊贝沙坦与贝那普利治疗老年慢性心力衰竭 (CHF)的临床疗效及安全性。方法　 6 2例老年CHF患者在常规治疗基础上随机分为两组。伊贝沙坦组 (31例 )用伊贝沙坦 30 0mg d ;贝那普利组 (31例 )用贝那普利 2 0mg d。疗程为 2 0周。结果　伊贝沙坦组治疗后临床显效率 4 1.94 % ,有效率 5 4 .84 % ,无效率 3.2 2 % ;贝那普利组分别为 4 0 .0 0 %、5 6 .6 7%、3.33%。与治疗前比较 ,两组在左心室质量指数、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径等相关参数均有显著改善 ;血压有所下降 ,血钾略有升高 ,但均在正常范围内 ,血肌酐无明显变化 ;两组各有 1例因心力衰竭恶化而再次住院 ,无 1例死亡 ,存活率 10 0 % ;除刺激性干咳、首剂低血压反应发生率伊贝沙坦组明显低于贝那普利组外 ,组间比较差异均无显著性意义。结论　伊贝沙坦治疗老年CHF与贝那普利疗效相似 ,且耐受性、安全性更高 ,对老年CHF患者更有益。可作为老年CHF患者不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的优先选择。     

芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者N末端脑钠肽前体、左心室射血分数、Tei指数的影响

目的观察芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者临床疗效、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、Tei指数的影响。 方法选择2014年6月至2015年7月在云南省第二人民医院门诊及住院部医治的170例老年CHF患者,采用数字表法随机分为2组,对照组85例,给予标准心力衰竭治疗;治疗组85例,在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊(4粒,每日3次)。疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前后临床疗效以及NT-proBNP水平、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、LVEF、Tei指数的变化。 结果治疗3个月后,治疗组临床疗效明显优于对照组(88.1%比63.4%,P<0.05)。2组患者治疗后NT-proBNP水平下降,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组患者LVEDD、Tei指数均降低(P<0.05),LVEF增加(P<0.05),治疗组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。2组均未发现明显不良反应。 结论芪苈强心胶囊能在标准心力衰竭基础上进一步降低NT-proBNP、LVEDD、Tei指数,提高LVEF,改善老年CHF患者心功能,且安全性好。     

卡维地洛治疗老年糖尿病并发慢性心力衰竭的临床疗效和安全性观察

目的:探讨卡维地洛治疗老年2型糖尿病(DM)并发慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性.方法:73例老年DM并发CHF患者,随机分为卡维地洛组45例和对照组28例,对照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛.随访12个月,比较治疗后2组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、血脂等变化,心脏事件以及药物耐受性.结果:治疗后,卡维地洛组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血分数较对照组改善明显(P＜0.05);随访期间总共发生心源性死亡6例,因心力衰竭加重而再次住院12例,2组总心脏事件发生率差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,2组患者的血压、血清肌酐水平、空腹血糖、糖基化血红蛋白以及LDL等差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:卡维地洛在老年糖尿病并发CHF患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生率,对血糖、血脂代谢没有明显影响.     

托伐普坦对老年慢性心力衰竭患者的疗效及对心容量负荷、血清炎症因子的影响

目的:观察托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对心容量负荷、血清炎症因子的影响。方法:将130例老年CHF患者分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予托伐普坦治疗。观察2组患者治疗前及治疗3个月后心容量负荷指标、血清炎性因子表达水平、心功能指标及血清钠水平的变化情况,并评估其临床疗效。结果:2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者心容量负荷指标、血清炎症因子与心功能指标均较治疗前改善(均P0.05),且观察组各项指标均优于对照组(均P0.05);治疗后,观察组患者血清钠水平较治疗前升高(P0.05),对照组较治疗前降低(P0.05),观察组患者血清钠水平高于对照组(P0.05)。结论:托伐普坦可提高老年CHF患者的临床疗效,降低患者心容量负荷,预防低钠血症,抑制血清炎症因子过高表达。     

肺源性心脏病患者急性加重期应用贝那普利的临床疗效

目的 观察慢性肺源性心脏病(CPHD)急性加重期患者并发心力衰竭应用贝那普利的临床疗效。方法 将2011年9月~2014年1月我院呼吸内科收治的90例CPHD急性加重期并发心力衰竭患者采用随机数字表法分为试药组和常规组各45例，常规组采用抗感染、利尿、吸氧、祛痰、扩管等常规治疗，试药组在常规治疗基础上加用贝那普利；比较两组患者治疗前与治疗后8周后血气分析、心功能及疗效情况。结果 与治疗前比较，二组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)、pH均显著升高，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著降低（P<0.05）；二组每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、肺动脉压(PAP)、心指数(CI)较治疗前均显著好转（P<0.05）。与常规组相比较，治疗后试药组在SV、LVEF、CO、CI显著增加、PAP显著降低(P<0.05)；试药组的疗效率(69%)显著高于常规组(42%，P<0.05)。试药组的总有效率(93%)高于常规组(80%),但差异未达到显著水平。结论 CPHD急性加重期并发心力衰竭患者采用常规治疗方案联合贝那普利对改善患者的心功能及提高疗效有显著作用。