恶性肿瘤射频透热合并放疗疗效分析

目的 评价射频加温治疗深部或表浅巨大肿瘤的临床效果。方法 自1999年11月～2001年9月,应用加温合并放射治疗深部或表浅巨大肿瘤54例,其中男性37例,女性17例;年龄26～84岁,中位年龄60岁。肿瘤最大直径<5 cm 18例,5～10 cm 26例,10 cm以上10例。热疗用SR-1000型射频热疗机,频率41 MHz,治疗功率600～900 W,反射功率10～40 W,每周1～2次,每次加温60～90 min,在放射治疗后60min内进行,加温治疗3～14次,平均加温治疗6次。常规放疗每周5次,每次2 Gy,总剂量36～75 Gy,中位剂量60 Gy。结果 全部病例随访3个月以上,可评价病例的总有效率(CR+PR)为74％,CR 16％,PR 58％。表浅肿瘤7例,CR 3例,PR 4例,疗效优于深部肿瘤。并发症:脂肪硬结5例。结论 影响疗效的关键是放疗剂量,对深部肿瘤的疗效评价应引入新的标准。     

热疗配合放射治疗不能手术的食管癌疗效分析

探讨不能手术的食管癌热疗配合放射治疗的效果。方法　回顾性分析 5 0例不能手术的食管癌热疗配合放射治疗的临床资料。 5 0例中男性 43例 ,女性 7例 ;鳞癌 46例 ,腺癌 1例 ,小细胞癌 3例。热疗采用 8MHz深部射频热疗机 ,在放射后 10～ 6 0min内进行加温 ,每次治疗 5 0min ,每周 1～ 2次。放射治疗采用 8MVX射线或6 0 Coγ射线 ,常规分割照射 ,总剂量 6 0～ 70Gy ,6～ 7周者 42例 ,72～ 76Gy ,7～ 8周者 4例 ,5 0Gy以下者 4例 ,治疗效果均以食管钡餐检查为评价手段。采用Kaplan Meier法进行生存率分析、Logrank法检验 ,分析不同的热疗参数对疗效的影响。 结果　热疗次数达 3次以上者 1、2年生存率均高于 3次以下者 ,分别为 42 .5 %、17.5 %及 10 .0 %、0 .0 % (P<0 .0 1) ;热疗有效功率 80 0W以上的 1、2年生存率比 80 0W以下高 ,分别为 46 .9%、18.8%及16 .7%、5 .6 % (P <0 .0 5 )。结论　热疗配合放射治疗食管癌亦应注意有效功率及热疗次数。     

声门癌放射治疗结合加温的治疗疗效

目的　在头颈部肿瘤的放射治疗中 ,T1、T2期声门癌的治疗疗效是比较高的 ,已经达到了它们的限度。但用一种低输出量激光仪Nd :YAG对声门癌进行加温 ,可获得一个突破性的治疗效果。方法　 2 0例声门癌 (14例未放射治疗的病例 ;6例放射治疗后复发 )结合激光加温治疗。在一般麻醉条件下 ,纤维支气管镜引导在 1cm直径范围激光加温 43Co或更高。根据肿瘤的大小提供 4～ 6个加温点 ,每个点加温 15分钟。未放射治疗的病例将由钴60 给于放射治疗。(2～ 2 .2Gy/次 ,5次 /周 ,总剂量 66～ 72 .6Gy)。如果已经接受了放射治疗而复发的病例 ,就只给于激光加温治疗。 结果　全部 2 0例病例获得CR ,但在复发病例中有局部再复发。在其余的 18例中局部控制直到 1999年 10月 (观察期 42～10 2个月 ,平均 80个月 )。临床上可见激光加温引起的严重并发症有 :术中引起的皮下和纵隔气肿 1例 ;2例术后声带粘膜溃疡。结论　对治疗声门癌激光加温是有效的而副作用也是可以耐受的。放射治疗结合激光加温提高了单独放射治疗的疗效 ,对于小病灶单独激光加温也可以取得治愈。     

三维适形放射治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察三维适形放射治疗中晚期非小细胞肺癌的效果.方法:对200例中晚期非小细胞肺癌实施三维适形放射治疗,5～8Gy/次,隔日1次,肿瘤灶总剂量48～72Gy,随访6～42个月,平均24个月.结果:1、2、3年生存率分别为69.0%、48.0%和36.5%.治疗3个月后复查CT,肿块完全消失98例,缩小50%以上91例,不足50% 11例.完全缓解98例,占49.0%;部分缓解102例,占51.0%;有效率100%.结论:三维适形放射治疗中晚期肺癌是一种有效的治疗方法,远期疗效仍待进一步随访证实.     

髂内动脉化疗联合膀胱局部灌注治疗中晚期膀胱癌

目的：探讨术后髂内动脉介入灌注及栓塞在治疗中晚期浸润忡膀胱癌的疗效。方法：对我院1995年1月～2006年1月32例膀胱部分切除术后，髂内动脉灌注及栓塞联合膀胱灌注化疗治疗的中晚期膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者5年生存率为80．77％。术后2年内无因肿瘤进展死亡，仅肿瘤局部复发3例。至随访截止13期，死于术后肿瘤进展共6例。结论：髂内动脉化疗栓塞是中晚期膀胱癌膀胱部分切除术后的一种有效的辅助治疗方法，能明显提高患者的5年生存率。     

综合治疗膀胱癌远期疗效分析

目的:探讨术后膀胱灌注、加温和放射治疗膀胱癌的综合治疗方案。方法:术后灌注(A)组134例;术后灌注加温(B)组106例;术后灌注放疗(C)组176例。术后3周膀胱内灌注噻替哌50～60mg/次,1～2次/w,共10～12次或丝裂霉素20mg,1次/w,连用6～8次。使用8、10或18MV高能X射线,照射剂量30～60Gy;加温在灌注后1小时内进行,每次30～40分钟。结果:A、B、C组5、10和15年生存率分别为58.2%、58.5%、72.7%;26.9%、27.4%、44.9%和5.9%、8.2%、18.4%;各组T1期与T2和T3期生存率均有显著性差异,字2=6.27,P<0.05。A、B和C组5、10和15年生存者膀胱保留率分别为53.8%、69.4%、81.3%;19.4%、24.1%、51.9%;、0、0和37.5%。结论:术后膀胱灌注加放疗治疗膀胱癌在提高肿瘤局控率、降低盆腔复发率、提高膀胱保存率和远期疗效均明显高于膀胱灌注和灌注加温组。     

进行性膀胱癌加温合并放射治疗

作者从1976年——1978年收治晚期进行性膀胱癌9例,进行加温合并放射治疗.按WHO 分类:移引上皮癌2级5例,3级4例。年龄平均66岁.男性8例,女性1例.治疗方法:自制膀胱加温装置,能保持灌注温度43°±℃,保持膀胱容量150ml,流量以每分钟50ml灌注加温生理盐水.在灌流液的排出液温度达到42℃五分钟后,用6MEV 直线加速器照射全骨盆160——200拉德。照射后继续温水灌注25分钟(共30分钟.     

三维适形放射治疗晚期胰腺癌20例疗效观察

[目的]评价三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌近期疗效。[方法]对20例晚期胰腺癌患者行三维适形放射治疗,(2～3)Gy/次,每周5次,总量(50～63)Gy/(4～6)周,观察近期疗效和毒副作用。[结果]客观有效率(CR PR)为70%(14/20)。放疗副反应:恶心加重5例,伴轻度腹泻1例,对症治疗能缓解。[结论]三维适形放射治疗能明显缓解中晚期胰腺癌患者的症状,具有有效、副反应轻、患者依从性高等特点,是晚期胰腺癌姑息减症治疗有效可行的治疗手段。     

膀胱癌术后192铱腔内放疗的临床观察

目的:为减少膀胱癌术后复发,提高治疗效果。方法:采取保留膀胱术式,多次复发的表浅型膀胱癌、BCG和化疗药物灌注效果不佳者和G3或T2膀胱癌患者,共13例,术后用~(192)铱腔内近距离放射治疗,以预防复发。结果:其中8例多次复发的多发性膀胱癌放疗前3～11个月(M=8.0)复发。放疗后随方13～27个月,仅复发1例,其余7例未复发。G3或T2以上膀胱癌5例,复发2例。其他3例已随访23个月未复发。结论:膀胱癌术后腔内放疗对于预防复发具有明显效果。并对其优点、效果、副反应进行了讨论。     

射频加温装置入射功率和循环水温对升温的影响

目的 了解RF-8深部加温治疗冷却循环水温度及入射功率的变化对加温局部温度的影响，掌握加温的有效范围，寻找临床治疗合适的冷却循环水温度。方法 选择两个相同直径(30cm)的电极对固体等效肌肉琼脂体模进行加温。在设定循环水10℃时，测试不同入射功率两电极中心垂直轴之间各点的温度；以及不同循环水温度时体模水平中心平面及其上下各5cm处平面内的温度分布。结果在体模上下表面中心的连线上，入射功率和升温速率呈现明显的线性关系(r=0．999，P=0．020)；体模与电极接触的两侧表面到大约5cm深处温度变化差别较大，循环水为6℃时电极接触体模表层的温度低于体模基础温度，10℃与16℃时体模表浅部温度逐渐升高。结论 容式射频深部加温治疗机RF-8在深部加温治疗时，入射功率与升温速率呈正比关系；在两个直径30cm电极加温时，进入体模表面约5cm以内温度分布比较均匀；冷却循环水温度影响体模表浅部的温度。     

16例中晚期贲门癌单纯放疗临床观察

目的 观察中晚期贲门癌单纯放疗疗效。方法 16例中晚期贲门癌应用高能X线,钴60γ线行不规则野放射治疗。结果 单纯放疗不同程度提高了中晚期贲门癌近期疗效。生存期6～30个月,其中1年以上4例,2年以上2例。结论 单纯放疗可作为治疗中晚期贲门癌的一种有效治疗手段。     

膀胱癌的放射治疗和加温治疗(综述)

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,在泌尿系恶性肿瘤中发病率占第一位。目前临床对膀胱癌的治疗有多种方法,其共同应注意的问题是:①尽可能保留膀胱机能;②在治疗中及治疗后定期做膀胱镜检查以观察疗效并监测肿瘤的再发。膀胱癌中90%以上为移行上皮癌,本文拟就移行上皮癌的放射治疗和加温治疗的部分文献综述介绍:     

16例中晚期责门癌单纯放疗临床观察

目的观察中晚期贲门癌单纯放疗疗效.方法16例中晚期贲门癌应用高能X线,钴60γ线行不规则野放射治疗.结果单纯放疗不同程度提高了中晚期贲门癌近期疗效.生存期6～30个月,其中1年以上4例,2年以上2例.结论单纯放疗可作为治疗中晚期贲门癌的一种有效治疗手段.     

支气管动脉灌注加外照射治疗中晚期肺癌疗效观察

目的 :探讨同时应用支气管动脉灌注化疗和外放射治疗两种治疗方法治疗中晚期肺癌的疗效。方法 :采用Seldinger技术 ,经支气管动脉灌注化疗药物 :顺铂 6 0mg m2 ,阿霉素 4 0mg m2 ,丝裂霉素 6mg m2 或 5 FU 75 0mg m2 。每 3～ 4周灌注 1次 ,3～ 4次为 1个疗程。放疗于灌注后 10～ 15d进行。放射源为60 Co ,所有病例均为对穿照射。剂量DT2Gy 次 ,5次 周 ,总量DT5 0～ 6 0Gy 2 5～ 30次 ,共5～ 6周。结果CR 8例 (2 2 2 % ) ,PR 2 3例 (6 3 6 % ) ,S 3例 (8 6 % ) ,P 2例 (5 6 5 % )。总有效率CR PR为 (85 6 % ) ,2年生存率 2 7 8%。结论 :支气管动脉灌注加外放射治疗肺癌有协同作用 ,是目前治疗中晚期肺癌的一种安全、有效的方法     

30例原发于眼眶恶性淋巴瘤的放疗疗效

目的:分析原发于眼眶恶性淋巴瘤的放射治疗方法.方法:30例原发于眼眶恶性淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤.Ann-Arbor分期:Ⅰ a期21例,Ⅱa期9例.放射治疗剂量30～58Gy,3～6周.结果:1、3、5年局部控制率分别为96.7%、93.3%和90.0%.随诊3、5、10年生存率分别为100%、93.30%和76.7%,5例疾病进展.结论:局部放射治疗是原发于眼眶恶性淋巴瘤有效的治疗方法,放射治疗剂量为34～45Gy,3.5～4.5周;低度恶性放射剂量为30～35Gy,不需行淋巴引流区预防照射.对恶性程度高及有外侵犯者应辅加化疗.     

食管支架植入术加放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察食管支架植入术后加放疗治疗中晚期食管癌疗效。方法对34例中晚期食管癌患者置放钛镍合金支架,然后放疗。结果食管支架置入后解除和缓解了吞咽困难,放射治疗延长了患者的生存期,1、3年生存期分别为79．4％（27／34）和5．9％（2／34）。结论食管支架置入加放射治疗是治疗中晚期食管癌的有效手段。     

放射治疗加化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

为探讨顺铂(DDP)加氟尿嘧啶(5Fu)化疗联合放射治疗中晚期食管癌的疗效,于1993年3月至1997年12月对120例中晚期食管癌进行了分组研究,现报道如下。一、材料与方法1.研究对象:经病理证实食管鳞癌;卡氏评分≥70;无明显远地转移,血常规及心肝肾功能正常,无放射治疗、化疗禁忌证。120例均被分至单纯放射治疗(单放组)和放射治疗加化疗(综合组)2个组;其年龄、性别、病变部位、病理类型及全身情况基本相同,具有可比性(表1)。2.治疗方法:2个组放射治疗均采用60Coγ线或6MVX线,常规3个野照射,肿瘤量60～65Gy,6.0～6.5周完成。综合组在第1～5天加用…     

介入治疗与放疗联合应用治疗中晚期贲门癌

目的:探讨中晚期贲门癌的有效治疗方法.方法:经股动脉插管至腹腔干,然后推注化疗药物HCPT+DDP+CF+5-FU,21-28天重复,一般介入治疗2-3周期,1周内合并放射治疗,放疗总量40-60Gy,有手术愿望的放疗40Gy/20F/4W后及第二次介入后重新评价,有手术指征的,休息2周后手术.治疗结束后4周评价疗效.结果:23例可评价疗效的患者,临床症状均缓解.肿瘤完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)17例,进展(PD)1例,3例治疗后手术.总有效率95.7%(22/23),1年生存率91.3%(21/23);2年生存率73.9%(17/23);3年生存率50.2%(12/23);5年生存率30.4%(7/23).不良反应主要是血液学毒性,其次为消化道反应,无毒性相关死亡病例.结论:介入治疗与放射治疗的联合应用治疗中晚期贲门癌具有安全性好,有效率高,患者生活质量高,易于接受等优点.对中晚期贲门癌的患者,是一种较为理想的姑息治疗模式.     

食管癌三维适形放疗与普通二维放疗的比较研究

中国是食管癌高发国家,阆中又是中国的食管癌高发地区.大多数食管癌患者就诊时已属中晚期.目前,放射治疗是食管癌主要的治疗手段之一.对于早期食管癌,放射治疗的5年生存率为20%～73%[1].放射治疗联合化疗是中晚期食管癌的标准治疗模式.     

食管癌腔内微波加温合并放疗效果分析

本院参与河南省肿瘤医院加温治癌协作组,用河南新乡760厂生产的400型300MHZ微波热疗机治疗食管癌,自1983年1月至6月信封法随机分组,设加温组(加温治疗+放射治疗)及单纯放射治疗组,每组各15例,共30例,至今(1986年10月)已观察3年余,其疗效如下: