先天性耳前瘘管脓肿期手术治疗14例

先天性耳前瘘管发生率高 ,约占 1 2 % [1] ,其中部分会出现感染形成脓肿 ,传统治疗方法是脓肿治愈后 3- 6个月再行瘘管摘除术。我科对 14例先天性耳前瘘管脓肿患者行脓肿期瘘管摘除 ,效果较好 ,现报告如下 :1　临床资料14例病例中 ,男 5例 ,女 9例 ;年龄在 13- 6 1岁之间 ;双侧瘘管者 4例 ,单侧瘘管者 10例 ;首次形成脓肿者 6例 ,第二次形成脓肿者 4例 ,多次形成脓肿者 4例。2　手术方法2 1　切开脓肿 :在脓腔壁下半纵行切开 ,引流脓液。冲洗脓腔及瘘管 ,清除脓栓及瘘管内存积物 ,最后用抗菌素液灌注冲洗 ,置入橡皮引流条 ,稍加压包扎 ,全…     

先天性耳前瘘管继发感染疗效观察

先天性耳前瘘管是耳鼻喉科常见病。其成因是由于形成耳廓的第一、二鳃弓小丘样结节融合不良所致。瘘管为狭窄 ,深浅、大小不一 ,有分支而弯曲复杂的盲管。管壁内衬以复层鳞状上皮 ,腔内包含鳞屑。若外界细菌乘隙而入引起感染 ,易形成脓肿。我们自 1994年 2月～ 1996年 6月 ,对先天性耳前瘘管继发感染 2 0例患者采取直接进行手术治疗 ,收到满意的效果 ,现将报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0例先天性耳前瘘管继发感染中男9例 ,女 11例 ;年龄最小 4岁 ,最大为 70岁 ;右耳 13例 ,左耳为 7例 ;发生部位 :9例为耳前肿胀 ,有波动感 ,8例…     

热凝微波治疗先天性耳前瘘管继发感染

先天性耳前瘘继发感染 96例 ,男 5 4例 ,女 4 2例 ,3～ 37岁 ,平均 2 0岁 ,主要症状有耳前红肿热痛或脓肿。用频率为 2 4 5 0±5 0MHz,波长为 12 .5cm的EBH -Ⅳ型电脑射频 (微波 )多功能治疗仪治疗。患者取坐位 ,输出功率 5 0～ 90W ,每次辐射治疗30min ,以患者有温感为度 ,1次 d ,治疗后静脉点滴抗生素。 96例中 ,37例在非化脓期辐射治疗 3次 ,5d后治愈 ;化脓期非切开引流 19例 ,辐射治疗 5次后 ,症状减轻 ,红肿疼痛症状明显消失 ,9d后治愈 ;切开引流 4 0例 ,辐射治疗 2次 ,6d后治愈。　　讨　论　先天性耳前瘘管的瘘口常位于耳轮脚前 …     

第一鳃裂瘘管97例分析

目的 :总结第一鳃裂瘘管药物保守治疗和手术治疗的经验。方法 :回顾分析 1988至 2 0 0 1年间经治的第一鳃裂瘘管 97例的临床资料。将 97例随机分为药物治疗组 32例 ,手术组 6 5例。结果 :药物治疗组32例、34耳 ,经抗生素治疗和切开排脓引流换药临床治愈 ,随访 1～ 10年 ,8例复发而行手术治疗。手术组6 5例、6 8耳 ,术后Ⅰ期愈合 6 5耳 ,Ⅱ期愈合 3耳 ,随访 1～ 10年除 4例失访外无复发。结论 :使用药物保守治疗第一鳃裂瘘管继发感染复发率高。手术彻底切除第一鳃裂瘘管是控制感染治疗第一鳃裂瘘管和预防复发的适宜方法     

35例先天性耳前瘘管合并感染的手术治疗

先天性耳前瘘管合并感染是耳鼻喉科的常见病,一般门诊的治疗是抗感染,脓肿形成则切开引流,待炎症清除后才行手术。1995年1月～1998年6月,我科对35例先天性耳前瘘管合并感染,门诊换药10d以上创面仍流脓不愈的患者进行手术治疗,效果满意,现报道如下。1临床资料1．1一般资料35例中,男13例,女22例;年龄4－60岁。左耳19例,右耳14例,双侧2例。病程2周一3个月12例,－10a15例,－30as例。感染次数回一2次对例,3次以上12例。渗管口均位于耳轮脚前。感染灶在耳前者34例,在耳廊上发际处1例。35例中有11例在门诊切开排脓连续换药1月以上…     

先天性耳前瘘管脓肿期手术临床观察

目的探讨先天性耳前瘘管脓肿期手术治疗方法及疗效.方法回顾分析2010年1月~2012年5月我科收治的26例先天性耳前瘘管伴脓肿形成手术治疗临床病例资料.结果治疗后随访一年,其中治愈26例,1例伴脓肿处皮肤缺损过多肉芽增生(经后续治疗痊愈),总治愈率100%.结论先天性耳前瘘管脓肿期手术治疗效果明显,可大大缩短患者治疗时间及治疗费用.     

自制双套管冲洗引流技术临床应用

1996年 8月至 2 0 0 0年 3月间 ,我们采用自制的双套管治疗腹腔及其脏器脓肿 ,疗效满意。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例。年龄 13～ 76岁 ,平均年龄 4 7岁。1.2　引流类型　膈下脓肿 5例 ,盆腔脓肿 5例 ,肝脓肿 8例 ,阑尾切除术后形成腹膜后脓肿 1例 ,急性附睾炎引起膀胱前间隙脓肿 1例 ,腹腔镜胆囊切除术后包裹性胆瘘 1例。1.3　材料　外管采用带有套针的穿刺引流管 ,内径一般为 0 .6～ 0 .8ｃｍ ,拔去套针后端头呈伞状张开。内管选用输血器近端的细塑胶管 ,剪去针头后有15ｃｍ。内、外管的脓腔端各剪 …     

经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

1999年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科采用经皮肝穿刺抽脓吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 34例 ,取得满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,术前、术后做到周密细致的护理 ,对治疗的效果起到了重要的作用。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,所有病例经B超确诊 ,单个脓腔2 6例 ,2～ 3个脓腔 6例 ,脓腔面积最小为 2 0～1 8cm液性暗区 ,最大为 1 3 4～ 1 4cm液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 1 9个 ,肝右前叶 5个 ,左肝叶 5个。32例中均有上腹痛、发热、肝肿大…     

一期根治术治疗瘘管性脓肿140例临床分析

1999～ 2 0 0 2年我院采用一期根治术治疗瘘管性脓肿 1 40例 ,治愈率 90 % ,绝大多数不留后遗肛瘘 ,避免再次手术 ,现报道如下。1　临床资料本组男 1 1 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 6～ 81岁 ,病程5～ 1 8天 ,平均 1 2天。脓肿部位 :肛门直肠周围脓肿1 0 7例 ,坐骨直肠窝脓肿 1 8例 ,马蹄型脓肿 1 5例。2　治疗方法脓腔小可用局麻 ,若脓腔大则用骶麻、鞍麻。先选择切口 ,切口应选择在脓肿波动最明显处 ,切口方式有环状、放射状和两侧切开法 ,一般距肛缘较近采用环状 ,较远用放射状。大而深则采用两侧切开对口引流法 ,既防止切口过大 ,损伤组织多 …     

先天性耳前瘘管急性感染期的手术治疗

先天性耳前瘘管急性感染期的手术治疗（０６６６００）河北省秦皇岛市第二人民医院张淑华先天性耳前瘘管是一种常见的先天性疾病，常继发感染，长期不愈。我们从１９９１—１９９５年底，共治疗本病１９例，在急性感染期间将脓肿切开引流４～６ｄ便行瘘管切除，取得较满意...     

一期根治术治疗肛周脓肿

1999年 10月至 2 0 0 2年 1月 ,采用一期根治术治疗肛周脓肿 5 1例 ,其中一次性切开根治 4 5例 ,一次性切开根治加挂线 6例。随访 2个月至 2年 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 1例中 ,男 38例 ,女 13例 ,年龄18～ 78岁。其中 7例既往曾行单纯切开引流 ,术后复发。类型有皮下脓肿、直肠粘膜下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿及马蹄形脓肿。1 2　治疗方法 :麻醉后取截石位 ,消毒铺巾扩肛并消毒直肠腔。切开脓肿排脓 ,分离脓腔间隔并探查脓腔大小。在脓腔近肛门侧最薄弱处寻找内口并将探针引出。沿探针切开…     

B超导向经皮肝穿刺治疗肝脓肿体会（附28例报告）

我院从 1 994年 3月至 2 0 0 0年 4月采用Ｂ超导向经皮肝穿刺抽吸或置管引流 ,冲洗并脓腔内留置抗菌素治疗肝脓肿 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 1 9例 ,女性 9例 ;年龄1 2～ 68岁 ,平均年龄 42岁。细菌性肝脓肿 2 6例 ,阿米巴性肝脓肿 2例。局限于右肝叶者 2 3例 ,左叶者 5例。其中单发脓肿 2 2例 ,多发脓肿 6例。胆源性肝脓肿 1 4例 ,肠道感染所致肝脓肿 2例 ,肝囊肿并感染所致脓肿 3例 ,肝包虫术后残腔感染所致肝脓肿 5例 ,其余 4例。主要症状以畏寒、发热、肝区疼痛为主。Ｂ超提示脓腔最大 1 7ｃｍ…     

冷冻治疗宫颈炎副反应分析

本科对 5 0 0 0例慢性宫颈炎患者进行冷冻治疗时 ,有 15例出现了较重的副反应 ,约占 0 .3% ,现分析如下 :1　一般资料15例副反应患者 ,年龄 2 4～ 48岁 ,平均 36岁 ,～ 30岁 5例 ,～ 40岁 9例 ,～ 5 0岁 1例 ,其中重度糜烂 11例 ,占 73.3% ,中度糜烂 4例 ,占 2 6 .7%。均采用液氮作为制冷剂 ,选择合适的冷冻头 ,接触冷冻。冷冻时间 :重度糜烂 2ｍｉｎ ,中度糜烂 1～ 2ｍｉｎ ,两个冻融周期。副反应发生在第二冻融周期开始后的 1～ 40ｍｉｎ内。临床症状、体征表现不一 :下腹痉挛性疼痛 ,伴恶心、呕吐者 3例 ;伴面色苍白 ,出冷汗、四肢厥冷者…     

莫匹罗星治疗先天性耳前瘘管感染的临床应用

目的探讨莫匹罗星治疗先天性耳前瘘管感染切开排脓后的疗效。方法选取113例先天性耳前瘘管感染患者,随机分为治疗组57例及对照组56例,治疗组切开排脓后采用2％莫匹罗星软膏纱条脓腔内填塞换药,对照组切开排脓后仅单纯引流,比较两组治愈率及治愈时间。结果两组治愈率相同,治疗组平均治愈时间（8．47±2．09）d,对照组（16．50±5．58）d,治疗组平均愈合时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论莫匹罗星治疗先天性耳前瘘管感染可显著缩短病程,疗效确切。     

先天性鳃裂囊肿及瘘管的外科治疗（附67例分析）

目的 :探讨先天性鳃裂囊肿及瘘管的诊断和治疗方法。方法 :回顾分析 1984至 2 0 0 2年 8月收治的6 7例患者的临床资料。其中男 35例 ,女 32例 ,5～ 73岁 ;其中 11～ 30岁 4 1例 ,占 6 1.2 % ;左侧 38例 ,右侧 2 7例 ,双侧 2例 ;单纯囊肿 4 8例 ,囊肿合并瘘管 3例 ,单纯瘘管 16例 ;合并其它鳃器畸形 3例 :先天性耳前瘘管3例次 ,先天性小耳、外耳道闭锁及先天性面瘫 1例 ;囊肿恶变 2例 ,其中 1例为异时性双原发癌 (鳃裂癌术后3年出现下咽癌 )。结果 :所有病例均经手术治疗 ,第二鳃裂畸形 5 8例 ,占 86 .5 7% ,第一、第三鳃裂畸形分别为 5例和 4例。经随访 ,一期治愈 5 9例 ,复发再次手术治愈 8例。结论 :影像学检查及术前针吸活检是术前确诊的重要依据 ;食管稀钡造影或囊肿碘油造影有助于囊肿及内瘘口定位 ,术前少量多次吞服稀释美蓝溶液 ,有助于术中寻找瘘管及内瘘口。完整切除囊肿及瘘管是避免复发的重要措施 ,寻找内瘘口并予以荷包缝扎 ,使瘘管口上皮层朝向咽腔是手术成功的关键。     

38例先天性耳前瘘管感染治疗分析

目的 探讨先天性耳前瘘管感染的处理方法及手术时机的选择。方法 收集2000年7月～2004年5月期间收治先天性耳前瘘管合并感染38例,分析其不同处理感染的方法、手术时机的选择及疗效。结果 38例患者均获痊愈。感染控制后行瘘管切除30例,复发1例,2次手术治愈;感染期手术治疗18例,无1例复发。结论 合理的切开引流及脓腔冲洗,对迅速控制瘘管感染至关重要;及早彻底切除病灶是治疗耳前瘘管较佳治疗方法。     

耳部脓瘘误诊原因分析

耳部脓瘘为常见的耳部疾病 ,最多见于胆脂瘤型中耳炎形成的耳后骨膜下脓肿 ,其他原因易被忽视 ,造成误诊。本文例 1系外耳道胆脂瘤型中耳炎继发感染 ,通过破坏的皮肤缺损扩散至耳后骨膜下所致 ;例 2为婴儿骨性耳道未发育 ,鼓膜几乎与颅底平行 ,因此 ,鼓膜隆起似耳道皮肤疖肿 ,造成误诊 ;例3为先天瘘管盲端通过耳廓深面达耳后沟 ,不易查出 ;例 4瘘管口位于耳道口 ,小而隐蔽 ,不易查出 ;例5胆脂瘤型中耳炎 ,并发耳道骨膜下脓肿 ,其位置较疖肿深 ,而且从皮肤破溃处可深入乳突腔。通过以上病例 ,我们认为耳部脓瘘病人应考虑下列疾病 :①胆脂瘤型…     

先天性耳前瘘管感染期手术治疗13例报告

先天性耳前瘘管合并感染是耳鼻咽喉科较常见的疾病 ,常规的治疗方法是待感染控制 ,皮肤恢复正常形态后再行瘘管切除。从 1 996年 3月开始 ,我们打破常规 ,在急性感染期间将脓肿切开引流 2～ 5天便行瘘管切除 ,至 1 999年 3月 ,共治疗本病 1 3例 ,均取得满意效果 ,现予介绍。1 .临床资料 :本组 1 3例中 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 6～ 62岁 ,左耳 4例 ,右耳 3例 ,双侧均有瘘管先后并发感染者 6例 ,病程 2周～ 1 1个月 3例 ,1～ 5年 3例 ,6～30年 7例。感染次数 1～ 2次 4例 ,3次以上 9例 ,瘘口位于耳轮脚前 9例 ,位于耳脚屏间切迹至同侧口角联线…     

肛周脓肿一期根治术138例临床分析

我们采用一期切开根治术治疗各类型肛周脓肿138例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 95例 ,女 4 3例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,以青壮年发病最多 ,病程 3～ 2 0天 ,其中 ,肛门直肠环以下脓肿 75例 ,直肠环以上脓肿 5 4例 ,蹄铁形脓肿 9例。1 2　治疗方法 :取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻。检查确定脓肿范围和内口位置。①对脓肿范围不超过肛门直肠环的低位脓肿采用一次性切开法 :在脓肿顶部或波动最明显处作放射状切口 ,长度以能使脓腔完全敞开为度。依次切开分离各层脓腔 ,并以食指伸入腔内 ,分离脓肿纤维间隔 …     

先天性耳前瘘管脓肿35例疗效分析任应化 1

［］目的：观察先天性耳前瘘管脓肿一期手术治疗效果。方法：对35例先天性耳前瘘管脓肿患者采用脓肿期纵梭形切口引流,辅以抗炎治疗5天后,即行瘘管和引流口炎症组织一并切除。结果：全部治愈,无复发及并发症发生。结论：先天性耳前瘘管脓肿一期手术治疗安全可靠。