中医药治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,亦是导致慢性肾衰竭的原因之一,是糖尿病患者死亡的主要因素,研究中医药疗法早期防治、延缓DN的发生发展具有重要意义.从病因病机、辨证论治以及基本方加减、中药单味药、中药提取物等方面阐述糖尿病肾病的中医药治疗进展,为中医药治疗糖尿病肾病提供了理论依据.     

基于Ets家族调控与微观辨证探讨糖尿病肾病的中医药治疗

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾脏病的主要原因。近年来,炎症反应在DN发生发展中的作用倍受关注,而E26转录因子(E26 transformation-specific,Ets)家族可能参与了DN炎症网络的调控。中医药在治疗DN方面有较突出的优势,随着对DN病机认识的深入,越来越多的医家们开始将改善炎症反应作为中医药发挥其作用的靶目标。而根据"邪之所凑,其气必虚"及"络病"中医理论,结合肾脏病理,从微观辨证探索DN的中医药治疗,可以取得满意效果。     

糖尿病肾病中西医治疗研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最常见的并发症之一,并是全世界终末期肾病的主要危险因素,因此对于早期DN患者首要任务就是及时干预及治疗.中医药在治疗DN方面有着其独特的治疗方法,在辨证论治的指导下,通过中药及中医外治法对改善患者临床症状及提高患者生存质量存在优势,而西医近年来也有许多新药在临床上取得一定疗效。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

病肾病(Diabetic Nephropathy, DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病的主要死亡原因之一.迄今为止,西医对本病多采用合理饮食、控制血糖、调脂和运用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物控制血压等治疗方法,但尚不能有效控制本病进展,且疗效也不显著,而中医药辨证施治对预防糖尿病肾病的发生,阻断病情的进展,延缓慢性肾功能衰竭的进程都具有独特的疗效,尤其在早、中期效果更为明显.现本文将近5年来中医药治疗糖尿病肾病的进展综述如下.     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一.目前尚无有效的治疗措施,特别是一旦进入临床蛋白尿期,肾功能即进行性下降.在西药控制血糖、降低血压以及限制蛋白饮食等常规治疗基础上,中药在降低DN患者尿蛋白、改善临床症状、延缓DN的临床进展等方面具有一定的优势.笔者对近年来中医药治疗DN的研究进展作一简要综述.     

IgA肾病中医辨证论治研究进展

简述了在中医领域古今医家对IgA肾病病因病机的认知变化,将辨证角度分为宏观辨证和微观辨证,治疗以辨证论治为基础结合当代名医经验、中成药、中西结合治疗等方面,分析了中医药治疗该病的优势及其相关研究的局限,概括提出中医药研究IgA肾病的辨证思维及施治方法。     

糖尿病肾病的中医药研究进展

目的:探讨糖尿病肾病中医药近年的研究进展情况.方法:查阅近年文献,从病因病机、辨证论治、中药提取、中药注射液等多方面对糖尿病肾病的治疗现状进行了相关论述.结果与结论:糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症,也是糖尿病患者致残与死亡的重要因素之一,中医药在改善临床症状、降低蛋白尿、延缓肾功能恶化等方面具有很大的优势.     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,严重影响患者生活、生存质量。本文收集近年来中医药治疗糖尿病肾病的文献,探讨中医对糖尿病肾病病因病机的认识,并从辨证治疗、分期治疗、专方验方、综合治疗等研究进展进行综述,以求促进发挥中医药优势,为提高中医药防治糖尿病肾病的总体水平奠定基础。     

中药防治糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DN)是由于糖尿病代谢紊乱引起的肾脏损害疾病。该病早期无明显症状,容易被忽视。当病情进展至DN蛋白尿期,若治疗不及时,则会很快发展至终末期肾功能衰竭,严重危害患者身心健康。传统中医药延缓DN肾功能不全进展的有效措施,充分发挥中医优势,具有重要意义。文章对大黄、当归、黄芪、三七四种中药单体及复方治疗DN的研究展开综述,为DN的中药研究治疗提供新的思路和方法。     

中医药治疗糖尿病肾病近况

综述糖尿病胃病的中医药治疗,阐明糖尿病肾病的病因病机,辨证分型,中药复方治疗和单味治疗的疗效比较.指出目前治疗中存在问题及解决的途径.     

间充质干细胞的旁分泌作用对糖尿病肾病的影响

［摘要］糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重慢性并发症之一,目前已成为终末期肾病及糖尿病死亡率增加的重要因素．DN发病机制较复杂,涉及多种因素共同作用．以干细胞为基础的再生医学为DN的治疗带来新的希望．其中间充质干细胞（MSCs）改善DN发展的作用机制受到越来越多的关注,就MSCs通过旁分泌作用改善DN作一综述．     

从糖尿病肾病病机论中医药对糖尿病肾病治疗的研究进展

糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一,其中20%~40%会发生糖尿病肾病（DN）。DN是糖尿病常见的难治性并发症,早期表现为微量白蛋白尿,继之出现临床蛋白尿,最后进展为慢性肾功能不全,直至终末期肾损害的发生。DN当属中医"消渴"、"水肿"等范畴,病机多为气阴两虚兼瘀滞,治疗上多以补虚、化瘀、去浊为主,在临床上得到显著疗效。     

糖肾复元汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察糖肾复元汤治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将120例DN患者分为治疗组85例，对照组35例。两组均常规应用洛汀新10mg／d，根据病情使用胰岛素或格列喹酮（糖适平）、二甲双胍控制血糖。治疗组在此基础上加用糖肾复元汤口服。疗程为8周。观察治疗前后空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（PG），血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），24h尿蛋白定量（Uprot），尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．01）：同时能明显减少Uprot，Scr，BUN，UAER水平，两组比较P〈0．05或P〈0．01。结论：糖肾复元汤治疗DN疗效显著．中西医结合治疗DN优于单用西药治疗。     

中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的探讨中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法62例患者按随机原则分为两组，治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用具有益气养阴、活血化瘀功效的中药参芪益肾汤治疗；对照组则采用单纯西药治疗，两组均治疗3个月，并同时观察两组治疗前后症状，体征及实验室相关指标。结果总有效率治疗组为87．5％，对照组为60％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。24h尿白蛋白排泄率，血糖，血脂等指标治疗组治疗后均较治疗前有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗。     

金芪胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：观察中药金芪胶囊治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将早期DN患者480例双盲随机分为治疗组、对照组，两组病人均给予贝那普利口服，前列地尔静脉滴注，治疗组予以金芪胶囊口服，3个月后，比较两组病人尿微量白蛋白（mAlb）的变化。结果：金芪胶囊联合西药治疗早期DN，能有效降低尿蛋白，与对照组单用西药治疗后比较，有显著差异。结论：金芪胶囊联合西药治疗早期DN疗效理想，值得在临床上推广应用。     

中西医结合辨证论治糖尿病肾病60例疗效观察

目的观察中西医结合辨证论治糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为对照组与治疗组,对照组29例患者单纯应用西医基础治疗,如控制血糖、降血压、调脂、优质低蛋白饮食等。治疗组31例患者在西医基础治疗的同时加用中药汤剂自拟方。观察两组患者的临床疗效及症状体征积分、实验室指标情况。结果对照组总有效率为62．06％,治疗组为87．1％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组患者治疗后症状体征积分及实验室指标情况均优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论中西医结合辨证论治糖尿病肾病临床疗效较好,各指标情况均有明显改善,值得进一步推广。     

152例糖尿病肾病的证候及疗效分析

目的：总结糖尿病肾病（DN）的诊治方法及总体疗效。方法：通过回顾我科近5年152例住院及门诊DN患者的诊治过程,归纳其证型分布和治疗方案特点,研究治疗方案的有效性及不足之处。结果：（1）DN患者UAER组以气阴两虚证为主,临床蛋白尿期以脾肾气/阳虚证为主,而ESRD组而证型较为分散,而血瘀证分布于各型各期且最多,约占60.51%.（2）经采用西医规范治疗,配合中医辨证论治及活血化瘀中成药治疗1月时,HBAlc、CRP、TG及部分sCr、cCr均得到改善;治疗2月时mALB、Alb明显下降。结论：（1）血瘀证是DN疾病中最常见的证型。（2）短期治疗可以改善症状,并整体改善患者病情。（3）尿mAL、BAlb在治疗2月时明显下降。     

糖尿病肾病早期诊断标志物与中医辨证分型的关系

血清胱抑素C、超敏C反应蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、视黄醇结合蛋白、尿白细胞介素-18、尿肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在DN发展的各个时期有不同程度的增高,与DN的中医辨证分型存在一定的关系。然而,目前的研究也存在一定的问题:(1)上述各项指标反应灵敏,不仅在DN患者中有升高的趋势,在高血压肾病、急性或慢性肾功能不全患者中也表现较高的水平。因此,研究过程中混杂因素较多。(2)根据发病病机,DN属本病标实,以虚证为主,或以虚实夹杂为主,而关于DN的中医分型并无统一的共识,缺少权威的指南规范,不同的中医学者参照不同的分型标准,所研究的结果可能差别较大。(3)目前,关于DN早期诊断标志物与中医证型的研究仍较少,而且纳入的病例数较少,存在地域局限性,研究结果的代表性较弱。针对以上问题,在以后的研究中首先需要严格病例的准入制度及排除制度,避免其他因素如高血压、急性或慢性肾功能不全对研究结果的干扰;其次还应制定统一的中医分型标准,以中医辨证为基础,参考患者临床表现及实验室检验数据,中西医结合,使中医辨证分型更加客观化,更加有据可循;最后还需要进行多中心联合、不同地区、大规模的深入研究来证实上述指标与DN中医证型相关性,为DN的中医辨证提供定量的客观指标,进一步为DN的中医学防治提供可靠依据,为DN的三级预防提供有意义的指导。     

黄芪多糖对糖尿病肾病防治机制的研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见并发症之一,其病理机制复杂,是导致糖尿病患者死亡的主要因素,迄今尚无疗效确切的西药能延缓DN的进程。作为黄芪主要活性成分之一的黄芪多糖具有广泛的药理作用,众多研究显示黄芪多糖对防治DN有显著作用。现简要介绍其在防治DN机制方面的研究进展,旨在为黄芪多糖的临床研究提供应用前景。     

中西医结合治疗糖尿病性肾病30例疗效观察

探讨糖尿病性肾病治疗方法，将58例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组进行临床观察，对照组在糖尿病教育和饮食控制，同时给予胰岛素或口服二甲双胍，治疗组在对照组基础上加用中药护肾合剂，结果显示：治疗组在疗效、改善临床、降低尿蛋白方面均优于对照组。揭示中西医结合治疗糖尿病性肾病临床有效。