蛛网膜下腔注射新斯的明或(和)吗啡用于术后镇痛疗效观察

鞘内注射新斯的明(NEO)能产生抗损伤作用,并能增强阿片类药物吗啡的镇痛作用,我们通过观察75例患者蛛网膜下腔注射后的镇痛时间、效果及不良反应,探讨其临床应用的可行性,报道如下.     

鞘内注射盐酸奈福泮和新斯的明的镇痛作用及相互作用研究

新斯的明（NEO）是一种胆碱酯酶抑制剂,近年实验和临床研究均显示鞘内注射NEO具有明显的抗伤害作用和镇痛作用,其在脊髓水平与阿片类药、局部麻醉药、可乐定均有协同作用。盐酸奈福泮（NFP）是一种新型非麻醉镇痛药,其作用与阿片受体无关。     

新斯的明骶管注入用于术后镇痛的观察

鞘内注射胆碱酯酶抑制药新斯的明能产生镇痛作用并增强阿片类药的镇痛效果[1 ] 。本试验采用的新斯的明骶管注入用于术后镇痛 ,观察其镇痛效果及其副作用。1　资料与方法本组 70例手术病人 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,其中急诊手术 36例 ,择期手术 34例 ,在骶管麻醉下行肛肠科手术。随机分为两组 :局麻药组 (Ｌ组 ) 35例和新斯的明组 (Ｎ组 ) 35例。手术前行骶管麻醉 ,经骶管注入 1.33%利多卡因和 1.16 %丁卡因混合液 (含 1∶2 0万肾上腺素 ) 2 0ｍｌ ,Ｌ组单纯注入局麻药混合液 ,Ｎ组局麻药混合液中加入 0 .5ｍｇ新斯的明。本研究…     

吗啡与新斯的明用于关节镜手术后镇痛效果比较

目的比较吗啡与新斯的明用于关节镜手术后镇痛效果。方法术毕后关节腔内注射吗啡或新斯的明。结果术毕关节腔内注射吗啡VAS评分明显低于其它两种给药方法。结论并节腔内注射吗啡镇痛效果优于新斯的明。     

新斯的明骶管注射超前镇痛的临床应用

目的探讨骶管注射新斯的明超前镇痛在肛肠手术患者的临床应用价值。方法骶管麻醉下行痔疮、肛瘘手术患者60例,随机均分为观察组(I组)、对照组(Ⅱ组),观察组骶管注射试验剂量的局麻药后,加入新斯的明0.7mg行超前镇痛,对照组患者骶管不用新斯的明;记录术后3、6、12、24h的疼痛评分及哌替啶使用时间与次数,并记录皮肤瘙痒、恶心、呕吐、心动过缓及呼吸抑制、尿潴留等副作用,记录术后肛门第一次排气时间,第一次排尿时间,疼痛评分采用视觉模拟评分VAS法。结果新斯的明超前镇痛患者,术后24h以内镇痛效果较佳,各时点疼痛评分均明显低于Ⅱ组患者,且应用镇痛药的时间明显延迟和次数减少(P<0.05);肛门排气、排尿时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组患者(P<0.05),2组患者均未见明显的皮肤骚痒、恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用。结论新斯的明骶管注射超前镇痛在肛肠手术患者可较好地缓解疼痛,减少术后镇痛药物的应用,且促进术后胃肠功能的恢复,减少术后尿潴留,而无明显的副作用。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

术后镇痛泵加新斯的明对胃肠功能影响

目的探讨术后硬膜外持续镇痛泵中加入新斯的明对剖宫产术后胃肠功能的影响。方法选择行剖宫产产妇240例,根据麻醉医师分组的不同将产妇分为两组,观察组126例,术后持续镇痛泵中加入麻醉药和新斯的明1.0mg;对照组114例,镇痛泵中仅有麻醉药,两组麻醉药配伍相同。观察两组产妇术后麻醉镇痛效果、肛门排气时间及腹泻、腹胀、大便失禁、恶心、呕吐等并发症发生情况。结果观察组肛门排气时间为(26.92±10.98)h,对照组为(33.78±12.61)h,两组比较差别有高度显著性(P<0.01);镇痛效果:观察组优为93.55%,对照组优为93.75%,两组比较差别无显著性(P>0.05);观察组恶心、干呕发生率为6.35%,明显低于对照组的19.3%(P<0.05),无一例发生呕吐,对照组有两例发生呕吐,三例发生腹胀;两组均无腹泻及大便失禁发生。结论术后硬膜外持续镇痛泵中加入新斯的明能促进胃肠功能,减少胃肠道并发症,有望为术后胃肠道并发症的防治提供一条新途径。     

吗啡联合新斯的明用于小儿术后硬膜外镇痛

观察小儿术后硬膜外注入不同剂量的吗啡和新斯的明的镇痛效果及不良反应,以期使药物之间能扬长避短,充分发挥最佳作用,最大限度地降低不良反应,更利于术后患儿的恢复。1资料与方法1.1一般资料:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄6～12岁的患儿。随机将其分为3组,每组20例。Ⅰ组,吗啡0.02mg·kg-1,Ⅱ组,新斯的明0.02mg·kg-1,Ⅲ组吗啡0.02mg·kg-1加新斯的明0.02mg·kg-1,以上各组容积均为5ml,以生理盐水为溶剂。     

吲哚拉新搽剂的抗炎镇痛作用研究

目的研究吲哚拉新搽剂的抗炎镇痛作用。方法镇痛作用试验采用小白鼠扭体法及大白鼠光辐射热甩尾法 ;抗炎作用试验采用鼠耳肿胀法和大白鼠足爪肿胀法。结果吲哚拉新搽剂( 1 5 %)对冰醋酸致小鼠扭体反应数及光幅射大白鼠尾的镇痛作用均优于同体积市售吲哚美辛搽剂 ( 1 0 %) ;对卡拉胶致大鼠足肿胀的抑制作用与吲哚美辛搽剂相似 ,对二甲苯致小白鼠耳肿胀的抗炎作用与吲哚美辛搽剂相当。结论吲哚拉新搽剂具有较强的抗炎镇痛作用。     

布托啡诺用于妇科手术后静脉PCA镇痛的效果观察

布托啡诺为混合型阿片受体激动一拮抗剂,通过对脊髓κ受体的激动作用而产生脊髓镇痛作用,对μ和δ受体的活性很低.布托啡诺镇痛效应强,持续时间长,呼吸抑制和其他副作用发生率相对较低,布托啡诺用于术后镇痛的文献报道较少,本研究旨在观察布托啡诺用于妇科手术后静脉PCA(镇痛泵)的镇痛效果与副作用,并与吗啡进行比较.     

新老工艺镇痛宁胶囊对小鼠的镇痛作用比较

目的：比较新老工艺生产的镇痛宁胶囊对小鼠的镇痛作用。方法：分别选用新老工艺生产的镇痛宁胶囊,采用热板法和扭体法观察新老制荆的镇痛效果。结果：与老工艺相比,新工艺生产的镇痛宁胶囊对热刺激所致小鼠疼痛和醋酸诱导小鼠扭体反应的抑制作用更显著（P〈0．01）。结论：新工艺镇痛宁胶囊有明显的镇痛作用,优于传统老工艺生产的镇痛宁胶囊。     

新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇胃肠功能恢复的效果

目的 新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇胃肠功能恢复的效果.方法 选择2019年1月-2020年12月二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇60例作为对象,依随机数字法分成对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组行常规术后镇痛,观察组采用新斯的明注射液,对比两组胃肠功能恢复情况,两组术后6、12、18及24h疼痛情况.结果 观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间均短于对照组(P<0.05);观察组腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);两组术后及术后6h时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12、18及24hVAS评分均低于对照组(P<0.05).结论 新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇的临床效果明显,能够促进产妇术后胃肠功能的恢复,有效减轻了产妇术后疼痛程度,有借鉴价值.     

新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇胃肠功能恢复的效果

目的 新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇胃肠功能恢复的效果.方法 选择2019年1月-2020年12月二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇60例作为对象,依随机数字法分成对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组行常规术后镇痛,观察组采用新斯的明注射液,对比两组胃肠功能恢复情况,两组术后6、12、18及24h疼痛情况.结果 观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间均短于对照组(P<0.05);观察组腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);两组术后及术后6h时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12、18及24hVAS评分均低于对照组(P<0.05).结论 新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇的临床效果明显,能够促进产妇术后胃肠功能的恢复,有效减轻了产妇术后疼痛程度,有借鉴价值.     

常见术后硬膜外非阿片类和局麻药镇痛方法

术后疼痛是一种恶性刺激,可使机体应激反应增高,代谢、氧耗增加,对病人的术后恢复不利。已经证明良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症。硬膜外术后镇痛研究最多的是阿片类镇痛药,其次是局部麻醉药。但阿片类药可产生很多不良作用,如呼吸抑制,皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留等;局麻药浓度高时可产生运动阻滞和循环、呼吸变化。本文综述近五年来常见术后硬膜外非阿片类和局麻药镇痛方法,并对其进行分析。1曲马多1．1单用：曲马多25mg(溶于生理盐水5ml中)硬膜外腔注射用于19例病人的术后镇痛,结果：止痛时间6-12h,术后呼吸、心率无明显改变;恶心6例,无呕吐及尿潴留。1．2复合应用：硬膜外腔单一使用曲马多存在着术后镇痛维持时间不长,镇痛强度不够等缺点,为此刘志慧等人进行了硬膜外腔联合应用曲马多、新斯的明、氟哌啶术后镇痛的临床研究。他们将40例病人随机分为两组：TD组(曲马多100mg     

舒肝丸对胃肠功能的影响及镇痛作用

目的：研究舒肝丸对小鼠胃肠运动、大鼠胃液分泌的影响及其镇痛作用。方法：采用小鼠胃排空及小肠推进方法观察舒肝丸对胃肠运动的影响；幽门结扎收集胃液观察对胃液分泌的影响；以热板法和扭体法观察其镇痛作用。结果：舒肝丸能抑制正常小鼠胃排空及新斯的明所致的胃排空和肠推进亢进，对阿托品所致的胃排空、肠推进迟缓有协同作用，但不明显：能抑制大鼠胃酸及胃蛋白酶的分泌，促进胃粘液的分泌；可提高小鼠的热痛阈，减少小鼠的扭体次数。结论：舒肝丸具有抑制胃排空，抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，促进胃粘液分泌及镇痛作用。     

静脉与硬膜外自控镇痛在子宫全切术后的应用效果对比观察

患者自控镇痛(PCA)技术已广泛应用于手术后镇痛,选择合理的镇痛方法处理术后疼痛能有效缓解患者病痛,减轻创伤性刺激,避免机体躯体性和内分泌不良反应,促进患者机能恢复.本研究对子宫全切术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA)与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应进行比较分析,为临床镇痛方法的选择提供参考.     

胆碱对小鼠中枢镇痛效应的特征

目的：研究胆碱中枢镇痛效应的药效学特征。方法：通过小鼠热板实验观察不同剂量胆碱的镇痛作用及多种拮抗剂对其镇痛作用的影响，探讨胆碱镇痛作用的可能途径。结果：胆碱(90～120μg／只)可以产生镇痛作用，且能被MLA(50μg／只)、α-银环蛇毒素(2μg/只)和阿托品(0．1μg／只)所拮抗，但不能被美加明(5μg/只)和纳洛酮(2μg/只)所拮抗。结论：胆碱镇痛作用可能通过α7烟碱受体亚型介导，且可能与M受体有关。     

天竺桂挥发油镇痛、抗癫痫的作用

目的:研究天竺桂挥发油(CJO)的镇痛及抗癫痫作用。方法:天竺桂挥发油的镇痛药理实验采用扭体法、小鼠甩尾法等,抗癫痫作用采用最大电休克(MES)急性惊厥模型试验与戊四唑(PTZ)惊厥模型。结果:小剂量的天竺桂挥发油可显著减少醋酸致小鼠扭体次数及甩尾次数,镇痛效果明显;CJO50 mg.kg-1剂量组可明显降低MES惊厥率、显著延长PTZ潜伏期,但随剂量增加,抗癫痫作用减弱。结论:小剂量天竺桂挥发油具有明显的镇痛作用与良好的抗癫痫作用。     

剖宫产后应用曲马多联合新斯的明自控镇痛的效果观察

目的观察剖宫产术后应用曲马多联合新斯的明自控镇痛的临床效果。方法选取2012年2月至2013年2月我院实施剖宫产手术的对象90例,随机分为两组,实验组51例采用曲马多联合新斯的明自控镇痛法,对照组49例采用曲马多负荷量自控镇痛法。观察记录术后6、12、24、36 h患者的VAS评分、镇静评分和恶心、呕吐等不良反应情况。结果术后实验组的VSA评分低于对照组的VAS评分,两组比较P<0.05具有统计学意义;在镇静评分方面实验组在术后的镇静评分都低于对照组,且其稳定性也高于对照组,P<0.05具有统计学意义;实验组不良反应发生率低于对照组,具体情况为实验组疼痛比率7.84%与对照组10.20%相比较明显减低,恶心、呕吐等情况实验组也只有11.76%,较对照组16.32%低。两组患者术后腹胀、恶心、呕吐等不良反应相比较有明显的差异,P<0.05均具有统计学意义。结论剖宫产术后应有曲马多联合新斯的明的自控镇痛效果显著,且不良反应减轻,值得推广临床应用。     

预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠的影响

目的探讨预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠行为学的影响。方法①采用序贯法测定预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠镇痛作用的ED50值;②预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠痛行为学的影响;③运用免疫组化技术观察新斯的明对脊髓背角c-fos基因表达的影响。结果①预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠镇痛作用的ED50值为8.36μg,95%可信区间为6.68～10.70μg;②手术组大鼠累积疼痛评分明显高于F组,预先IT新斯的明可明显降低术后疼痛引起的累积疼痛评分;③与S组相比,新斯的明ED50量明显抑制c-fos蛋白的表达,作用主要产生在Ⅰ～Ⅱ层、Ⅴ～Ⅵ层,以Ⅰ～Ⅱ层分布最多。结论①预先新斯的明5～15μg鞘内应用可产生剂量依赖性的抗伤害作用;②预先鞘内注射新斯的明的抗伤害作用与抑制c-fos蛋白的表达有关。