胆囊癌的常规超声与超声造影检查对比分析

目的:探讨常规超声检查及超声造影在胆囊癌诊断中的对比分析。方法:回顾性分析29例经手术及病理证实为胆囊癌的常规超声及超声造影声像图特征及误诊分析。结果:常规超声误漏诊8例,3例误诊为胆泥,2例误诊为慢性胆囊炎胆结石,2例误诊为胆囊息肉,1例胆囊癌伴肝转移仅诊断为肝占位。超声造影误诊1例胆囊腺瘤局灶性癌变为胆囊腺瘤。与常规超声比较超声造影对胆囊癌诊断的符合率从72.4%上升到96.6%。结论:超声造影与常规超声检查相比可提高早期胆囊癌的检出率,对胆囊癌的诊断具有较高的临床价值。     

常规超声联合超声造影诊断甲状腺乳头状癌的体会

目的：评价常规超声（US）、超声造影（CEUS）及二者联合诊断甲状腺乳头状癌（papillary thyroid car-cinoma,PTC）的价值。方法：回顾性分析80例甲状腺实性单发结节的 US 特征及 CEUS 表现。评价 US、CEUS及二者联合应用诊断甲状腺 PTC 的价值。结果：US 组诊断敏感度、特异度及准确率分别是88.0%、80.0%和85.0%,CEUS 组诊断敏感度、特异度及准确率分别是94.0%、90.0%及92.5%,二者联合应用的敏感度、特异度及准确率分别是96.7%、92.7%和94.9%。结论：典型的 PTC 结节 US 可独立做出较明确的诊断,慢进、晚增及低增强对 PTC 具有较高的价值,二者联合应用大于各自单独检查的诊断效能。     

常规超声联合超声造影鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨常规超声联合超声造影技术鉴别甲状腺良恶性结节的价值.方法 对62例患者的75个甲状腺低回声结节进行常规超声及超声造影检查,测量结节大小,观察结节形态、边界、位置、有无微小钙化、血流情况及超声造影检查结果.结果 甲状腺结节内部具有多发微小钙化低回声结节13个,形态不规则低回声结节69个,边界不清晰低回声结节69个,结节邻近包膜浸润11个.造影后37个低回声结节呈无增强,38个低回声结节呈低增强,28个低回声结节体积变小.经常规超声检查诊断甲状腺恶性结节65个,经超声造影检查诊断甲状腺恶性结节64个,术后病理证实甲状腺乳头状癌62个,结节性甲状腺肿13个.常规超声联合超声造影诊断甲状腺恶性结节64个,灵敏度为100％,特异度为84.6％,Kappa=0.901.结论 常规超声联合超声造影有助于提高对甲状腺恶性结节的诊断能力.     

超声和超声造影对肾囊性肿物的诊断价值

[目的]比较常规超声(US)和超声造影(CEUS)对肾囊性肿物的诊断能力。[方法]对103例患者共119个肾囊性肿物进行US和CEUS诊断,根据Bosniak分类诊断良恶性(良性:Ⅱ和Ⅱf类,恶性:Ⅲ和Ⅳ类),与最终诊断(组织学诊断63例,随诊56例)比较,分析US、CEUS对肾囊性肿物的诊断效能。[结果]CEUS和US诊断恶性肾囊性肿物的敏感度、特异性、准确性分别为:98.18%vs92.73%、81.25%vs37.50%、89.08vs63.03%;一致性检验κ分别为0.7833和0.2890;ROC曲线下面积分别为0.897和0.651。[结论]超声造影对恶性肾囊性肿物诊断能力强于常规超声。     

超声与超声联合核素显像诊断甲状腺结节的对比研究

目的：评价超声显像和超声联合核素显像对甲状腺结节良恶性的诊断价值和意义。方法：将110例手术切除的甲状腺结节患的超声诊断和超声联合核素显像诊断与病理诊断结果进行回顾性分析。结果：单纯超声诊断甲状腺结节的符合率为87．3％, 超声联核素显像的诊断符合率为90．9％,无论对良性结节或恶性结节,单纯超声诊断与超声联合核素显像诊断相比,两差异无显性（P＞0．05）。结论：对甲状腺结节的良恶性判断,超声联合核素显像与单纯超声诊断相比,并不能明显提高诊断符合率,超声检查仍应作为首选筛检方法。     

彩色多普勒超声联合弹性超声检查在宫颈占位性病变中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声的Adler分级法、弹性超声的弹性评分法及两者联合应用在宫颈占位性病变中的诊断价值.方法:将三种超声检查方法对140例宫颈占位性病变的诊断结果与病理结果相对照,绘制ROC曲线,确定截点值,并分别计算三种超声检查手段的敏感度(Se)、特异度(Sp)、准确度(ACC).结果:140例宫颈占位性病变中良性组63例,恶性组77例.Adler分级法的敏感度为85.71％,特异度为71.43％,准确度79.29％,曲线下面积为0.84;弹性评分法的敏感度为75.32％,特异度为82.54％,准确度78.57％,曲线下面积为0.85.联合分级法的敏感度为84.44％,特异度为90.47％,准确度87.14％,曲线下面积为0.91.结论:弹性超声和彩色多普勒超声在诊断宫颈恶性占位性病变中的诊断效能无明显差异,但两者联合应用后的联合分级法的诊断效能优于两者单独应用时的诊断效能.     

超声造影对高强度聚焦超声治疗腹腔恶性肿瘤的疗效评价

目的:探讨超声造影对高强度聚焦超声(HIFU)治疗腹腔恶性肿瘤疗效评价的应用价值.方法:选择8例腹腔恶性肿瘤病例.HIFU治疗前后行超声造影检查,观察瘤体大小、血流信号变化.结果:超声造影能清楚显示肿瘤大小及内部血流信号.治疗前动脉期呈不同程度增强.HIFU治疗后6例患者肿瘤内无增强,2例患者肿瘤内仍见造影剂增强.结论:超声造影能准确显示HIFU治疗腹腔恶性肿瘤的消融范围及程度,可作为评价治疗效果的可靠方法.     

超声造影在评价高强度聚焦超声治疗肿瘤疗效中的作用

[目的]了解超声造影在高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤临床疗效评价中的应用价值。[方法]选取高强度聚焦超声治疗的肿瘤患者42例(60个病灶)为观察对象。59个病灶HIFU治疗前后采用超声造影检查评价疗效,其中18例患者(23个病灶)与增强CT检查结果进行比较。[结果]HIFU治疗前,超声造影观察60个病灶,51个病灶表现为动脉期增强,8个病灶表现为静脉期增强,治疗后行超声造影检查,显示27个病灶各期均无异常增强区,提示肿瘤“完全灭活”;23个病灶治疗后边缘局部有增强,提示有肿瘤残存;9个病灶呈地图样充盈缺损,提示肿瘤大部分没有灭活。18例患者(23个病灶)超声造影结果与增强CT检查结果相近。[结论]超声造影是评价HIFU的一种有效方法,且能明确肿瘤残存部位引导补充治疗,有助于评价治疗后肿瘤灭活范围。     

超声造影评价高强度聚焦超声治疗肝转移癌疗效1例

1 病倒报告 患者女，71岁。因右侧硬腭肿瘤放疗后1年，发现肝转移半年，于2007年8月14日入院。患者于2006年1月发现右侧上颈部多个肿大淋巴结，在外院检查发现硬腭肿物，经活检病理诊断为右侧硬腭低分化鳞癌。化疗2周期后行根治性放疗。2007年2月肝脏B超检查发现肝内多发转移，接受1周期化疗后自行终止治疗。     

常规超声与超声弹性成像检测甲状腺良恶性肿瘤的临床价值

目的探讨常规超声联合超声弹性成像检测甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性。方法选取2016年12月至2018年2月间上海中医药大学附属第七人民医院收治的90例甲状腺肿瘤患者,肿块共104个。依次使用超声联合超声弹性成像、单独超声弹性成像和单独常规超声进行检测,将肿块影像学诊断结果与肿块病理结果进行对比分析,比较超声联合超声弹性成像、单独超声弹性成像和单独常规超声的敏感性、准确性和特异性。结果常规超声诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、准确性和特异性依次为76. 9%(20/26)、84. 6%(66/78)和82. 7%(86/104),弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、准确性和特异性依次为78. 5%(22/28)、86. 8%(66/76)和84. 6%(88/104),常规超声联合弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、准确性和特异性依次为86. 1%(31/36)、98. 5%(67/68)和94. 2%(98/104)。常规超声、超声弹性成像及两者联合诊断甲状腺良恶性结节的kappa值分别约为0. 6、0. 7和0. 8,常规超声和超声弹性成像联合诊断的一致性较强,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论常规超声与超声弹性成像联合检测甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性比两者单用更高,适于临床检测甲状腺良恶性肿瘤时采用。     

高频超声联合超声造影在年轻乳腺癌诊断中的应用研究

目的 探讨高频超声联合超声造影在年轻乳腺癌诊断中的应用价值.方法 选择103例女性乳腺癌患者(共103个病灶)为研究对象,依据患者年龄分为两组,对照组62例(年龄﹥35岁),研究组41例(年龄≤35岁).所有患者均接受高频超声联合超声造影检查,比较分析两组患者的超声图像特征.结果 研究组病灶的回声晕发生率和后方回声衰减率低于对照组,内部回声不均匀发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组病灶造影前及造影后的横径均大于对照组,造影前纵横比、造影后横径差值均小于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);研究组造影剂滞留率低于对照组,病灶快进快退率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 高频超声联合超声造影在年轻乳腺癌诊断中具有重要价值,值得临床推广.     

甲状腺结节超声诊疗研究进展

甲状腺结节是外科常见病多发病，对甲状腺结节术前诊断多以超声为首选。全文对超声在甲状腺结节诊断中研究进展、引导下介入性检查和治疗作一综述。     

超声诊断胃癌淋巴结转移的价值

淋巴结转移是胃癌转移的主要方式，也是评价胃癌分期、影响胃癌治疗及预后的独立危险因素。临床上多用MSCT来评估胃癌的淋巴结转移，但综合目前已发表的文献来看，其准确性、敏感性和特异性不能满足胃癌术前分期准确性的临床要求。缺乏统一诊断标准和大规模的临床研究数据，以及CT对软组织辨别的限制是个中的主要原因。得益于超声设备硬件和软件技术的日益进步，胃癌诊断、治疗与随诊的超声检查水平一直在不断地提高。本文就当前胃癌的研究热点，综合评价不同的超声检查方法，着重于超声新技术在诊断胃癌淋巴结转移的研究现状，对其临床意义进行客观性评价。     

颈部淋巴结病变超声探讨

目的 探讨各种病因所致的颈部淋巴结肿大的超声诊断及鉴别诊断。方法 用7.5MHz高频探头,对74例颈淋巴结肿大患者的不同声像特征进行探查分析。结果 对颈部淋巴结肿大的良、恶性进行声像图的鉴别,与病理组织学对照,准确率为80％。结论 超声显像对颈部淋巴结病变有重要临床意义。     

乳腺常规超声与超声造影对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺常规超声与超声造影对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取2016年5月至2019年5月间西安交通大学第二附属医院收治的80例早期乳腺癌患者进行回顾性研究,所有患者分别进行常规超声检查和超声造影检查。分析良恶性乳腺肿瘤的特征,并与穿刺或术后病理结果进行比较,分析两种检测方法的诊断价值。结果超声造影结果提示,乳腺恶性肿瘤主要为不均匀增强及周边增强,乳腺良性肿瘤主要为无增强和均匀增强为主。33例患者经常规超声诊断,良性16例,恶性17例,其中误诊10例(4例误诊为良性,6例误诊为恶性); 47例患者经超声造影诊断,良性12例,恶性35例,其中误诊5例(良性误诊2例、恶性误诊3例)。常规超声诊断良恶性乳腺疾病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为64. 7%、75. 0%、73. 3%和66. 7%。超声造影诊断良恶性乳腺疾病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94. 1%、76. 9%、91. 4%和83. 3%。超声造影的敏感度明显高于常规造影,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论常规超声联合超声造影可提高早期乳腺癌的诊断敏感度,在早期乳腺癌的诊断以及良恶性肿瘤的鉴别诊断中有重要的临床应用价值。     

经腹超声联合经阴道超声对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨经腹超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值。方法选取2012年6月至2016年6月间海南省中医院收治的80例卵巢肿瘤患者作为研究对象,分别对患者进行经腹超声、经阴道超声检查以及联合检查,观察比较3种检查方式的诊断结果,并与病理诊断结果进行比较。结果经腹超声联合经阴道超声检查对恶性肿瘤的诊出率(23.8%)高于经腹部超声检查恶性卵巢肿瘤诊出率(15.0%)以及经阴道超声检查恶性卵巢肿瘤诊出率(17.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。与病理分期结果相比,对于Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤,联合检查的诊断符合率分别为87.5%和85.7%,明显高于单独经腹超声或经阴道超声检查,差异均有统计学意义(均P<0.05)。良性、恶性卵巢肿瘤血流动力学最大峰值(PSV)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)等指标进行比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经腹超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值高,尤其对恶性肿瘤的诊断,值得广泛推广。     

乳腺肿块的超声诊断

目的 探讨超声对乳腺肿块的诊断意义.方法 对216例女性患者术前进行二维超声检查,了解肿块的形态、边界、包膜及内部回声、有无钙化、组织浸润、纵横比等特征,结合彩色多普勒超声的血流特点,将肿块分为良、恶性,与病理学结果进行对照分析.结果 良性符合率92.1%,恶性符合率为95.2%.结论 根据乳腺超声声像图特征,结合彩色多普勒血流检测,可提高术前超声对乳腺肿块的定性诊断符合率.     

常规超声及超声造影在肝脓肿置管引流前的临床价值

  目的　探讨常规超声与实时超声造影检查在肝脓肿置管引流前的临床价值。方法　回顾性分析经常规超声诊断的36例肝脓肿患者,进行超声引导下肝脓肿置管引流治疗前为了进一步明确肝脓肿大小及其内部液化程度,经常规超声检查后进行对比脉冲序列技术（CPS）超声造影检查,同时指导置管部位、路径及判断置管后疗效。结果　常规超声所见36例肝脓肿,经超声造影检查,脓肿为45个,9个（19.9 %）动脉期及门脉期脓肿周缘轻度增强;18个（40.0 %）显示为动脉期周边快速增强,门脉期周边逐渐增强呈厚壁型,病灶内可见“筛网状”低增强;12个（26.6 %）显示为动脉期病灶周边及病灶内部分与周围肝实质同步增强、达峰值,少部分无显影;5个（11.1 %）脓腔呈融合状,轮廓清,周边及融合处动脉期快速增强,病灶内呈无增强;45个脓肿消退均慢于肝实质,病灶内“筛网状”低增强者,呈“早退”,但始终“不全退”;1例为超声造影动脉期造影剂病灶周边呈“快进快出”实性区,中央区为无显影区;结论　肝脓肿超声引导下经皮置管引流前,脓肿的液化程度经常规超声与超声造影检查有可比性,对指导肝脓肿置管引流具有可靠的诊断价值,可为早期治疗提供可靠帮助。