多巴胺及速尿腹腔内注射治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

肝硬化腹水是常见的肝胆疾病。顽固性肝硬化腹水占肝硬化腹水的 5 6 %～ 6 1% ,产生的原因除肝功能重度衰竭、严重低蛋白血症、门静脉高压、内分泌紊乱外 ,肾脏血流量灌注不足也是主要原因。1998— 2 0 0 1年 ,我院应用多巴胺及速尿腹腔内注射治疗顽固性腹水患者 32例 ,收到良好的近期效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例均系住院患者 ,经体格检查、B超、肝功能及腹水常规检查完全符合门静脉型肝硬化、肝细胞衰竭、顽固性腹水的诊断标准。其中男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。1 2　治疗方法　 32例均采用…     

中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床分析

目的:探讨中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法:选取87例乙肝肝硬化顽固性腹水患者,随机将其分为观察组44例和对照组43例,观察组患者采用中西医结合治疗,对照组患者采用常规方式治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经过2个月治疗,观察组患者治疗总有效率为95.5%,高于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水效果良好,值得临床推广应用。     

蝼参汤治疗顽固性肝硬化腹水52例

目的观察自拟蝼参汤治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组采用蝼参汤配合安体舒通或速尿治疗,对照组采用单纯西药对症治疗,2个月后评效。结果治疗组疗效优于对照组,肝功能及B超改善情况亦优于对照组。结论蝼参汤配合西药治疗疗顽固性肝硬化腹水疗效显著。     

腹水超滤浓缩回输术应用及护理

目的：探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效与护理措施。方法：采用FCN—01型腹水超滤浓缩回输系统（上海德园）对28例顽固性肝硬化腹水患者治疗,根据腹水常规,血常规,出凝血时间、鲎试验,确定腹水性质,决定腹腔回输,观察患者的体重、腹围、肝功能、血清肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白的变化,随访3个月以上,对疗效进行判定。结果：经治疗后,患者体重、腹围明显减轻,尿量也增加,肾功能改善,血浆白蛋白水平升高,经统计学处理有统计学意义,总有效率82．15％,无严重的并发症。结论：腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水方法简单易行,且安全有效。     

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水

目的:中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的应用效果。方法:选择2017年2月至2019年11月间在河源市人民医院接受治疗的60例乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者进行研究。将60例患者进行分组,每组30例患者。其中接受西医治疗的为对照组,另一组接受中西医结合治疗的为观察组,比较两组患者在治疗后的临床效果以及肝功能指标。结果:观察组患者的总有效率为100.00 %高于对照组的76.67 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的肝功能指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的肝功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中西医结合对乙型肝炎肝硬化顽固性腹水具有较好的治疗效果,改善了患者的肝功能。     

温阳健脾汤加减治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床研究

目的：观察温阳健脾汤治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床疗效。方法：选择我院乙肝肝硬化顽固性腹水患者81例,随机分治疗组41例和对照组40例,2组患者均给予抗病毒、保肝抗炎、利尿、补充白蛋白等常规治疗,治疗组再予温阳健脾汤,观察并记录2组患者治疗前后的自觉症状、腹围、尿量,肝功能主要指标及B超主要指标的变化。两组均给药1个月为1个疗程,疗程间休息3至5天,连续3个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率为87.8%,对照组为70.0%,治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）;并且治疗组在腹水、尿量、症状、体征及B超指标改善方面均优于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）。结论：温阳健脾汤可有效治疗乙肝肝硬化顽固性腹水,为临床的应用提供理论基础。     

中药灌肠辅助治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床观察

肝炎肝硬化顽固性腹水是肝硬化肝功能严重失代偿的主要表现,治疗较棘手.患者因出现高压性胃肠炎,故对口服中药多不能耐受.自2003年以来,笔者采用中药灌肠辅助治疗顽固性肝硬化腹水34例,疗效满意,现报告如下.     

肝硬化腹水并双下肢水肿破溃渗液1例的护理

75%以上的腹水是肝硬化引起的.腹水增多提示严重门脉高压和肝功能不全,也是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志之一,50%代偿性肝硬化患者10a内都将发生腹水肝功能减退,并发腹水的患者其3a内生存率不足50%,难治性腹水1a病死率超过50%[1].大量腹水时腹部高度膨隆,致使腹壁紧张度增加,从而导致患者胸闷憋气,不能平卧,易形成双下肢水肿,如不及时就医,还可导致双下肢水肿处破溃渗液.现将我院收治的1例肝硬化腹水并发双下肢水肿渗液伴皮肤破溃的护理体会报道如下.     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的观察中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将70例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组。治疗组36例采取中医辨证论治联合多巴胺40mg与速尿60mg腹腔内注射治疗．每3d1次。对照组34例应用多巴胺40mg和速尿60mg腹腔内注射治疗,每3d1次。2组均针对原发病进行常规保肝利尿等治疗。2组15d为1个疗程。结果治疗组在缓解临床症状与体征,改善肝功能及影像学结果。缩短腹水消退时间．以及对顽固性腹水疗效．控制远期腹水复发等方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,且无明显不良反应。结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效确定,腹水消退迅速,安全平稳,价廉且远期疗效肯定,值得临床推广。     

泽芪汤联合腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的43例

目的探讨泽芪汤联合腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性。方法选择肝硬化顽固性腹水住院患者86例,随机分成2组,各43例,治疗组采用泽芪汤联合腹水超滤回输疗法,对照组采用单纯腹水超滤回输疗法,腹水超滤回输每周1次,每次4000~8000ml,直至B超提示腹水〈3cm。观察两组患者治疗后腹水消退情况、尿钠、血浆白蛋白、肝功能、总胆红素等变化。结果 2组患者症状均明显好转,其中治疗组总有效率达83.7%,对照组为60.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者肝功能、白蛋白、总胆红素、尿钠均明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泽芪汤联合腹水回输治疗顽固性腹水是安全、有效的方法,具有较好的疗效。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水46例观察

目的:观察自拟益肝化纤方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水疗效。方法:应用腹水超滤浓缩静脉回输术治疗肝硬化腹水患者,术后加服益肝化纤方3个月,观察患者治疗前后症状、体征及血生化指标的变化。结果:46例肝硬化腹水患者症状明显改善,血清白蛋白明显升高(P<0.05),总有效率87.0%。结论:自拟益肝化纤方配合腹水超滤浓缩回输术是治疗肝硬化顽固性腹水的有效疗法。     

加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸治疗肝硬化腹水合并顽固性腹泻临床研究

目的:探讨加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸治疗肝硬化腹水合并顽固性腹泻的临床效果。方法:将80例肝硬化腹水合并顽固性腹泻患者分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用西医联合加味赤石脂禹余粮汤进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用热敏灸进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者总有效率为97.5%,显著高于对照组的85.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后腹水深度显著小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸治疗肝硬化腹水合并顽固性腹泻患者具有良好的效果,可有效控制顽固性腹泻,快速消退腹水,恢复患者肝功能,改善预后,具有一定的临床应用价值。     

中药汤剂联合西医治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的:观察中药汤剂联合西医治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床效果。方法:选取74例乙肝肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各37例。对照组患者给予西医治疗方案治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药汤剂治疗,观察比较两组患者临床治疗效果。结果:经治疗,观察组患者肝功能指标得到显著改善,且明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者总有效率为89.2%(33/37),明显高于对照组的62.2%(23/37),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药汤剂联合西医治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效显著,值得临床推广应用。     

健脾利水方合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

目的:观察健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证的临床疗效。方法:将24例脾虚水停型肝硬化顽固性腹水患者,随机分为治疗组和对照组各12例。对照组在西医常规治疗基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾利水方治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者腹水消退情况、平均24h尿量及临床症状的改善情况等,综合评价两组的临床疗效。结果:治疗后腹水消退率治疗组为91.67%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后24h尿量和主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证,能促进腹水消退,明显缓解患者临床症状。     

中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水80例

目的探讨中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的方法及疗效。方法随机抽取本院收治的156例肝炎肝硬化顽固性腹水患者,自愿分为两组,对照组76例行常规西医综合治疗,试验组80例在此基础上通过辨证论治使用中药基本方加减。随访3月,比较两组患者的腹围、体重、尿量及肝功能等生化指标和临床疗效。方法两组内相比,治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前（P〈0.05）;而试验组患者的腹围、体重、24h尿量、AST、A、G改善均优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水,可显著改善患者的生化指标,提高疗效。     

消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水50例临床观察

目的观察消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效并探讨其作用机制。方法100例顽固性肝硬化腹水患者随机分为试验组和对照组,各50例。对照组予基础治疗加安慰剂口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗;试验组予基础治疗加消臌颗粒口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗。检测两组治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的门静脉、脾静脉血管内径及血流量,血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、内毒素、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的含量。结果两组患者在治疗后3个月、6个月各项指标的检测结果显示,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论消臌颗粒配合自体腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效显著,其作用可能与减少内毒素和NO、ET的分泌,纠正血流动力学紊乱,降低门脉压力有关。     

中西医结合治疗肝硬化腹水

目的:探讨分析中西医结合治疗肝硬化腹水的临床效果。方法:选取本院2011年运用中西医结合治疗肝硬化腹水62例病例进行回顾性分析,总结其治疗效果。结果:62例患者经过治疗3个月的疗程后,治愈32例,好转19例,无效11例,治疗有效率82.2%。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水效果显著,能降低门静脉压,改善肝功能,调节机体免疫力,使腹水消退。     

小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水34例

目的：观察小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水临床疗效。方法：选择顽固性肝硬化腹水患者34例,在保肝、利尿、补充白蛋白治疗基础上,奥曲肽0、2mg/日,以30ug/小时泵入,疗程7日。治疗前后患者病情比较,包括腹水消退情况及每日尿量变化等。结果：小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水有效率88、25%。结论：治疗顽固性肝硬化腹水,加用奥曲肽可有利于腹水消退,改善患者症状。     

行水消胀饮治疗肝硬化顽固性腹水62例临床观察

目的 评价自拟方行水消胀饮对肝硬化顽固性腹水的治疗效果. 方法 采用随机数字表法将122例肝硬化顽固性腹水患者分为2组,对照组采用常规的内科对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加行水消胀饮加减治疗. 结果 治疗组疗效优于对照组,肝功能及体重、尿量的改善情况亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 行水消胀饮配合西药治疗肝硬化顽固性腹水有良好的临床疗效.     

软肝利水丸治疗肝硬化顽固性腹水42例临床观察

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,其中约有10%~20%形成顽固性腹水,腹水的长期大量潴留极易诱发各种严重并发症,使病情恶化,严重影响患者的生存质量,并对患者生命构成极大威胁。作者采用软肝利水丸疗法治疗肝硬化顽固性腹水取得了较好的疗效,同时也初步探讨了本疗法