妊娠期宫颈癌前病变的诊治

正宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变(CIN),根据病变的严重程度,分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ,反映了宫颈癌发生的连续病理过程。妊娠期宫颈癌前病变的定义目前尚无统一标准,一般指妊娠期间发现的CIN,也有学者认为妊娠期间至产后42天发现的CIN均属于妊娠期宫颈癌前病变。妊娠期宫颈癌前病变的发生率报道不一,妊娠妇女中宫颈细胞学异常     

妊娠合并宫颈疾病诊治进展

妊娠期宫颈可发生炎性疾病,人乳头瘤病毒(HPV)感染,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)甚至宫颈浸润癌。近年来,对妊娠期宫颈疾病的关注度逐渐上升。妊娠合并宫颈疾病可通过细胞学检查、HPV-DNA检测、P16/Ki67双联染色、阴道镜、活检和宫颈锥切等进行诊断。治疗方面妊娠合并HPV感染没有特别治疗;CIN患者排除宫颈浸润癌后可行细胞学及阴道镜随访至分娩;妊娠合并宫颈癌的处理较为复杂,需要考虑到肿瘤治疗与胎儿安全之间的平衡,治疗需综合考虑肿瘤大小、淋巴结转移情况及患者继续妊娠的意愿。分娩时机及分娩方式方面,合并宫颈感染性疾病及CIN的妊娠患者均按照产科处理;Ⅰa1期、间质浸润深度3 mm并且切缘阴性宫颈癌患者可妊娠至足月阴道试产,对于更高期别患者建议胎儿成熟后剖宫产终止妊娠。     

宫颈病变合并妊娠

尽管宫颈癌合并妊娠的发生率较低，文献报道约0．016％～0．106％，但仍是妊娠期最常见的癌症，而且是唯一一个能在妊娠期通过常规筛查诊断的癌症。妊娠合并浸润前期癌的发生率高达0．13％。近年来宫颈癌发病年龄年轻化以及普遍、规范的行宫颈防癌筛查，宫颈涂片细胞学异常的孕妇逐渐增加，约0．93％～5％，发生率与非孕期妇女相似，其中约86％为低度鳞状上皮内病变(low     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变108例临床探讨

宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是宫颈癌前期病变的一个过程，早期发现并及时治疗CIN可降低宫颈癌的发生率。本文对我院2003年10月～2005年5月，通过TCT（薄层液基细胞学），阴道镜检查及镜下活检。行LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变108例现报告如下。     

妊娠合并宫颈病变分娩时机及方式的选择

妊娠合并宫颈病变主要指妊娠合并宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈浸润癌。妊娠合并CIN患者可以妊娠至足月,经阴道分娩;妊娠合并宫颈癌的处理(分娩时机及分娩方式)依赖于宫颈癌分期、淋巴结有无转移、肿瘤的组织学分型、孕周及患者是否希望继续妊娠。     

2412例宫颈上皮内瘤变病例分析

宫颈癌有较长的、可逆的癌前病变期,从宫颈上皮内瘤样病变(CIN)到癌一般需8-10年,若能早诊、早治,则可阻断癌变.HPV检测、宫颈细胞学检测、颈管内膜刮取术(en-docervical curettage,ECC)及阴道镜宫颈活检是诊断宫颈癌前病变常用的方法.我院对宫颈病变患者行HPV-DNA检测、宫颈细胞学检测、颈管内膜刮取术及阴道镜宫颈活检,以提高宫颈癌前病变、宫颈癌的早期诊断率.现将1995年1月至2007年11月我院对宫颈上皮内瘤样病变检查结果报告如下,以冀了解近年CIN的临床特点及诊治动向.     

子宫颈癌前病变、子宫颈癌合并妊娠的研究进展

宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变 (CIN) ,它包括宫颈非典型增生及宫颈原位癌 (CIS)。根据细胞异常的程度将CIN分为 3级 :CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。目前 ,妊娠与宫颈癌前病变、宫颈癌的关系引起人们的关注。一、定义目前尚未统一。一般来说 ,宫颈癌前病变、宫颈癌合并妊娠 ,是指妊娠期间发现的宫颈癌前病变、宫颈癌。Sood等[1] 提出 ,妊娠相关性宫颈癌 (cervicalcancersassociatedwithpregnancy)的概念 ,是指孕期、产时和产后 6个月内发现的宫颈癌。因为产后 6个月内被诊断的宫颈癌不可能都是分娩后新发生的癌 ,所以大多数学者同意将产…     

hTERC基因表达在宫颈病变诊治中的应用

目的：探讨宫颈脱落细胞中hTERC的基因表达在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）诊断与治疗中的应用。方法：抽取行子宫颈癌筛查的724例妇女为研究对象,对其同步进行宫颈脱落细胞的液基细胞学检查、第二代杂交捕获技术（HC-Ⅱ）检测高危型HPV（HR-HPV）和荧光原位杂交（FISH）技术检测hTERC基因。对于细胞学为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上病变,和（或）HR-HPV阳性者均行阴道镜下宫颈四象限多点活检进行病理诊断。结果：724例中经病理确定为CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ及子宫颈癌者分别为251例（34.67%）、17例（2.35%）、48例（6.63%）和10例（1.38%）,宫颈脱落细胞hTERC的扩增率为11.05%。①724例HPV阳性率为39.64%;hTERC扩增在HPV阳性与阴性组分别为19.86%与5.26%（χ2=37.556,P ＜0.01）。②hTERC扩增在细胞学无宫颈上皮内瘤变（NILM）组为5.19%、ASCUS为10.23%、低度鳞状上皮内瘤样病变为（LSIL）11.84%、非典型鳞状上皮细胞－不除外高度鳞状上皮内瘤变（ASC-H）为21.43%、高度鳞状上皮内瘤样病变（HSIL）为73.17%、鳞状细胞癌（SCCA）为100.00%、非典型腺上皮细胞（AGC）为50.00%;hTERC在HSIL及以上病变中的扩增率明显高于LSIL及以下病变（χ2=186.755,P ＜0.01）。③在不同组织学结果中hTERC的扩增率分别为,NILM 3.70%、CINⅠ4.38%、CINⅡ47.06%、CINⅢ58.33%、浸润癌90.00%,hTERC在CINⅡ及以上级别病变中的扩增率明显高于CINⅠ和NILM者 （χ2=144.597,P ＜0.01）。结论：hTERC的扩增与宫颈细胞学和组织学异常密切相关,hTERC扩增与否有可能作为判断有无高度病变及估计预后的指标之一。     

宫颈电环切除术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠结局的影响

近年来随着液基超薄涂片(TCT)、计算机辅助细胞学检测(CCT)等细胞学新技术和阴道镜在妇产科的广泛应用,宫颈上皮内瘤变(cervica lintraepithelial neoplasia,CIN)检出率明显增加。CIN已成为生育年龄妇女常见的妇科疾病之一[1]。CIN反映宫颈癌发生发展的连续过程,是宫颈癌的高危因素[2]。故宫颈癌防治的重点在于CIN的早期诊断及治疗。宫颈电环切除术(LEEP术)治疗CIN已被全世界推广使用,相对于其他传统手术其具有手术时间短、费用低、出血少、疼痛轻及感染率低等特点[3]。     

宫颈上皮内瘤变、宫颈癌合并妊娠

概述宫颈癌前病变、宫颈癌合并妊娠的发生率、病毒感染、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌与妊娠的相互关系以及妊娠、产后宫颈组织和细胞病理学特征。妊娠期宫颈癌前病变、宫颈癌筛查除细胞学检查外应辅以其他的筛查试验。综述目前宫颈癌前病变、宫颈癌合并妊娠的诊断、治疗、并发症处理以及产后随诊的新观点和新进展。