脑脊液免疫球蛋白测定临床意义的初步分析(摘要)

用环状免疫单扩散法,测定103例神经系统(无颅内出血)病人的脑脊髓液中的IgG和IgA,其中63例测定IgM。另测定9例非神经科手术病人的脑脊液作对照。结果表明,脑脊液中IgG与IgA升高,可能有助于神经系统炎性脱髓鞘病的诊断。脑脊液用聚丙烯酰胺浓缩后测定,可能提高IgA的检出率。文中还讨论了各种神经系统(尤以炎症性脱髓鞘)疾病脑     

神经系统疾病的脑脊液免疫球蛋白改变

本文应用琼脂单向免疫扩散法(改良后)对143例各类神经系统疾病患者脑脊液免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM)进行测定。结果发现神经系统感染性疾病,中枢神经系肿瘤以及脑血管疾病等疾病的脑脊液免疫球蛋白明显高于对照组和其他疾病组。因此这项检查对神经系统疾病具有一定的辅助诊断价值。     

神经系统脱髓鞘疾病中脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C的临床价值

目的探讨脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在以脱髓鞘病变为共有特征的神经系统疾病中的临床应用价值。方法收集神经系统脱髓鞘疾病患者76例及正常对照者27例,以增强透射免疫比浊法测定脑脊液Cystatin C水平,并同时测定脑脊液葡萄糖、脑脊液乳酸、脑脊液蛋白及脑脊液白蛋白水平,对比不同分组方式下神经系统脱髓鞘疾病与正常对照组间及不同类型神经系统脱髓鞘疾病组间脑脊液Cystatin C表达水平的差异;对脑脊液Cystatin C判断神经系统脱髓鞘疾病进行ROC曲线分析。结果神经系统脱髓鞘改变者脑脊液Cystatin C水平为（3.80±1.29）mg/L,较正常对照组（5.36±1.07）mg/L下降,均值比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。中枢神经系统脱髓鞘疾病和周围神经系统脱髓鞘疾病脑脊液Cystatin C水平均较正常对照组降低（P均〈0.05）;观测组间比较P〉0.05。组间脑脊液Cystatin C单因素ANOVA结果表明各病理分组中该标志物均值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线图表明,AUC=83.0%,95%CI AUC=75.2%-90.9%,最佳诊断阈值为4.37mg/L;该水平时敏感度为72.4%,特异度为88.9%。结论脑脊液Cystatin C在神经系统脱髓鞘疾病中均表现出不同程度低水平表达,ROC曲线分析表明脑脊液Cystatin C水平低于4.37mg/L对脱髓鞘性神经系统疾病具有较好的判断效能,该标志物在以脱髓鞘病变为特征的神经系统疾病的诊治过程中有一定临床实用价值,但尚需结合其他临床诊治资料进行深入分析。     

脑脊液细胞学检查出现嗜酸性粒细胞的临床意义

对336例脑脊液细胞学检查中嗜酸性粒细胞的检出结果进行分析,结果表明,脑囊虫病组的嗜酸性粒细胞检出率明显高于其他神经系统疾病(P<0.001);并结合文献对各种因素引起脑脊液中嗜酸性粒细胞增高的临床意义进行了讨论.     

腺苷脱氨酶在部分神经系统疾病诊断中的作用

目的检测血清和脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)含量的变化,探讨ADA辅助部分神经系统疾病临床诊断的意义。方法以过氧化物酶法检测201例良、恶性肿瘤、多发性硬化症、脑梗塞、脑积水、动脉血管瘤、病毒性脑膜炎、脑出血、脊髓瘤等9组不同神经系统疾病患者和24例非神经系统疾病患者血清和脑脊液中ADA水平,并用t检验或秩和检验方法将对照组和9组不同神经系统疾病患者的检测结果进行统计分析。结果对照组与神经系统不同疾病组血清ADA比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);神经系统疾病各组之间比较,差异亦无统计学意义(P均>0.05)。除脑梗死组外,其他各组脑脊液ADA含量与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。不同神经系统疾病各组之间脑脊液ADA含量比较,颅内恶性肿瘤组ADA水平明显高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P=0.037);多发性硬化症组与脊髓瘤、脑膜炎和脑出血组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清ADA检测对于部分神经系统疾病无诊断价值。脑脊液中ADA含量检测可以辅助颅内良、恶性肿瘤、脑积水、多发性硬化症、脊索瘤、脑膜炎和脑出血等部分神经系统疾病的鉴别诊断,但不是诊断的特异性指标。     

脑囊虫病脑脊液变化及临床意义(附14例报告)

对14例脑囊虫病脑脊液检测结果表明:嗜酸性粒细胞检出率明显高于非寄生虫感染性神经系统疾病(P<0.01);嗜酸性粒细胞查到与白细胞总数增多、蛋白质增高、脑压升高有一定的关系。结合文献对脑囊虫病脑脊液变化的临床意义进行了讨论。     

国内医学新闻

神经系统疾病患者脑脊液中一氧化氮含量的检测 第四军医大学西京医院神经内科(71D052)杨毅宁报道 该院神经内科研究人员采用荧光分光光度法,对137例神经系统疾病患者和18例无神经系统疾病而需外科手术者(对照组)脑脊液(CSF)中的一氧化氮(NO)含量进行了检测。 人体内源性NO,是左旋-精氨酸在NO合成酶作用下生成的一种高效、多样化生物调节因子。因     

人血清及脑脊液髓鞘硷性蛋白放射免疫测定的临床意义

本文采用放射免疫分析法测定了各种神经系统疾病患者的血清标本90例,脑脊液标本61例,发现急性脑血管病、脱髓鞘疾病患者血清和脑脊液中 MBP 的阳性率较其它神经疾病患者高(P<0.05)。结合临床资料分析测定结果表明,在前两种疾病,血清和脑脊液中 MBP 水平高低可反映病情轻重和病情早晚,并有一定辅助诊断价值。     

脑脊液细胞学检查100例体会

本文应用脑脊液细胞玻片离心沉淀法对100例患者的脑脊液进行了细胞学检查。作者认为该项检查简便易行,对神经系统疾病的诊断有较肯定的实用价值,对其结果的分析要紧密结合临床资料。     

脑脊液电泳在多发性硬化病中的应用

目的探讨脑脊液寡克隆区带（CSF-OCB）在神经系统疾患中的临床意义,并对多发性硬化（MS）患者CSF-OCB阳性和阴性结果进行比较研究。方法收集39例怀疑多发性硬化患者的脑脊液和血清标本,其中26例MS患者,用SEBIA电泳仪进行CSF高分辨电泳对OCB的检测。结果CSF-OCB阳性率在MS和非炎性神经系统疾患中分别为76.92%、7.69%。结论CSF-OCB的检查对于MS有一定的诊断价值,且可作为一个鉴别MS和非炎性的神经系统疾病的指标。商品化的高分辨脑脊液电泳试剂的使用能提高CSF-OCB的阳性率。     

急性脑血管病患者血清及脑脊液髓鞘碱性...

Myelin basic protein (MBP) was measured in the serum and CSF of patients with acute cerebrovascular disease (CVD, 34 cases), demyelinating disorders (DMD, 30 cases) and other neurological diseases (OND, 26 cases) by using a double antibody radioimmunoassay (RIA). Patients with acute CVD had a mean serum MBP concentration and positivity rate much higher than those with DMD and OND. The differences were significant (P < 0.05). In CSF, MBP levels in patients with acute CVD and patients with DMD were significantly greater than those in OND patients (P < 0.05). The results also show that there was a linear relationship between the CSF MBP levels and the serum MBP levels in patients with acute CVD (r = 0.72, P < 0.01), but no such relationship in patients with DMD and OND. The amount of serum MBP was also significantly correlated to the severity of acute CVD, to the level of consciousness disorder and limb paralysis, and to the extent and site of the cerebral lesion at CT-scan (P < 0.05). This study shows that the measurement of brain specific MBP in serum as a marker of cerebral damage may have clinical value in the diagnosis and prognosis of patients with CVD.     

神经系统疾病患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白及其抗体的ELISA定量研究

用简易的髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）酶联免疫吸附定量测定（ＥＬＩＳＡ）法对６组共３３７例神经系统疾病患者进行检测，其中脊髓压迫症（ＣＭＰ）３６例，多发性硬化（ＭＳ）３３例，脑血管疾病（ＣＶＤ）３４例，中枢神经系统感染性疾病（ＩＤ）３１例，癫痫（ＥＰ）１６１例和其他神经系统疾病（ＯＮＤ）４２例。结果显示：ＣＭＰ、ＭＳ．ＣＶＤ、ＩＤ和ＥＰ５组血清ＭＢＰ均值明显高于ＯＮＤ组（Ｐ＜０．０１），其中又以急性外伤所致脊柱骨折伴截瘫为主（３３例）的ＣＭＰ患者血清ＭＢＰ值最高，与ＭＳ组比较Ｐ＜０．０５，与ＣＶＤ、ＩＤ和ＥＰ组比较Ｐ＜０．０１。ＣＶＤ患者ＣＳＦＭＢＰ均值也明显高于ＯＮＤ组（Ｐ＜０．０５）。本法检测６组血清和ＣＳＦ的Ａｎｔｉ－ＭＢＰ含量差异不显著（Ｐ＞０．０５）。     

多发性硬化者中枢神经系统IgG自身合成量的研究

IgG-Alb ratio, IgG index and IgG synthesis rate were determined in 40 patients with multiple sclerosis (MS group), 20 patients with other neurologic diseases (OND group) and 22 normal persons (normal group) by using Beckman Immunochemistry System II. The results showed the average values and abnormal frequencies of the three parameters in MS group were significantly higher than those in the normal group and OND group (P less than 0.01), indicating the synthesis of IgG within the central nervous system (CNS) in MS. These parameters were increased in most of the MS patients. Therefore, they could be used in the diagnosis of MS. It was also found that the amount of IgG synthesized within CNS was decreased in patients treated with corticosteroids.     

胎膜早破时粒细胞集落刺激因子测定的临床意义

目的：了解胎膜早破时测定粒细胞集落刺激因子（ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＧＣＳＦ）的临床意义。方法：测定６４例胎膜早破产妇在分娩时母血清及脐血清的ＧＣＳＦ和Ｃ反应蛋白（ｃｒｅａｃｔｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ，ＣＲＰ）水平，同时以６４例正常产妇做对照。结果：观察组母及脐血清ＧＣＳＦ阳性分别为１０和１２例，较对照组４和５例增高，Ｐ＜０．０５；血清ＧＣＳＦ和ＣＲＰ都异常或脐血清任何一项测定异常时，７５％～１００％新生儿发病；观察组与对照组分别有２６与１６例新生儿发病，Ｐ＜０．０５。结论：胎膜早破时测定ＧＣＳＦ对预测新生儿的发病有一定的临床价值     

急性脑血管病患者血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白的测定及临床意义

作者采用双抗体放射免疫测定法对34例急性脑血管病(CVD)、30例脱髓鞘疾病(DMD)及26例其他神经系统疾病(OND)患者的血清和脑脊液的髓鞘碱性蛋白(MBP)进行了测定。结果表明,急性CVD患者血清MBP平均含量及阳性率明显高于DMD与0ND的患者,差别有显著性(P<0.06).在脑脊液(CSF)标本中,急性CVD与DMD患者的MBP含量均明显升高,与OND患者比较均有显著性差异(P<0.05)。相关分析显示:急性CVD患者脑脊液和血清中MBP的含量之间呈正直线相关(r=0.72,P<0.01)。血清MBP含量与急性CVD的严重程度、意识障碍和肢体瘫痪的程度、CT扫描显示的脑损害程度和部位呈一致性。     

CHANGES OF SERIAL CEREBROSPINAL FLUID IMMUNOGLOBULIN PARAMETERS IN NEUROLOGICAL DISORDERS

Serial cerebrospinal fluid immunoglobulin parameters were determined with the method of single radial immunodiffusion in 419 cases of 20 kinds of neurological diseases. The results were compared with the normal values of 36 subjects of corresponding ages and statistically analyzed. The authors believe that the elevated CSF Ig can occur in the following five pathological processes: (1) Ig endogenous synthesis within the central nervous system. It is the characteristic change of the parameters in MS patients; (2) inflammatory diffusion, it can be seen in cases of general inflammation with normal blood-brain-barrier (BBB); (3) impaired BBB diffusion, acute hemorrhagic and ischemic cerebrovascular diseases belong to this pattern; (4) inflammatory diffusion with BBB impairment, such as various meningitis and other acute inflammatory diseases of the CNS; (5) Ig endogenous synthesis in the CNS with impaired BBB diffusion, such as Guillain-Barre syndrome and sporadic encephalitis. The levels of IgG, IgA, IgM and C3 change correspondingly in the various neurological disorders. The patients with positive CSF IgM found by the SRID technique are regarded to have serious impairment of BBB.     

结、直肠癌花生凝集素受体的研究

应用自己制备的花生凝集素(PNA)单克隆抗体和ABC免疫组织化学方法结合其他三种凝集素(蓖麻凝集素、伴刀豆凝集素和荆豆凝集素)检测PNA对270例各种肿瘤和正常结、直肠粘膜结合的情况。30例结肠癌、71例直肠癌、14例胃癌、12例食道癌和87例各种非消化道的恶性肿瘤,PNA阳性率分别为76.6％,50.7％,7.1％,16.6％和1.1％。30例正常结、直肠粘膜及26例各种良性病变PNA标记均为阴性。PNA标记的阳性率,对消化道癌肿显著高于非消化道的癌肿,消化道癌肿中结、直肠癌显著高于胃与食道癌,肠癌中结肠癌显著高于直肠癌,结果提示PNA是一种对结、直肠癌的诊断与鉴别诊断,新的有用工具。     

多发性硬化患者血清及脑脊液中可溶性Fas分子的测定

应用酶联免疫吸附法检测多发性硬化患者血清及脑脊液中的可溶性Ｆａｓ分子,对照组为其他神经病组及健康人。结果表明：ＭＳ患者组血清及ＣＳＦ中ｓＦａｓ高于ＯＮＤ及ＨＣ组,且ＭＳ患者活动期ｓＦａｓ高于缓解期。提示ｓＦａｓ可能与ＭＳ的临床活跃有关,Ｆａｓ分子可能在ＭＳ的免疫病理反应中扮演重要角色。     

脑脊液髓鞘碱性蛋白片段的酶联免疫测定及其临床意义

从牛脊髓髓鞘碱性蛋白(MBP)分离出三种MBP片段;建立了脑脊液MBP片段的酶联免疫检测法.初步临床研究表明,脑脊液MBP片段P1有重要的临床意义,与完整MBP相比,其诊断灵敏度明显提高,更能反映多发性硬化的脱髓鞘活动及临床病情