易化PCI治疗急性心肌梗死的安全性及有效性

目的了解易化经皮冠脉内溶栓治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死的安全性与有效性。方法对比100例易化PCI与100例直接PCI心肌梗死治疗后患者的心肌梗死面积和心室功能。同时年轻正常人群作为对照组与易化PCI治疗后的患者进行对比。结果通过对比可知,易化PCI治疗与直接PCI治疗相比心肌梗死面积明显低于直接PCI(P<0.05)。心室功能方面,易化PCI明显高于直接PCI(P<0.05)。而低于对照组的心室功能指标进行测定。结论易化PCI治疗对于心肌梗死有较好疗效,相较于直接PCI,易化PCI具有成本低、治疗快的优势,适于临床推广。     

64排CT冠状动脉斑块分析对冠状动脉直接支架术指导作用的研究

目的 探讨64排CT冠状动脉斑块分析对冠状动脉直接支架术的指导意义.方法 连续入选接受64排CT冠状动脉成像（CTA）并冠状动脉直接支架术治疗的患者42例,置入支架44枚.根据支架释放后有无残余狭窄分为2组,组间对比64排CT冠状动脉成像所示斑块的性质、斑块的CT值、钙化长度、横断面最大钙化面积.结果 残余狭窄组患者斑块的最大CT值大于无残余狭窄组（P＜0.01）.Logistic回归分析显示,当斑块的CT值达到648～679时,支架释放时出现残余狭窄的概率为70％～90％.结论 冠状动脉直接支架术支架释放后出现残余狭窄与斑块的最大CT值有关,当斑块有明显大的CT值时,采用直接支架术需谨慎.     

冠脉直接支架植入与球囊扩张后支架植入的安全性及成功率比较

目的比较分析冠脉直接支架植入与球囊扩张后支架植入治疗冠心病患者的安全性及成功率。方法对我院收治的82例患者94处病变实施有选择的血管病变分为DS组和B+S组,并观察两组患者治疗效果。结果 DS组支架植入成功率为96.30%,B+S组支架植入的成功率为97.83%,两组患者治疗的成功率比较P0.05,差异无统计学意义。但是DS组患者手术操作时间以及X线曝光时间、造影剂使用量、支架长度等明显低于B+S组,两组比较P0.05,差异有统计学意义。结论对于多数病变患者实施冠脉直接支架植入是可行的,但是成功率低,与常规球囊扩张后支架植入治疗,其手术时间、造影剂量以及支架植入短。     

直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎肝硬化的研究进展

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝炎, 可进一步进展为肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌, 甚至死亡。目前尚未有预防性的疫苗, 因此, 预防感染及安全有效的药物治疗是目前应对丙型肝炎病毒感染最有效的应对策略。自2014年以来, 直接抗病毒药物的临床应用对慢性丙型肝炎的治疗带来了革命性的变化。直接抗病毒药物具有极佳的清除丙型肝炎病毒效果, 且耐受性、安全性良好, 可显著改善肝功能、代谢障碍及免疫功能障碍等。然而有研究指出, 直接抗病毒药物在治疗慢性丙型肝炎肝硬化时即使清除了丙型肝炎病毒, 仍有相当比例的患者出现严重肝衰竭、肝细胞癌甚至肝病相关死亡, 所以直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎肝硬化仍有些问题需要进一步探讨。现综述直接抗病毒药物对慢性丙型肝炎肝硬化患者的研究进展, 为慢性丙型肝炎肝硬化患者的治疗提供有意义的参考。     

直接冠状动脉内置入支架的应用

目的　探讨直接冠状动脉内置入支架的可行性、安全性和近期疗效。方法　回顾性分析 3 4例冠心病患者行直接冠状动脉内置入支架的临床资料和支架植入的影像学资料 ,并且进行随访。结果　 3 4例冠心病患者共检出病变部位 44处 ,置入支架 3 8个 ,其中 3 4处病变直接置入支架 ,残余狭窄 <15 % ,无急性并发症。置入成功率 10 0 %。随访 6～ 12个月 ,心绞痛明显减轻 ,无 AMI、需CABG手术或 PTCA术、死亡等严重心脏事件的发生。结论　直接冠状动脉内置入支架在部分冠心病患者中的应用是可行和安全的 ,近期疗效令人满意     

预激综合征伴快速房颤直接电复律和药物复律的观察

目的　观察直接电复律和药物复律的疗效和安全性。方法　回顾在本院急诊及住院 4 8小时内的房颤患者 38例 ,经病史及心电图确诊的预激综合征伴快速房颤 ,分A组 2 0例用药物治疗 ,B组 18例直接电击复律。结果　A组药物复律有 6例转复成功 ,B组 18例均转复成功 ,两组间有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　直接电复律组房颤转复率高 ( 10 0 % ) ,副作用少 ( 5 5% ) ,故临床上可首选直接直流电复律     

两种方法测定碘盐碘含量的对比分析

碘盐碘含量的测定有一系列的方法,为了测定结果准确有效,在实验室采用直接滴定法。不同盐碘测定方法的选用,取决于碘盐的形式,是碘酸钾碘盐还是碘化钾碘盐。目前厂家加碘已将碘化钾改为碘酸钾,故可用直接滴定法测定盐中碘离子含量。但为了解其与溴氧化滴定法测定结果有无差异,作者对不同厂家不同碘盐中碘离子含量用两种方法同时进行了测定,结果如下。     

BACTEC MGIT 960用于结核分枝杆菌直接药敏试验的研究

目的探讨BACTEC MGIT 960系统在结核分枝杆菌直接药敏试验的临床应用价值。方法对200株临床涂阳痰标本应用BACTEC MGIT 960系统进行一线抗结核药（链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇）结核分枝杆菌直接药敏试验,并与同步进行的BACTEC MGIT 960间接药敏试验及传统改良罗氏（L-J）比例法药敏试验进行比较,从结果报告时间和符合率等方面进行评价。统计学分析分别采用配对资料的t检验和Kappa检验。结果 BACTEC MGIT960直接药敏试验报告时间为（9.7±3.1）d,与BACTEC MGIT 960间接药敏试验报告时间（17.5±6.6）d比较差异有统计学意义（t=14.7,P〈0.01）,与L-J法报告时间（50.4±8.6）d比较差异有统计学意义（t=73.4,P〈0.01）;4种一线抗结核药物链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇药敏BACTEC MGIT 960直接法与BACTEC MGIT 960间接法药敏结果总符合率为97.3%,BACTEC MGIT 960直接法与L-J法药敏结果总符合率为96.2%。结论 BACTEC MGIT 960直接药敏试验快速、准确,可用于结核分枝杆菌的药物敏感性检测,利于耐药结核病的早期诊断和治疗。     

我国原发性高血压病人直接经济负担及其影响因素

目的:了解我国原发性高血压病人的直接经济负担及其影响因素,为有效减轻高血压的疾病负担提供参考依据。方法:收集中国卫生行业科研专项子课题“心血管病危险因素监测和高血压规范化管理”15个省份220家基层医疗机构管理的43 769例原发性高血压病人的基线调查数据,采用直接法估算直接经济负担,直接经济负担费用经正态性检验服从偏态分布,对数转换使其呈近似正态化后应用多元线性逐步回归模型分析原发性高血压病人直接经济负担的主要影响因素。结果:我国原发性高血压病人的人均直接经济负担为5 461.50(2 812.50,10 367.50)元,人均直接医疗费用为5 413.50(2 796.40,10 300.00)元,人均直接非医疗费用为12.00(4.00,32.00)元;直接医疗费用中,人均门诊费、住院费和自购药费分别为240.00(80.00,700.00)元、4 200.00(2 300.00,8 000.00)元和200.00(80.00,500.00)元;多元线性逐步回归分析结果显示,初中以上文化程度、已婚、退休及下岗待业人员、家庭年人均收入5万～9万元、高血压病程≥5年和就诊次数≥10次...     

两种静脉穿刺进针法的比较

静脉穿刺有直接进针法和间接进针法两种 ,我们对 90 0例患者随机分两种方法进行静脉穿刺 ,均采用 7号输液头皮针 ,均选为手背尺侧浅静脉。其中直接进针法 4 5 0例 ,即针尖穿破皮肤的同时直接进入血管 ,皮肤上的针眼与血管上的针眼为同一针眼。间接进针法 4 5 0例 ,即针尖穿破皮肤后未直接进入血管 ,而是沿血管方向潜行一段距离后进入血管 ,从针尖刺入皮肤到进入血管共有两个针眼 ,即皮肤上的针眼和血管上的针眼。疼痛指标参照国际常用疼痛评分法 ,无痛、有痛。痛感轻微为轻度疼痛 ;疼痛较剧烈为中度疼痛 ;剧烈疼痛为重度疼痛。其它临床指标…