甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经临床观察

目的观察显露喉返神经在甲状腺腺叶切除手术中的应用效果。方法 160例行甲状腺腺叶切除患者,随机分为观察组88例和对照组72例;两组均行甲状腺腺叶切除手术,观察组术中显露喉返神经,对照组不显露喉返神经。结果术后随访6个月,对照组并发喉返神经损伤7例(8.5%),喉上神经损伤4例(4.9%),甲状旁腺功能减退2例(2.4%),并发症总发生率为15.8%;观察组并发喉返神经损伤2例(2.0%),喉上神经损伤0例,甲状旁腺功能减退0例,并发症总发生率为2.0%;两组比较,P均<0.05。结论在甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经可明显减少术后并发症。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防

目的 探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法.方法 择期行甲状腺手术患者391例,按手术方式分为显露组（199例）及非显露组（192例）,显露组于甲状腺手术中显露喉返神经,非显露组不显露喉返神经,观察两组喉返神经损伤情况.结果 显露组、非显露组喉返神经损伤率分别为1.508％（3/199）、7.292％ （14/192）,两组比较P＜0.05;显露组、非显露组“甲状腺非危险区”喉返神经损伤率分别为1.333％ （1/75）、1.370％（1/73）,两组比较P＞0.05;显露组、非显露组“甲状腺危险区”喉返神经损伤率分别为1.613％（2/124）、10.924％（13/119）,两组比较P＜0.05.结论 “甲状腺非危险区”手术病例无需常规显露喉返神经,但涉及“危险区”的甲状腺占位,主动显露喉返神经能明显减少喉返神经损伤的几率,同时在显露喉返神经时需注意解剖清晰、探查有序、止血仔细.     

甲状腺肿瘤手术喉返神经损伤10例分析

目的 探讨甲状腺手术引起喉返神经损伤的原因和预防措施。方法 回顾分析我院手术治疗的606例甲状腺肿瘤病人。结果 10例出现一侧不同部位，不同原因引起的喉返神经损伤。结论 甲状腺肿瘤手术为避免喉返神经损伤，应强调严格按照外科间隙解剖。细心操作，严密止血，熟悉喉返神经的解剖和变异，掌握喉返神经的解剖方法。是否解剖喉返神经应具体问题具体分析。     

甲状腺手术中喉返神经的损伤特点及其解剖

喉返神经损伤是甲状腺手术中最常见的并发症,其发生率占甲状腺手术的0.3%~9%。一侧喉返神经损伤可表现为声嘶、说话费力、进食呛咳等;而双侧喉返神经损伤除声嘶外,还会出现呼吸困难,甚至窒息死亡。目前临床上多学科多专业都在开展甲状腺手术,术中的操作理念,如是否行喉返神经解剖等存在着认识上的差异,对甲状腺术区喉返神经的相关解剖也存在着模糊认识,这些均影响了手术操作的准确性,增加了喉返神经损伤的机会。1甲状腺手术中喉返神经损伤的特点在甲状腺手术中喉返神经损伤的部位接近喉返神经入喉处者较多(占75.0%~83.3%),而损伤发生在喉返…     

甲状腺手术并发喉返神经损伤的后期治疗

甲状腺手术并发的喉返神经损伤多为单侧,部分患者可因甲状腺双叶同时手术或先后手术而出现双侧喉返神经损伤。一旦发生双侧喉返神经损伤,伴随而来的多是明显的呼吸困难,常需要紧急行气管切开。单侧喉返神经损伤者仅表现为声音嘶哑、进食呛咳和发声疲劳,部分患者术后3个月左右因     

喉返神经显露在甲状腺切除术中的临床意义

目的探讨喉返神经显露在甲状腺切除术中预防喉返神经损伤的作用。方法回顾性分析手术治疗的甲状腺疾病患者146例临床资料,研究组(75例)术中解剖显露喉返神经,对照组(71例)术中未显露喉返神经,对比分析两组喉返神经损伤发生率以及手术时间、术中失血量等。结果研究组喉返神经损伤发生率为1.33%,对照组为9.86%,两组喉返神经损伤发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组手术时间为(82.17±9.25)min,对照组为(73.64±4.18)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组术中失血量为(50.27±8.61)ml,对照组为(48.29±7.08)ml,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺手术中显露喉返神经能有效降低喉返神经损伤的发生率。     

甲状腺手术与喉返神经损伤——甲状腺手术中喉返神经的损伤特点及其解剖

喉返神经损伤是甲状腺手术中最常见的并发症，其发生率占甲状腺手术的0．3％～9％。一侧喉返神经损伤可表现为声嘶、说话费力、进食呛咳等；而双侧喉返神经损伤除声嘶外，还会出现呼吸困难，甚至窒息死亡。目前临床上多学科多专业都在开展甲状腺手术，术中的操作理念，如是否行喉返神经解剖等存在着认识上的差异，对甲状腺术区喉返神经的相关解剖也存在着模糊认识，这些均影响了手术操作的准确性，增加了喉返神经损伤的机会。     

老年患者甲状腺手术入路对喉返神经损伤的影响

正甲状腺切除术是老年甲状腺良恶性疾病的重要治疗方法。喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症,一旦出现,将严重影响晚年生活质量。喉返神经暴露术是防止甲状腺手术中喉返神经永久损伤的最有效方法,但是由于喉返神经存在解剖变异或者病变侵犯、炎症粘连等原因,老年人喉返神经弦色不明显,喉返神经暴露术本身也可能造成不同程度的喉返神经损伤。如何安全有效地暴露喉返神经,是甲状腺手术的一个关键问题。本文通过比较3种不     

喉返神经显露在甲状腺手术中的意义

喉返神经损伤是甲状腺手术主要并发症之一。为了防止喉返神经损伤,作者自2002年开始进行甲状腺切除术野显露喉返神经的效果观察,结果表明,甲状腺切除术中显露喉返神经能有效防止其损伤及预防永久性声带麻痹的发生,现将观察结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料:甲状腺疾病患者58例, 男性28例,女性30例,年龄25-70     

甲状腺手术并发喉返神经损伤的早期治疗

对于甲状腺手术并发的喉返神经损伤的治疗，传统的观点是先观察3～6个月，再考虑是否采取治疗措施。但越来越多的临床研究表明，对甲状腺手术并发的喉返神经损伤应早期行外科治疗，以提高喉返神经功能的恢复率。     

甲状腺手术喉返神经损伤规律及治疗的探讨

目的探究分析甲状腺手术喉返神经损伤规律及治疗的效果。方法对本院2014年5月~2015年5月所收治的甲状腺手术患者200例进行回顾性分析,根据患者所接受的手术治疗方案将其分为对照组与观察组,分别开展传统未显露喉返神经开展手术(对照组)与显露喉返神经开展手术(观察组),对两组患者的喉返神经损伤发生情况以及恢复情况进行比较。结果观察组与对照组患者的手术均成功、顺利完成,观察组患者的喉返神经损伤发生概率与对照组比较,明显较低(P0.05);经随访发现,观察组患者的喉返神经损伤恢复概率同对照组比较,无明显差异(P0.05)。结论对甲状腺手术患者术后是否存在喉返神经损伤的重要影响因素即为手术方式,手术过程中合理的对喉返神经进行显露,有利于对其进行保护,将手术对喉返神经所产生的损伤降低,进而提升手术治疗的效果及质量。     

甲状腺手术中喉返神经的显露保护技巧

目的探讨甲状腺手术中喉返神经保护的技巧及预防损伤的措施。方法总结我科2008年6月～2009年6月共1453例甲状腺手术喉返神经显露保护经验,尤其是对415例甲状腺癌患者喉返神经的解剖特点及其“区域解剖变异”进行分析,总结喉返神经的保护技巧及预防损伤的措施。结果（1）喉返神经在喉外分支以单支为最多,占77．9％;喉返神经在甲状腺下动脉的后方穿过为最多,占48％;非返性喉返神经共5例,占5％0,均位于右侧。（2）喉返神经的“局部解剖变异”中右侧喉返神经紧贴气管壁的占2．8％,贴近颈动脉鞘的占2．0％;左侧喉返神经紧贴气管壁的占4．3％,附着食管壁的占1．8％。（3）手术后第一天,纤维喉镜检查无声带运动异常。结论熟悉喉返神经的解剖特点,有选择的进行喉返神经显露,掌握喉返神经的显露技巧（“多位点”,“三部曲”神经显露保护法）,必要时应用神经监测仪,能够有效的预防喉返神经损伤的发生。     

甲状腺手术喉返神经损伤的原因及防治

目的 探讨甲状腺手术暂时性喉返神经麻痹与永久性损伤的原因及防治措施。方法 回顾分析2678例甲状腺手术致喉返神经损伤36例的临床资料。结果 36例病人均出现声音嘶哑，间接喉镜检查证实有单侧声带运动障碍。明确损伤原因30例：钳夹8例、缝扎10例、牵拉3例、电灼6例、喉返神经离断1例、显露喉返神经后出现麻痹2例。原因不明者6例。所有病例均经治疗后恢复声音，最短者5d，最长者（喉返神经离断病例）6个月。结论 喉返神经的损伤与手术方式及手术操作有关，提高术者素质是减少此并发症发生的关键；术后3个月内积极治疗并坚持发声训练，可防止喉返神经永久性损伤。     

喉返神经监测下Riedel甲状腺炎的外科治疗

目的探讨喉返神经监测在Riedel甲状腺炎外科治疗中的临床意义。方法回顾性分析2003年2月~2010年2月收治的在喉返神经监测下行甲状腺手术治疗的4例Riedel甲状腺炎患者临床资料。结果施行甲状腺单侧腺叶切除术2例,甲状腺单侧次全切除术2例,患者术后喉返神经功能均保持完好。结论术中喉返神经监测可以减少医源性喉返神经损伤,适用于Riedel甲状腺炎的外科治疗。     

甲状腺手术中维生素B_1、B_（12）局部注射对预防喉返神经损伤的效果观察

目的观察甲状腺手术中局部注射维生素B1、B12预防喉返神经损伤的效果。方法 28例甲状腺手术患者,手术过程中不慎钳夹、缝扎或过度牵拉喉返神经,随机分为观察组13例和对照组15例。观察组术中于喉返神经旁局部注射维生素B1、B12,对照组不做特殊处理。结果观察组2例、对照组13例患者术后声音嘶哑,喉镜观察可见会厌、双侧声带活动受限,两组相比,P〈0.05。结论术中局部注射维生素B1、B12可有效预防甲状腺术中喉返神经损伤。     

甲状腺手术中喉返神经显露方法分析

目的探讨甲状腺手术中寻找喉返神经的手术操作路径。方法选取2011年6月~2017年6月502例进行甲状腺腺叶切除术患者,分为甲状腺下方组295例,甲状腺侧方组207例,对其喉返神经显露方法进行分析。结果甲状腺下方组295例,术后暂时性损伤2例,永久性损伤0例,损伤率为0.68%;甲状腺侧方组207例,暂时性损伤6例,永久性损伤0例,损伤率为2.90%。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺腺叶切除术中喉返神经显露甲状腺下方组较甲状腺侧方组能更有效地预防喉返神经损伤。     

甲状腺切除术中预防喉返神经损伤的方法探讨

喉返神经损伤是甲状腺切除术中常见而严重的并发症。如何预防其损伤甚为重要。2000年1月至2003年5月，我们对126例行甲状腺切除患者术中显露喉返神经，并与1997～1999年甲状腺切除术中未显露喉返神经的168例患者进行比较，以探讨甲状腺切除术中显露喉返神经的方法及价值。     

结肠代食管术23例报告

近年来,我院施行结肠代食管术23例,报告如下。临床资料:本组男17例,女6例;年龄30～74岁,平均53年;均为中上段食管癌。手术经颈、胸、腹三切口一期切除肿瘤,或旷置肿瘤单纯行转流术。手术取部分升结肠和横结肠代食管行顺蠕动吻合3例,取横结肠及部分降结肠行逆蠕动吻合18例,取部分横结肠、降结肠、乙状结肠行逆蠕动吻合2例。本组23例无院内死亡。术后并发颈部吻合口瘘3例,喉返神经损伤2例,胸骨后感染及结肠坏死1例(家属放弃治疗而自动出院)。3例吻合口瘘经换药治愈;2例喉返神经损伤者于1个月后声嘶消失。出院时患者吻合口均通畅,进食正常。随…     

喉返神经的解剖特点及临床意义

<正>喉返神经同甲状腺之间关系密切,当手术意外损伤喉返神经时,将造成声音嘶哑、呼吸不畅,严重者可出现窒息。因此,如何避免喉返神经损伤是临床手术所面临的重要问题。研究表明,在手术中解剖显露喉返神经是预防损伤最为有效的方法。本研究通过观测喉返神经位置、行程、分支及变异等解剖特点,为甲状腺手术中喉返神经的定位及保护提供解剖学依据。1资料与方法1.1一般资料选经甲醛防腐固定且未有颈部手术     

甲状腺

541931 甲状腺手术1214例临床分析/周长吉等//北方医学.-1985,(5).-封二～3 报告甲状腺手术1214例,男213例,女1001例。年龄11～71岁,其中21～51岁占89.9％。原发性甲亢73例,继发性甲亢379例,结节性甲状腺肿501例,腺瘤165例,桥本氏病22例,甲状腺结核15例,甲状腺癌19例,复发性甲状腺肿40例。手术并发症有暂时性喉返神经损伤14例,一过性喉上神经损伤11例,甲状腺危象3例,术后复发3例,切口感染