晚期食管癌患者同步放化疗所致食管粘膜炎的临床观察

目的观察晚期食管癌患者同步放化疗与单纯放疗所致食管粘膜炎反应程度的差异性.方法将77例晚期食管癌患者随机分为2组,实验组34例采用6MV X射线放疗同时联合PF方案(PDD、5-FU)化疗,对照组33例单纯放疗.食管粘膜炎分度标准按RTOG(Radiation Therapy Oncology Group)急性放射损伤分级标准进行评价.结果实验组食管粘膜炎的反应程度较对照组明显增加,2组对比差异有显著性(P＜0.05).结论同步放化疗所致食管粘膜炎反应程度虽然较单纯放疗增加,但只要有针对性地采取相应的护理措施,就可以预防或减轻食管粘膜炎的反应程度.     

晚期鼻咽癌患者同步放化疗毒性反应的临床观察

目的评价晚期鼻咽癌患者同步放化疗毒性反应。方法随机将77例晚期鼻咽癌患者分为两组,其中39例在放疗同时合并奥沙利铂化疗为实验组,38例单纯放疗为对照组,比较两组毒性反应。结果实验组胃肠道反应、外周神经毒性与对照组比较有显著性差异(P<0.001),但两组血液学毒性、口腔粘膜炎、皮炎方面无显著性差异(P>0.05)。结论同步放化疗治疗晚期鼻咽癌毒性反应增加,要针对不同的毒性反应,特别加强对胃肠反应、外周神经毒性反应的护理,有效预防或减轻毒性反应的发生,使患者积极配合治疗和护理,顺利完成放化疗。     

中晚期食管癌调强放疗同步化疗的临床疗效观察

回顾性分析24例经单纯放疗、63例经放疗同步顺铂加5-氟尿嘧啶(PF)方案化疗和31例经放疗同步紫杉醇加顺铂(TP)方案化疗的中晚期食管癌患者的疗效和不良反应。放疗同步PF方案化疗组的有效率显著高于放疗同步TP方案化疗组和单纯放疗组(字2=6.53,P=0.04)。同步放化疗能提高中晚期食管癌的总有效率,尤其是同步PF方案,但也明显增加了骨髓抑制等不良反应的发生率。     

食管癌患者术前放化疗对其术后全身性炎症反应的影响

目的:探讨食管癌患者术前放化疗对术后全身炎症反应的影响。方法:2005年7月-2007年4月连续收治符合入组条件的中晚期食管鳞癌患者42例,将其随机分为术前放化疗(CRT)组和单纯手术(SA)组,CRT组术前采用DDP 盖诺化疗方案和同期常规分割放疗,间隔3～5周行手术,SA组行单纯手术。结果:术前放化疗患者的全身性炎症反应综合征(SIRS)发生率和持续时间明显高于单纯食管癌切除术患者(P<0.05)。结论:术前放化疗能明显加重患者术后全身炎症反应综合征,从而增加并发症风险。     

同步放化疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨同步放化疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法选取收治的80例晚期食管癌患者作为研究对象。按照治疗方法的不同,分为化放组和单放组。通过近期客观疗效、生活质量、随访,综合评价同步放化疗及单纯放疗用于治疗晚期食管癌的临床疗效。结果化放组患者的近期有效率明显高于单放组,治疗后随访1年生存率明显高于单放组,其差异有统计学意义(P<0.05);但同时两组患者治疗后生活质量无明显差异(P>0.05)。结论同步放化疗较单纯放疗用于治疗食管癌的近期疗效有优势,但应注意化疗药物不良反应,提高患者生活质量。     

中药煎剂含服防治鼻咽癌同步放化疗所致口咽急性反应的效果观察

目的探讨中药煎剂含服防治鼻咽癌同步放化疗所致口咽急性反应的效果。方法选择101例临床分期为Ⅲ、Ⅳa期的鼻咽癌病人,随机分为实验组52例、对照组49例。两组鼻咽部放疗同时采用顺铂化疗。从放疗开始至结束,实验组服中药,每日一剂,分5~8次含服:对照组每日用朵贝氏液含漱5~8次;观察两组口咽反应。结果放化疗期间,实验组口咽急性反应明显轻于对照组(P<0.001)。Ⅲ度以上口咽反应出现的时间较对照组迟(P<0.05)。结论鼻咽癌同步放化疗期间配合中药含服,可明显减轻口咽急性反应程度。     

同步放化疗治疗食管癌32例近期疗效观察

将65例符合条件的食管癌患者随机分为单纯放射治疗组33例和同步放化疗组32例.两组放疗方案一致,同步放化疗组在放疗开始的第1天即行全身化疗,3周为1个周期,共3个周期.结果单纯放射治疗组CR为5例(15.2%),PR 14例(4.2%),近期有效率(CR+PR)为57.6%;同步放化疗组CR 14例(43.8%),PR 16例(50.0%),近期有效率(CR+PR)为93.8%.两组比较有显著性差异(P﹤0.05).提示同步放化疗治疗食管癌的近期疗效显著,能增加放疗敏感性,提高疗效.     

术前化、放疗对食管癌手术保留食管的意义

目的探讨术前化、放疗对食管癌食管保留的意义。方法 41例食管癌患者随机分为术前化、放疗组 (n=19)和单纯手术组 (n=2 2 ) ,化放疗组术前顺铂和氟尿嘧啶化疗 ,同步行放射治疗 ,放疗结束后 18～ 3 3天接受食管切除术 ;单纯手术组即行食管切除术 ,分析食管保留率。结果术前化、放疗组和单纯手术组平均切除长度分别为 (8.2 7± 1.71) cm和 (13 .40± 2 .11) cm (P<0 .0 1) ,食管的保留率分别为 89.5 %和 45 .5 %。结论恰当的术前化放疗可提高食管癌的局部控制 ,同时对食管的保留也具有很重要的意义     

三维适形放疗结合化疗治疗晚期食管癌24例护理体会

目的:探讨三维适形放疗结合化疗治疗晚期食管癌的护理方法.方法:将48例晚期食管癌患者随机分为两组各24例,单纯放疗组仅采用三维适形放射治疗,剂量60～68 Gy,区域淋巴结剂量50～60 Gy,同步放化疗组在此基础上给予顺铂化疗,剂量20mg/m2,于d1、d8、d15、d22、d29、d36静脉滴注.结果:单纯放疗组和同步放化疗组有效率分别为74%和87%;患者1、3、5年肿瘤局部控制率分别为60.5%、20.5%和9.4%,71.0%、49.2%和19.1;两组1、3、5年生存率分别为66.5%、25.5%和12.0%,79.1%、58.2%和29.2%.以上两组比较均有显著性差异(P＜0.05).同步放化疗组Ⅲ/Ⅳ级毒副反应高于单纯放疗组.结论:三维适形放疗结合化疗可提高晚期食管癌的控制率和总生存率.     

食管鳞癌的放射治疗加TP方案化疗综合治疗86例分析

目的探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗对食管癌的可行性和近期疗效。方法对126例食管鳞癌患者进行前瞻随机分组研究,其中单纯放疗组40例,放化同步治疗综合组86例。放疗采用常规分割方式,总剂量50~64 Gy,放化疗同步治疗组在上述放疗的同时加用化疗,化疗采用TP方案。计算2组总生存率、放化疗毒副反应,以及死亡原因分析。结果放化疗组和单纯放疗组的1年生存率分别为76.7%和71.8%。同期放化疗可提高KPS评分90、N1期亚组的1年生存率。放化疗同步治疗组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、食管炎发生率高于单纯放疗组,但差异无统计学意义,其他急性毒副反应、晚期副反应发生率相似。2组的局部复发率分别为48.8%、66.7%,远处转移率分别为16.3%、12.8%。结论同期放化疗可提高患者总生存率、KPS评分90和Nl期亚组的生存率,降低区域失败率,但未能降低远处转移率,且Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、急性食管炎发生率增加。     

TP方案同步放化疗治疗晚期鼻咽癌临床效果评价

目的探讨多西他赛+顺铂(TP)方案同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果。方法 80例晚期鼻咽癌患者采用单纯随机抽样法分为同步放化组和单纯放疗组各40例,单纯放疗组采用6MV-X线体外照射放疗,同步放化组在单纯放疗组的基础上相同在放疗第l天同步应用TP方案化疗。结果同步放化组近期总有效率92.50%高于单纯放疗组的80.00%(P<0.05);l年、3年生存率分别为90.00%、80.00%均高于单纯放疗组的75.00%、55.00%(P<0.05);急性毒性反应同步放化组67.50%高于单纯放疗组的32.50%,但没出现肾毒性或严重的毒性反应,无因毒性反应而延迟或中断治疗者。结论采用TP方案同步放化疗治疗晚期鼻咽癌提高了生存率,毒性反应主要是消化道反应均可耐受,值得推广应用。     

卡培他滨、奈达铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床研究

目的 评价同步放化疗在老年食管癌治疗中的应用价值。方法 87例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组(42例)和单独放疗组(45例),随访2组临床疗效及毒副反应。结果 同步放化组和单放组的总有效率(CR+PR)分别为92.9%、77.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);同步放化组和单放组的1﹑2年生存率分别为85.7%、59.5%,66.7%、37.8%,生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组的毒副反应高于单独放疗组(P<0.05)。结论 同步放化疗能提高老年食管癌患者总有效率及1、2年生存率,但亦显著增加了放疗副反应。     

局部晚期食管癌紫杉醇加顺铂方案同步放化疗毒性反应的护理

[目的]探讨紫杉醇加顺铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的护理。[方法]35例局部晚期食管癌病人同步放化疗,化疗使用紫杉醇加顺铂方案,紫杉醇135rag／m^2,D1＋顺铂30mg／m^2,D2—4;21d为1个周期,共2个周期;放疗采用三维适形放疗技术,食管肿瘤及转移淋巴结DT56～60Gy／28—30f／5．5周～6周。[结果]35例病人均出现不同程度的毒性反应,通过心理、饮食、预防感染等方面的护理及相关的对症支持治疗,不良反应有不同程度减轻,均能顺利完成治疗。[结论]同步放化疗病人的毒性反应较重,针对不同的不良反应进行相应的护理,可减轻不良反应,使化放疗顺利完成。     

参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗对食管癌毒副反应观察

目的：评价参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法选取收治的确诊并且接受同步放化疗的中晚期食管癌患者46例,随机分为治疗组25例和对照组21例,两组均采用常规放疗及TP方案化疗,治疗组同时使用参芪扶正注射液。放疗结束后3个月评价临床近期疗效、毒副反应。结果治疗组有效率与对照组无统计学差异,而毒性反应明显低于对照组（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌虽不能提高疗效,但能明显减轻毒性反应。     

奈达铂与调强适形同步放化疗治疗期食管癌疗效分析

目的 观察调强适形放疗+奈达铂同步化疗治疗中晚期食道癌的疗效及不良反应.方法 将60例中晚期食道癌患者随机分为单纯调强放疗组(单纯放疗组)30例和调强放疗同步奈达铂(放化疗组)30例.2组患者均采用8MV-X线全程实施调强适形放疗,放疗剂量为95%GTV 68～70Gy/28～30次,95%PTV 56～60 Gy/28～30次;放化疗组在放疗期间每周给予 NDP 40 mg/m2静脉滴注化疗,共5.5～6星期.结果 放化疗组总有效率及2年生存率高于单纯放疗组;2组白细胞减少、血小板减少、Ⅱ度放射性食道炎发生率无差异.结论 同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效较单纯放疗明显提高,不良反应较单纯放疗无明显差异.     

局部晚期非小细胞肺癌放射治疗同时合并泰素＋卡铂综合治疗临床研究

目的评价同步放化疗与序贯放化疗在非小细胞肺癌治疗中的效果和毒副反应差异。方法79例病人随机分成两组--同步放化疗组46例，序贯治疗33例。同步放化疗组放疗开始即每周予泰素60mg 卡铂150mg，连用六程，序贯治疗组指放疗DT6500CGY后每周用药，连用六程，剂量方法同同步放化疗组。结果同步治疗组有效率(CR PR)21．74％。明显高于对照组6．06％有效率。结论同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果优于序贯放化疗。尽管同步放化疗组患者急性食管粘膜反应发生率相对较高，但大部分患者一般能忍受急性反应并完成放射治疗。     

甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察甘氨双唑钠(CM-Na)联合同期放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副作用。方法将72例局部晚期NSCLC患者随机分为CM-Na组(34例)和对照组(38例)。放射治疗采用常规放疗,剂量5600～6000cGy;同步化疗采用长春瑞宾(盖诺)+顺铂NP方案化疗4周期。对照组采用单纯放化疗,CM-Na组采用同步放化疗联合CM-Na治疗。2组同步放化疗方案相同。结果 CM-Na组患者的完全缓解率(CR)和有效率(PR+CR)分别为17.6%、76.5%,对照组患者的CR率和有效率分别为7.9%、52.6%,2组疗效比较差异有统计学意义(P均<0.05);2组的毒副反应相似。结论 CM-Na联合NP方案同步化放疗可提高局部晚期NSCLC的肿瘤消退率,提高近期疗效,其急性毒副反应可耐受。     

奈达铂联合调强放疗同步治疗局部中晚期食管癌的近期疗效

目的 探讨奈达铂化疗联合调强放疗同步治疗局部中晚期食管癌患者的近期疗效及不良反应.方法 将43例局部中晚期食管癌患者按随机数字表法分为同步放化疗组(22例)和单纯放疗组(21例).2组患者放疗均采用调强放疗(IMRT),6 MV-X线照射,大体肿瘤体积(GTV)62.5 Gy,2.5 Gy·次-1,25次；临床靶体积(CTV)55 Gy,2.2 Gy·次-1,25次；计划靶体积(PTV)50 Gy,2 Gy·次-1,25次.同步放化疗组在放疗第1天开始给予奈达铂40 mg,静脉滴注3h,1次·周-1,共5周期.治疗结束后1个月.对2组患者的近期疗效及不良反应进行比较.结果 同步放化疗组完全缓解(CR)15例(68.18％),部分缓解(PR)4例(18.18％),病情稳定(SD)3例(13.64％),病变进展(PD)0例(0.00％),总有效率(CR+PR)为86.36％.单纯放疗组CR 4例(19.05％),PR 8例(38.10％),SD 8例(38.10％),PD 1例(4.76％),CR+PR为57.14％.2组CR+PR比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奈达铂联合调强放疗同步治疗局部中晚期食管癌患者,近期疗效显著,不良反应轻,患者耐受性好.     

硒酵母对宫颈癌同步放化疗的近期疗效观察

目的 观察硒酵母片联合同步放化疗治疗ⅡB期宫颈癌患者的近期疗效.方法 纳入宫颈癌患者103例,将其随机分为对照组53例和实验组50例.实验组给予口服硒酵母片,对照组给予安慰剂,2组均给予含顺铂的同步放化疗方案.放疗结束后,通过实验室指标及影像学检查结果评估治疗前后病灶大小,骨髓抑制和肝、肾功能损伤程度.结果 2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组与对照组骨髓抑制、肾损伤、肝损伤等毒副作用发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中晚期宫颈癌患者同步放化疗过程中服用硒酵母片的近期疗效优于单纯放化疗.     

内镜放置支架与放疗联合治疗晚期食管癌

晚期食管癌患者多因进食梗阻或食管瘘 ,营养摄入障碍失去手术或放疗的机会 ,得不到治疗的患者多数生存期较短 ,我院自 1 996年 2月至 1 998年 2月 ,采用内镜支架置入并外照射治疗 2 6例晚期食管癌 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料全部病例为胃镜活检病理证实 ,无手术适应证的晚期食管癌患者 ,放置覆膜支架后外照射 2 6例为治疗组 ,单纯放疗 31例为对照组。治疗组男 1 9例 ,女 7例 ,平均年龄 58岁 (45～ 70岁 ) ,根据吞咽困难程度将其分为 4级 :能进普食为 0级 ,进半流质为 级 ;进流质为 级 ;不能进食为 级 [1]。吞咽困难 0级 0例 , 级…