急性光气中毒的护理

光气(Phosgene COCl2)又称碳酰氯、氧氯化碳,是化工原料,也是高毒性窒息性气体,毒性比氯气高10倍,短时间内吸入较大量的光气主要引起急性呼吸系统损害,重者导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至死亡。我院于2006年3月收治了由于化工厂光气泄漏而导致的急性光气刺激反应和中毒患者19例,经及时救治与护理,均痊愈出院。现将护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料19例患者中男14例,女5例;年龄(36±9)岁,平素均身体健康,无心脏、肺、糖尿病等基础疾病史。1·2临床表现全部病例均有明确的光气吸入史;潜伏期(16±9)h;临床症状:所有患者均有不同…     

急性氯气中毒的急救护理

1999年 7月 2 3日青岛市广益化工厂氯气罐破漏 ,引起 2 2 8名工人与四邻居民氯气中毒。重度中毒 11例 ,中度中毒 33例 ,轻度中毒 185例。通过积极急救治疗与护理 ,患者全部治愈 ,无一例死亡。在急救与护理中 ,笔者了解到 ,由于氯气比重较重 ,因此 ,在处于氯气源的最低位置或下风向 ,中毒为重 ,当呼吸道接触氯气后 ,可致喉头水肿 ,咳喘 ,肺炎 ,氯气接触蓝色衣物后 ,即变为棕色 ;金制装饰品接触氯气后 ,即变为黑色。在综合治疗基础上 ,高压氧的治疗起着积极良好的作用。1　临床资料1.1　病例选择 :病例选自急诊室观察患者、住院患者、以及门诊…     

增液汤加减治疗慢性咽炎62例

慢性咽炎是耳鼻喉科常见病、多发病 ,多见于各级教师、节目主持人和歌手等。是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症 ,常为上呼吸道慢性炎症的一部分 ,病程很长 ,症状顽固 ,反复发作 ,不易治愈。我院自 2 0 0 1年以来 ,对本校因慢性咽炎就诊的 62名教师 ,采用增液汤加减 ,辅以雾化吸入治疗 ,收到较好的效果。现报告如下 :1 .资料和方法1 .1一般资料 :62例中男 32例 ,占 5 1 .6% ,女30例 ,占 48.4% ,年龄 2 7～ 5 3岁 ,病程最长 2 5年 ,最短 3年 ,平均 6.7年。1 .2临床分型 :( 1 )单纯性 :较多见 ,咽部粘膜层慢性充血 ,其血管周围有较多淋…     

穴位注射治疗咽炎临床观察

笔者对咽炎的诊治进行了多年的研究及探讨 ,通过对咽炎患者颈项部经穴 ,奇穴比较 ,总结出了 4个特效穴。在特效穴上进行针灸、按摩、穴位注射等疗法治疗咽炎 ,疗效均佳 ,现将穴位注射治疗咽炎的临床观察报告如下。1　临床资料本组患者 1 2 6例 ,男性 65例 ,女性 61例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 1 0岁 ;病程最长 5年 ,最短 2天。急性咽炎 2 1例 ,慢性咽炎急性发作 2 7例 ,慢性咽炎 68例。有吸烟史 62例 ,有喝酒史 66例 ,嗜食辛辣 33例。临床症状 :咽部疼痛 98例 ,占77.8% ;咽部干燥 41例 ,占 32 .5 % ;咽部发痒 2 5例 ,占 1 9.8% ;异物感 44例 ,…     

一氧化碳中毒痴呆68例临床分析

急性一氧化碳 (CO)中毒临床多见 ,早期应用高压氧治疗效果满意 ,但尚有 6 %～ 10 %的患者发生神经系统并发症 ,重者出现痴呆。1995年以来 ,笔者收治CO中毒痴呆患者 6 8例 ,现将其资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 6例 ,女 2 2例 ;年龄 2 8～ 76岁。全部患者均有明确CO中毒史 ,且多为 2人以上同时中毒 ;中毒当时昏迷 3～ 2 8h ,平均 6 .7h。治疗时间 :1～ 2d 14例 ,3～ 7d 39例 ,8～ 14d 15例 ;CO中毒距痴呆发生时间 6～ 19d ,平均 12 .6d。临床表现 :意识不清 12例 ,睁眼不语 2 3例 ,表情淡漠 5 3例 ,均有记忆力及…     

鲁南欣康加黄芪治疗心衰30例观察

笔者对 30例心衰患者在常规强心利尿、转换酶抑制剂治疗基础上 ,加用鲁南欣康、黄芪治疗观察 ,认为此种治疗方法效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :6 0例心衰患者均是我院 1998～ 2 0 0 0年5月住院患者。心功能判断标准参照美国纽约心脏病协会 1974年心衰判定标准。随机分成治疗组 30例 ,对照组 30例。一般资料见表 1。表 1　 6 0例心衰患者一般资料例n 平均年龄 (岁 )性别男女心功能分级 心脏病分类冠心风心肺心高心治疗组 30 63.5 1 71 3 5 1 4 1 1 81 0 75对照组 30 62 .5 1 5 1 5 6 1 6 878871.2　治疗方法 :对照组常…     

雷公藤多甙治疗子宫肌瘤64例

1999年 10月— 2 0 0 2年 10月 ,笔者对 64例子宫肌瘤患者采用小剂量雷公藤多甙进行治疗 ,并与米非司酮治疗的 62例作对照 ,现报告如下。临床资料1诊断标准参照《实用妇产科学》(王淑贞主编 .实用妇产科学 .北京 :人民卫生出版社 ,1990∶64 1— 64 2 )。病例选择标准 :( 1)有不同程度的月经过多、月经周期缩短、经期延长等表现 ,经妇科检查及B超检查证实 ,确诊为子宫肌瘤。 ( 2 )无其他妇科疾病。 ( 3 )既往月经周期规则。 ( 4 )用药前 6个月内无性激素使用史。 ( 5 )无心、肝、肺、肾功能障碍。2资料 12 6例均为我院妇科门诊患者 ,按就诊…     

急性草药中毒22例临床分析

在急性中毒病例中 ,草药中毒时有发生 ,有时病情凶险 ,如若处理不当 ,常致死亡。笔者自 1992年以来共收治 2 2例急性草药中毒患者 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 2例中 ,男 16例 ,女 6例 ,平均年龄4 9岁 (37～ 6 4岁 ) ,均为口服中毒。中毒距就诊时间在1～ 4小时 ,平均 2 .5小时。服药酒 12例 ,煎剂 10例。原发病 :风湿性关节炎 10例 ,哮喘 4例 ,神经衰弱 4例 ,月经失调 2例 ,健康人 2例。1.2　临床表现 :全部病例均有恶心呕吐 ,腹胀腹痛。其中腹泻 8例 ,呕血黑便 3例。头昏胸闷、心慌气促、心律失常 14例 ,其中室性心律失常 10…     

银翘解毒丸治疗痤疮162例

痤疮是一种主要发生于颜面部的以粉刺、丘疹为主要表现的毛囊皮脂腺疾病,中医称之为“肺风粉刺”。笔者以中成药银翘解毒丸治疗本病1 62例,疗效满意,现介绍如下。一般资料及治法1 62例患者中,男性96例,女性66例;年龄1 4～2 3岁;病程0 .5～6年。全部患者均以银翘解毒丸治疗,每次1丸( 9g) ,每日3次,口服。30天为1疗程。治疗结果1 62例患者治疗1～2个疗程后,治愈98例,皮损全部消退;显效34例,皮损消退达70 %以上;有效1 8例,皮损消退30 %以上;无效1 2例,总有效率92 .5 9%。体会中医认为痤疮系肺胃火热上蒸头面,血热郁滞发为痤疮。西医认为痤疮发…     

昏迷患者300例临床分析

在临床工作中 ,昏迷是常见急诊之一。笔者对我院19 99年 7月～ 2 0 0 1年 5月内科急诊收治的资料完整的30 0例昏迷患者的病因及致死因素进行分析 ,从而提高其诊断正确率和抢救成功率。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者中 ,男 110例 ,女 190例 ;年龄最大为 78岁 ,最小为 13岁 ,平均 34.5 9岁。死亡 34例 ,死亡率为 11.33%。1.2　病因构成及死亡情况 :本组病例就诊后 2 4小时内即明确诊断者 2 2 1例 (73.6 7% ) ,就诊后 2～ 4日内明确诊断者 73例 (2 4 .33% ) ,其余 2例 (0 .6 7% )病因不明。全部病例的病因构成及死亡情况见表 1。表 1　 3…     

中药配合音频治疗输卵管不通

输卵管疾病是女性不孕症最常见的病因。对经输卵管造影证实为输卵管不通的病例用中药配合音频治疗 ,取得疗效满意。报道如下 :1　资料与方法1.1　资料来源 :选择 1998年元月至 2 0 0 0年 12月就诊的双侧输卵管不通患者 2 80例 ,将其随机分为实验组 (140例 )和对照组 140例。1.2　年龄与病程比较 :两组年龄与病程比较 ,差异无显著性 (Ｐ>0 .0 5 )见表 1。表 1　两组情况比较组　别年龄 (岁 )病程 (年 ) 原发不孕(例 )继发不孕(例 )实验组 2 8± 1 .3 5± 2 581 3 2对照组 2 7± 1 .94± 2 .7 1 0 1 3 01.3　症状与体征 :2 80例患者均有反复发…     

急性有机磷农药中毒致肝损害

急性有机磷农药中毒致肝损害 ,临床报道较少。现将我院 1 999年 7月— 2 0 0 0年 8月收治的有机磷农药中毒患者其谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)、总胆红素 (ＴＢ)的变化 ,报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 93例患者 ,男 3 8例 ,女 5 5例 ;年龄 1 6～ 68岁 ,平均 2 8.5岁 ,口服中毒 84例 ,皮肤中毒9例。其中“1 60 5”中毒者 2 4例、敌敌畏中毒者 2 8例、“1 0 5 9”中毒者 1 8例、“3 91 1”中毒者 1 0例 ,氧化乐果中毒者 7例 ,混合制剂中毒者 6例。既往有肝炎等易致肝功损害征象者均不计入本组观察中。1 2　临床表现 :全部病例均有明…     

“清淋汤”治痔瘘术后下尿道感染38例体会

近几年来 ,我科痔瘘术后患者 ,在手术后的第 3～ 5天出现程度不等的尿频、尿急、尿痛等院内获得性下尿道感染疾病 62例 (占院内感染率约 4 .0 4 % ) ,其中以大肠杆菌感染者为多。笔者以自拟清淋汤治疗获得较好效果 ,兹介绍如下 :1　临床资料62例 ,手术前尿常规检查均示正常 ,均为术后并发的下尿道感染病人 ;女性 4 2例 ,男性 2 0例 ;年龄 2 5～ 32岁 1 2例 ,37～ 4 9岁 1 0例 ,50～ 62岁 2 5例 ,65～ 70岁 1 5例 ;术后小便困难而行尿道插管导尿者 1 2例 ;随机分治疗组 38例 ,对照组 2 4例 ,2组病例年龄、性别及临床分型经统计学处理无显著性…     

丙型肝炎20例临床分析

我院于 1992年 8月～ 1997年 6月收治丙型病毒性肝炎患者 2 0例。现将 2 0例患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例丙肝患者中男 15例 ,女 5例 ;年龄最大 71岁 ,最小 2 3岁。临床症状及体征见表 1。表 1　 2 0例丙肝患者临床症状及体征乏力、纳差恶心、呕吐厌油低热黄疸肝肿大脾肿大例数 1 81 1 1 6 4 5 1 3 5百分比 (% ) 90 55 80 2 0 2 5 65 2 51.2　实验室检查1.2 .1　肝功能检查见表 2。表 2　 2 0例丙肝患者肝功能检查谷丙转氨酶 (U/ L)50～ 1 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1～ 1 0 0 0 >1 0 0 0例数 3 7 82总胆红素 (μmol/ L)<2…     

胃血散治疗急性胃十二指肠病出血临床研究

我科从1988年12月至1991年5月,应用中药胃血散治疗急性胃十二指肠病出血61例,经与西药组对照,效果良好,报告如下。一、临床资料123例患者均为住院病人,随机分为两组:胃血散组61例,对照组(西药组)62例。1.性别和年龄:胃血散组:男53例,女8例,平均年龄47.2岁;对照组:男53例,女9例,平均年龄41.5岁。2.出血原因及中医分型:所有病例均经纤维胃镜或 X 线钡餐透视确诊,出血原因见表1,中医症候分型见表2。     

急性有机磷中毒中间综合征18例分析

笔者 4年来收治急性有机磷中毒 ( AOPP) 396例 ,其中发生有机磷中毒中间综合征 ( IMS)者 18例 ,占4 .5%。现将 18例 IMS诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例均为口服急性中毒患者 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 16～ 50岁。农药中毒种类 :甲胺磷 8例 ,氧化乐果 6例 ,乐果 4例。服毒剂量 30～ 150 m L。直接入院 5例 ,外院转入 13例 ,入院距服毒时间 0 .5～ 4 8小时。1.2　临床表现 :本组病例入院时有明显的胆碱能危象( ACC)表现 ,均测定胆碱酯酶 (试纸法 ) ,其值为 0～10 U/L。经应用阿托品、氯磷定注射液后 ,病情明显好转 ,…     

大批氯气中毒的急救护理

急性氯气中毒为由于氯气外泄使人在短时间内吸入高浓度氯气 ,引发以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病 ,严重者可发生成人呼吸窘迫综合征及其他并发症而危及生命 ,也常伴有眼睛的灼伤。去年我市某厂出现大量氯气泄漏事件 ,我院共收治患者 15例 ,经及时抢救治疗与护理 ,患者全部脱离危险 ,康复出院。现将体会报道如下。1　临床资料本组患者共 15例 ,男 13例均为消防员 ,女 2例为过路行人 ;年龄 2 4～ 37岁 ,平均 2 7岁 ;其中轻度中毒 10例 ,中度中毒 4例 ,重度中毒 1例。经抢救和护理 ,全部治愈。2　急救与护理2 1　紧急调配人员、物品和药…     

64例急性氯气中毒临床分析

１９９９年６月２２日，某单位旧贮氯罐泄漏造成周围居民６４人集体氯气中毒，经我院积极抢救全部脱险并先后痊愈出院。与职业性氯中毒相比，非职业性氯气中毒较为少见，并具有相应特点，现报道如下。１ 临床资料１．１一般资料：本组６４例，男２６例，女３８例，平均年龄３５岁，年龄最小１０个月，最大７６岁，２９例属轻度氯气中毒，３５例为中度氯气中毒，２例合并慢支肺心病。１．２ 临床表现：６４例患者均表现为不同程度的呛咳、咳痰、流泪、恶心、头晕，查体发现鼻粘膜、睑结膜充血，４例患者双肺可闻及湿性罗音。４０例感胸闷、气…     

中毒性肾病55例临床分析

中毒性肾病是指各种毒物通过呼吸道、消化道或皮肤吸收进入血液 ,经过肾脏造成肾脏不同部位病变的临床症候群。临床医师在救治各种毒物中毒时 ,往往忽视了中毒性肾病的防治 ,造成肾脏不应有的损害或促使损害加重。1999年1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治各种毒物中毒患者 185例 ,其中出现中毒性肾病 5 5例占 2 9.7% ,现将其资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　中毒性肾病患者 5 5例中 ,男 2 1例 ,女 34例 ;年龄 2～ 83(42 .5± 2 2 .6 )岁 ,其中 <14岁 6例 ,>6 0岁5例。所有患者均有明确服用或接触农药、重金属、毒蕈、鱼胆、甲醇、…     

中西医结合治疗眩晕症疗效分析

近 2年来 ,应用中西医结合方法治疗各种眩晕症 38例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :按就诊先后顺序随机将患者分为治疗组(A组 )及对照组 (B组及 C组 ) ,一般资料见表 1。　　　　　　　　　表 1　三组一般资料　　　　　例n性别男女年龄 (岁 )～ 3 0 3 1～ 50 50～美尼尔氏病颈性眩晕椎基底动脉供血不足前庭神经炎其它A组 3 82 3 1552 582 1663 2B组 3 62 3 13 4 2 3 918562 5C组 3 62 2 14 52 3 819653 3　　三组临床上均表现为耳鸣、恶心和呕吐、视物旋转感、听力障碍、头位固定和不敢睁眼、眼球震颤、面色苍…