呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析

目的 分析呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对比分析方法,收集我院呼吸内科住院期间院内肺部真菌感染患者46例作为真菌组,随机抽取同期呼吸内科住院的无真菌感染呼吸系统疾病患者46例作为对照组,对比分析2组患者的临床资料。结果慢性阻塞性肺病（COPD）是最常见的基础疾病,白色念珠菌是最常见的致病菌。长期使用抗生素和糖皮质激素、低蛋白血症、机械通气及合并糖尿病是引起真菌感染的主要诱因,2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。真菌组患者合并多脏器功能衰竭及院内病死率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论长期应用抗生素、糖皮质激素,低蛋白血症,机械通气及合并糖尿病是呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的危险因素,真菌感染患者预后较差。     

慢性阻塞性肺病患者院内肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者院内肺部真菌感染的相关因素、临床特点和预后。方法采用病例对比分析方法,收集COPD继发院内肺部真菌感染患者42例,随机抽取同时期无真菌感染的COPD患者40例作为对照,对比分析2组临床资料。结果住院时间〉3周、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD继发院内肺部真菌感染的主要诱因,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。42例真菌感染患者中,白色念珠菌感染22例（52．4％）,氟康唑是最常用的抗真菌药物,抗真菌治疗有效率为54．8％。真菌感染者合并肾功能衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭（MOF）及院内死亡均明显高于无真菌感染者（P〈0．05）。结论住院时间延长、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD患者院内肺部真菌感染的相关危险因素,白色念殊菌是最常见的致病性真菌,真菌感染患者预后较差。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的危险因素及预防措施分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的危险因素,并提出相应的预防措施。方法选择84例COPD患者。其中42例伴有肺部真菌感染,设为真菌感染组;另外42例没有真菌感染,设为对照组。分析两组患者使用抗生素和/或糖皮质激素的时间、血清白蛋白水平、机械通气情况、肾功能、肝功能、是否合并糖尿病、合并右心功能不全以及Ⅱ型呼吸衰竭等内容。结果长期使用广谱抗生素,长期使用糖皮质激素,低白蛋白血症,机械通气,合并糖尿病,合并Ⅱ型呼吸衰竭等6项指标感染组与对照组差异均有统计学意义（t/χ2＝5．6、5．8、3．9、16．5、7．4、5．8,均P＜0．05）。将单因素分析中差异有意义的6个变量再进行Logistic多因素回归分析。只有长期使用广谱抗生素、低蛋白血症,机械通气、合并糖尿病是独立危险因素（ OR＝8．299、3．495、1．758、2．645）。结论长期使用广谱抗生素,长期使用糖皮质激素,低白蛋白血症,机械通气,合并糖尿病,合并Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的危险因素,且长期使用广谱抗生素、低蛋白血症,机械通气、合并糖尿病是独立危险因素,在治疗过程中尽量避免这些危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内肺部真菌感染的危险因素及防治方法。方法采用病例对照研究方法,收集2004年5月至2007年2月在黑龙江省医院老年呼吸内科肺部真菌感染的COPD患者35例,并随机选择同期住院无真菌感染的COPD患者38例,采用单因素对照分析。结果对35例COPD患者院内肺部真菌感染单因素分析发现,下列因素与COPD患者院内肺部真菌感染有关:长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症,机械通气、合并糖尿病是COPD患者院内真菌感染的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺部感染的危险因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺部感染病人的危险因素。方法 采用简便抽样法选取2021年1月—2022年1月治疗的郑州大学第一附属医院COPD呼吸衰竭患者87例作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为感染组和未感染组。收集患者性别、年龄、基础疾病等资料,探讨诱发COPD呼吸衰竭合并肺部感染的相关危险因素及感染病原菌分布特点,并根据危险因素制定相应预防对策。结果 87例COPD呼吸衰竭患者中合并肺部感染者51例(58.62%),未合并肺部感染者36例(41.38%)。logistic回归分析显示,年龄≥65、使用机械通气、患有低蛋白血症、存在糖尿病史、长时间住ICU、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素是COPD呼吸衰竭患者合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。51例合并肺部感染患者共检出病原菌81株,其中真菌17株(20.99%),革兰阴性菌株36株(44.44%),革兰阳性菌株28株(34.57%)。结论 COPD呼吸衰竭患者合并肺部感染与年龄、机械通气、低蛋白血症、糖尿病史、ICU住院时间以及抗生素和糖皮质激素的使用等多种因素有关,应针对以上危险因素采取...     

慢性阻塞性肺疾病老年患者并发肺部真菌感染的危险因素

目的分析探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstruct pulmonary diseases,COPD)合并肺部真菌感染患者发病的危险因素。方法研究对象选取2011年9月~2014年9月来绍兴市人民医院呼吸内科就诊的COPD合并肺部真菌感染的48例患者(观察组)及同期入院就诊的48例未合并肺部真菌感染的COPD患者(对照组),对2组患者的临床资料回顾分析。观察比较2组患者年龄、性别、抗生素和激素使用情况、血清白蛋白水平、机械通气及合并症(糖尿病、呼吸衰竭、心衰)等情况。结果观察组患者痰培养结果显示,单纯白色念珠菌感染17例(35.42%),光滑假丝酵母菌4例(8.33%)、热带假丝酵母菌3例(6.25%)、曲霉菌22例(45.83%)及合并感染2例(4.17%)。2组患者的年龄及性别比较差异无统计学意义,观察组患者血清白蛋白水平明显低于对照组,合并糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭以及右心衰的患者明显优于对照组,观察组患者抗生素使用时间、激素使用率及机械通气率明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,低血清白蛋白、长期抗生素使用、机械通气、合并糖尿病及合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD患者合并肺部真菌感染的独立危险因素。结论 COPD合并肺部真菌感染患者的发病危险因素较多,以低血清白蛋白水平、长期抗生素使用、机械通气、合并糖尿病及合并Ⅱ型呼吸衰竭为主要独立危险因素。临床上应采取积极的防治措施,继而减少真菌感染的可能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染的相关因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素。方法:回顾性分析2018年7月～2019年12月于某院接受治疗的76例慢阻肺急性加重期患者临床资料,所有患者均进行痰液真菌培养,根据培养结果将42例并发肺部真菌感染患者纳入感染组,将34例未并发肺部真菌感染患者纳入未感染组,统计两组一般资料,经单因素、多因素Logistic回归分析导致慢阻肺急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素。结果:感染组年龄≥70岁、合并低蛋白血症、糖尿病及呼吸衰竭、机械通气、糖皮质激素使用时间≥10d及抗菌药物使用时间≥14d占比高于未感染组,差异有统计学意义(P0.05);感染组性别、有无高血压、有无慢性心力衰竭、有无吸烟史与未感染组相比,差异无统计学意义(P0.05);经多项Logistic回归分析证实,年龄≥70岁、合并低蛋白血症、糖尿病及呼吸衰竭、机械通气、糖皮质激素使用时间≥10d、抗菌药物使用时间≥14d是慢阻肺急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素(OR1,P0.05)。结论:年龄≥70岁、合并低蛋白血症、糖尿病及呼吸衰竭、机械通气、糖皮质激素使用时间≥10d、抗菌药物使用时间≥14d是慢阻肺急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素,临床需采取相应措施进行干预,以期降低肺部真菌感染发生率。     

呼吸机相关性肺部真菌感染的危险因素分析

目的探讨影响重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎中肺部真菌感染发生的危险因素。方法将53例呼吸机相关性肺炎患者分为肺部真菌感染组14例和非肺部真菌感染组39例,采用Logistic回归方法进行影响患者肺部真菌感染的单因素与多因素分析。结果①单因素Logistic回归分析对13项观察指标进行统计学处理,发现其中10项因素对呼吸机相关性肺部真菌感染的发生有影响。②多因素Logistic回归分析显示,呼吸机相关性肺部真菌感染发生的独立危险因素有：年龄、机械通气天数、合并糖尿病、使用糖皮质激素、两种及以上器官功能障碍、抗生素联合使用、两种及以上细菌感染、低蛋白血症。结论临床实践中对于存在上述8项危险因素的住院患者,可经常进行痰液或气道分泌物细菌学检查,以达到早期诊断、及时治疗的目的。     

慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染的危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用对照研究的方法,选取2007年1月至2009年6月发生院内肺部真菌感染的COPD患者43例,对照组采用随机选择的方式并从同期无肺部真菌感染COPD患者中选取43例,采用t检验和χ2检验(单因素)及Logistic回归(多因素)分析。结果单因素分析了发现与院内肺部真菌感染相关的6项因素;多因素分析确定了4项独立危险因素。结论长期使用广谱抗生素,蛋白质营养不良,机械通气,合并糖尿病是COPD患者院内肺部真菌感染的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素及其免疫状态.方法 选择COPD合并真菌感染55例,COPD无合并真菌感染67例,健康人54例作为对照,检测其外周血T淋巴细胞亚群(TLS)水平并进行比较.COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素采用单因素分析.结果 真菌感染以白色念珠菌感染为主,COPD合并真菌感染组和COPD无合并真菌感染组CD3、CD4和CD4/CD8比值均显著低于对照组(P＜0.05),且COPD合并真菌感染组CD3、CD4明显低于COPD无合并真菌感染组(P＜0.05).结论 合理使用抗菌药物及糖皮质激素、抗真菌、机械通气治疗,有效提高机体免疫水平,治疗糖尿病、呼吸衰竭等基础病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施.     

造成侵袭性肺部真菌感染危险因素及其相关护理对策分析

目的探讨侵袭性肺部真菌感染(IFPI)的危险因素并提出相关护理对策。方法通过病例回顾性分析,选择观察指标,对100例IFPI组和100例非真菌感染组患者进行单因素和多因素Logistic回归分析,找出IFPI主要危险因素。结果年龄(OR=2.354)、慢性疾病(OR=4.013)、有创通气(OR=5.468)、抗生素(OR=2.550)和低蛋白血症(OR=2.364)5个危险因素均是引发IFPI的独立因素,P值小于0.05,通过显著性检验。结论年龄大、有慢性疾病、有创通气、抗生素不合理使用和低蛋白血症是引发IFPI的5个危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染26例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部真菌感染的危险因素、诊断和治疗。方法 回顾性分析COPD并发肺部真菌感染26例的临床资料。结果 COPD并发肺部真菌感染的危险因素为：长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素，老年病人和合并糖尿病、肺结核等慢性基础疾病病人多见。结论 合理使用抗茵药物及糖皮质激素、及时早期诊断和抗真菌治疗，是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施。     

慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭72例肺部真菌感染的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭患者肺部真菌感染发病的危险因素。方法采用回顾性调查方法对2010年1月1日至2012年5月30日入住我院内科的72例,COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行分析。结果 COPDⅡ型呼吸衰竭合并肺部真菌感染发生的独立危险因素有：病程、糖皮质激素、抗生素联合使用、低蛋白血症、两种或以上器官功能障碍。结论 COPDⅡ型呼吸衰竭合并肺部真菌感染常常是同时存在多种危险因素共同作用的结果,尽早发现其危险因素,及时进行抗真菌治疗,有助于改善患者的预后,降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期继发真菌感染53例临床分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD)急性发作期继发真菌感染的发病率、病死率、临床表现、辅助检查及其发病相关因素,为临床诊治、预防提供有利依据.方法 对2008年3月至2011年2月入住我院呼吸内科且符合COPD急性发作期诊断的500例患者进行回顾性分析,对真菌感染组和非真菌感染组进行病例对照研究,从而分析真菌感染组的临床特点、相关因素、病原学分布等.结果 500例患者中继发真菌感染53例.针对真菌感染的危险因素进行单因素分析,发现年龄、住院时间、血浆白蛋白、激素疗程、抗生素种类和疗程、侵袭性诊疗操作均为继发真菌感染的相关危险因素.把相关危险因素引入Logistic回归分析发现住院时间长、激素和抗生素疗程长、低蛋白血症、存在侵袭性诊疗操作为主要相关因素.结论 对于老年、住院时间长、存在侵袭性诊疗操作、低蛋白血症、长期广谱高效抗生素和糖皮质激素的应用的COPD急性发作期的患者,应该警惕继发真菌感染.     

嗜麦芽窄食单胞菌临床感染危险因素的分析

目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia,SMA)临床感染的独立危险因素,为临床减少SMA感染风险提供参考。方法 选取2018年某三级综合医院确诊的SMA临床感染患者50例作为病例组,以同期未发生细菌性感染患者50例对照组,收集两组与SMA导致临床感染可能的危险因素资料12项,分别采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析SMA临床感染的独立危险因素。结果 单因素分析显示,年龄、肺部基础疾病、心血管基础疾病、qSOFA评分、机械通气、低蛋白血症、使用糖皮质激素等7项因素与SMA临床感染显著相关(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,患者肺部基础疾病(OR=12.009,P=0.005)、心血管基础疾病(OR=5.082,P=0.018)、机械通气(OR=6.373,P=0.033)、低蛋白血症(OR=14.998,P=0.017)是SMA临床感染的独立危险因素。结论 临床积极改善患者肺部基础疾病和心血管基础疾病,纠正低蛋白血症,减少机械通气等侵袭性操作,有利于降低患者SMA临床感染的风险。     

32例慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的临床特点及治疗。方法选择COPD合并真菌感染32例,采用唑类（伊曲康唑）和棘白菌素类（醋酸卡泊芬净）联合用药,分析其临床特点及疗效观察。结果 COPD患者合并肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素及糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病和合并Ⅱ型呼吸衰竭有关;运用唑类和棘白菌素类联合用药安全、有效。结论减少致病因素及控制基础疾病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施,临床医生应提高警惕性,做到及早发现、早确诊和早治疗,。     

AECOPD患者痰真菌生长的临床意义探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者继发肺部真菌感染的相关因素,临床特点及治疗与预后。方法随机选择我院2010年1月至2011年1月的136例AECOPD的患者做为观察对象,对136例患者进行痰细菌培养,根据结果将痰中有真菌生长的66例患者作为观察组,痰中无真菌生长的70例患者作为对照组,分析AECOPD患者痰真菌生长的相关因素,临床特点及治疗与预后。结果导致AECOPD继发肺部真菌感染的相关因素包括合并糖尿病,长期使用广谱抗生素及糖皮质激素,机械通气,低蛋白血症等;AECOPD患者继发肺部真菌感染的的病原菌主要是白色念珠菌,临床表现无明显特异性,预后较差。结论 AECOPD患者继发肺部真菌感染的预后较差,为了预防和减少AECOPD患者继发肺部真菌感染,我们应加强患者营养支持治疗,正确合理使用抗生素及糖皮质激素,尽量减少机械通气。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染分析

目的 探讨导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺部真菌感染的风险因素及针对性的治疗方法.方法 选取83例COPD急性加重期肺部真菌感染住院患者为观察对象(COPD真菌感染组),按照时间顺序逐月随机抽取住院的COPD急性加重无继发真菌感染的住院患者80例作为对照组,分析导致真菌感染的风险因素.结果 两组年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平、机械通气人次、合并糖尿病、合并肺源性心脏病差异有统计学意义(P＜0.05);非条件性的Logstic多因素分析,患者年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平等因素是COPD急性加重肺部真菌感染的独立风险因素(P＜0.01);真菌感染患者加用抗真菌药物治疗,治愈69例(83.13％),好转12例(14.46％),无变化l例(1.20％),死亡1例(1.20％).结论 患者高龄、住ICU时间长、长时间抗生素及激素及白蛋白水平低下是COPD急性加重期肺部真菌感染的独立风险因素,及时确诊并且抗真菌治疗患者预后较好.     

呼吸科患者院内肺部真菌感染的临床分析

目的对呼吸科患者院内肺部真菌的感染进行探讨。方法对192例呼吸科患者进行回顾性调查,同时对发生院内肺部真菌感染的68例患者进行分析。结果院内肺部真菌感染率为35.4%,其中继发感染的基础疾病最为常见的是COPD,主要诱因包括机械通气、低蛋白血症、激素和广谱抗生素的长期使用等。临床表现上,肺部真菌感染无特异性,白色念珠菌为主要的病原菌。结论继发呼吸系统疾病感染的病原体主要为院内肺部真菌,通过抗真菌治疗与综合治疗的结合,才能有效的促使真菌感染治愈率的提高。     

老年COPD患者并发肺部感染的影响因素及预防对策探讨

目的:分析老年COPD患者并发肺部感染的影响因素及具体预防对策探讨。方法:选取某院2012年2月~2015年4月收治的120例老年COPD并发肺部感染患者,按照患者的肺部感染情况分为感染组和对照组,感染组38例,对照组82例,对比两组患者的临床资料,分析影响老年COPD患者并发肺部感染的影响因素,并就两组患者的病原学展开分析,讨论如何预防老年COPD患者并发肺部感染。结果:120例患者中发现38例有并发肺部感染情况,发生率为31.67%,对其资料分析发现,这些患者大多拥有糖尿病史,进行过机械通气,而所有患者均受过长期的激素治疗,长期服用了抗菌药物,这些都是导致老年COPD患者并发肺部感染的危险因素。结论:长期的激素治疗,长期服用抗菌药物对于老年COPD患者并发肺部感染有明显的影响,所以,我们必须采取有效的排痰方法、进一步规范抗菌药物的应用、实施营养支持等方式,来改善患者的免疫功能,降低被感染的机率,改善患者的生活质量。