瓣膜置换术同期行射频消融术治疗风湿性心脏病合并房颤的术后护理

目的总结瓣膜置换术同期行射频消融术治疗风湿性心脏病合并房颤的术后护理要点。方法对行瓣膜置换术同期行射频消融术后的患者做好各项护理,包括监测心率、心律变化及合理应用胺碘酮,临时起搏器的规范使用,维护内环境稳定及心功能,胸腔引流液量的重要性和及时处理,以及应用口服抗凝药的护理指导。结果本组53例患者手术成功,均为窦性心律,1例因肝肾功能衰竭死亡。结论射频消融术后护理尤其重要,对患者术后生活质量的提高有一定的改善。     

风湿性心瓣膜病合并心房颤动术中护理风险分析及护理

目的探讨风湿性心瓣膜病合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)心瓣膜置换同期射频消融术中护理风险,并总结护理要点。方法对119例风湿性心瓣膜病合并AF实施心瓣膜置换同期射频消融手术中存在的护理风险(包括水电解质和酸碱平衡紊乱、心律失常、低体温、皮肤压疮、有效循环血容量锐减、感染等风险)进行分析,并采取相应护理措施。结果本组术中11例患者主动脉开放后出现心室颤动,31例患者体外循环复温后出现低体温,1例患者主动脉开放后发现左心房顶部出血,经处理后患者手术均顺利完成;手术时间178~310min,平均(245.32±34.40)min。结论心瓣膜置换同期射频消融术治疗风湿性心瓣膜病合并AF可取得良好的治疗效果,护士做好详尽的护理风险分析,并采取有效的应对措施,是手术顺利完成的重要因素。     

风湿性心脏瓣膜置换术同期冲洗式射频消融术42例ICU监护

对42例风湿性心脏瓣膜病伴心房颤动患者行风湿性心脏瓣膜置换术同期冲洗式射频消融术,密切监测生命体征,做好心功能维护、抗凝治疗的观察、对症处理、肾功能监测等.结果本组无手术死亡,出院时均为窦性心律,随访1～18个月,窦性心律38例,窦性与心房颤动心律交替3例,心房颤动心律1例.认为对风湿性心脏瓣膜病伴心房颤动患者行风湿性心脏瓣膜置换术同期冲洗式射频消融术安全、有效,术后全方位、高质量的Icu监护是提高手术成功率、降低复发率的关键.     

瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动术后预防心律失常的护理

目的总结心内直视下瓣膜置换术同期双极射频消融治疗心房颤动,术后预防心率失常的临床护理经验。方法回顾性分析和总结51例行心内直视下瓣膜置换术同期双极射频消融治疗心房颤动预防心律失常的护理经过。结果术后1例患者出现心律失常合并多脏器功能衰竭死亡,50例顺利出院。术后当天43例患者（84．31％）转为窦性心律。50例患者出院后随访1个月以上,47例（92．15％）为窦性心律。结论术后严密监护和护理能及时发现病情变化,赢得治疗时机．有效预防心律失常的发生。     

风湿性心脏瓣膜置换术同期冲洗式射频消融术42例ICU监护

对42例风湿性心脏瓣膜病伴心房颤动患者行风湿性心脏辫膜置换术同期冲洗式射频消融术,密切监测生命体征,做好心功能维护、抗凝治疗的观察、对症处理、肾功能监测等。结果本组无手术死亡,出院时均为窦性心律,随访1～18个月,窦性心律38例,窦性与心房颤动心律交替3例,心房颤动心律1例。认为对风湿性心脏瓣膜病伴心房颤动患者行风湿性心脏瓣膜置换术同期冲洗式射频消融术安全、有效,术后全方位、高质量的ICU监护是提高手术成功率、降低复发率的关键。     

瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动及心律失常的护理

目的 总结瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动及心律失常的护理体会.方法 回顾性分析、总结10例瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动术后防治心律失常的护理经过.结果 术后3周内9例患者为窦性心律.1例为Ⅰ°房室传导阻滞.10例患者均顺利康复出院.出院后3个月随访,9例为窦性心律,1例仍为Ⅰ°房室传导阻滞.结论 瓣膜置换术同期射频消融术后加强心功能的维护,及时纠正各种诱因,尤其是纠正电解质紊乱,做好抗心律失常药物的使用以及临时起搏器应用的护理,是手术后预防和治疗心律失常、提高患者生活质量的重要环节.     

风湿心脏病瓣膜置换术后患者的心脏康复护理

目的探究心脏康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响。方法对2016年7-12月我院收治的211例风心病瓣膜置换术患者实施康复护理。结果经心脏康复护理后,患者的自理能力、满意度、服药依从性均较术前有所提高。结论风湿性心脏病瓣膜置换患者术后给予康复护理,可有效提高其生活质量与服药依从性。     

老年糖尿病人工瓣膜置换术27例围术期护理

对27例老年糖尿病患者行人工瓣膜置换术,并给予精心护理.结果本组均康复出院;随访无死亡,术后心功能恢复至Ⅱ～Ⅱ级23例,Ⅲ级4例;术前合并心房颤动术后无改善,自觉生活质量有明显提高.认为加强围术期护理可减少并发症的发生,提高患者生活质量.     

二尖瓣置换术同期行房颤射频消融术5例围术期的护理

目的探讨二尖瓣置换加同期房颤射频消融术的护理。方法对5例风心病伴心房颤动的患者给予术前护理和术后生命体征监测、呼吸及循环系统的管理、抗凝治疗的观察、基础护理等。结果 5例患者出院时转为窦性心律。结论对风心病二尖瓣伴心房颤动的患者行二尖瓣置换同期行房颤射频消融术安全有效,高质量的围术期护理是提高手术成功率,降低病死率的关键。     

射频消融治疗风湿性心脏病慢性房颤的围术期护理

目的 探讨射频消融治疗风湿性心脏病慢性房颤术后的早期护理方法.方法 总结140例风湿性心脏病合并慢性房颤患者进行射频消融术后患者的特点、常见的并发症及护理要点.结果 140例患者无死亡,患者出院时89例(63.6％)患者成功转复为窦性心律,一年随访时为窦性心律97例(69.3％).51例(36.4％)患者术后出现室上性心律失常和房室传导阻滞.3例(2％)患者发生术后出血进行二次开胸探查.结论 瓣膜替换或成型手术同时行房颤射频消融手术的患者,术后早期心功能的维护,预防及纠正心律失常,术后抗凝知识的宣教是临床护理的重点.     

瓣膜置换加双极射频消融左房改良迷宫术15例护理配合

2007年1月～2008年12月,我们对15例风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者行瓣膜置换+双极射频消融左房改良迷宫术,并给予密切护理配合,效果满意.现将护理配合体会报告如下.     

风湿性心脏病瓣膜置换术126例术后康复护理

目的:探讨风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后康复护理方法及效果.方法:将252例患者随机分为观察组和对照组各126例.对照组实施术后常规护理;观察组在对照组基础上加强术后康复护理干预,为患者制订详细的康复护理方案,进行心理康复护理、康复锻炼指导、心理康复护理.结果:观察组患者接受护理后食欲、睡眠、疲乏、自理能力、运动状况显著优于对照组,且对护理的满意度更高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对风湿性心脏病瓣膜置换术患者在常规护理基础上加强术后康复护理干预可促进患者康复,并提高其对护理的满意度.     

高龄心房颤动患者射频导管消融术后复发高危因素分析与护理对策

目的探讨高龄心房颤动患者射频消融术后复发高危因素与护理对策。方法采用随机抽样法,选择2017年1月至2018年11月在我院心内科行射频导管消融术的高龄心房颤动患者228例作为研究对象,于术后1年进行门诊复查或电话随访,收集患者主诉与24 h动态心电图监测结果,观察患者心房颤动复发情况。采用logistic回归分析术后心房颤动复发的高危因素,并给予针对性护理措施。结果本组术后心房颤动复发62例,复发率为27.19%。多因素logistic回归分析显示,肥胖(OR=4.406)、合并高血压(OR=6.449)、合并糖尿病(OR=4.816)、合并睡眠呼吸暂停综合征(OR=5.737)、左心房内径扩大(OR=4.773)是影响老年心房颤动患者术后复发的高危因素。结论明确高龄心房颤动患者射频导管消融术术后复发的高危因素,为降低消融术后心房颤动复发率、提高患者生命质量提供理论依据。     

心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗永久性心房颤动的围手术期护理

目的探讨心内直视下同期行改良冲洗式双极射频消融治疗心瓣膜病合并永久性心房颤动的围手术期护理要点。方法回顾性分析2010年6月至2013年2月心脏瓣膜病合并永久心房颤动55例患者在体外循环下行心瓣膜置换术＋改良冲洗式双极射频消融手术的临床资料。55例患者均合并永久性心房颤动,术前给予患者心理护理及健康宣教,术中采用Medtronic Cardioblate 68000冲洗式双极射频消融系统进行消融操作,术后除做好瓣膜置换术后常规护理外,重视心律和心率的监测,心功能的维护,引流的观察,电解质平衡的维持,起搏器的观察,应用胺碘酮的观察及护理,以及健康指导与心理护理。结果55例手术均顺利完成,术后当天有48例恢复为窦性心律。全组2例出现Ⅲ度房室传导阻滞,安装永乡起搏器治疗,全组无心脏穿孔及术后大出血,无手术死亡。平均住院（12．5±2．1）d,术后平均随访（8．6±3．0）个月,87．3％的患者维持窦性心律,9．1％的患者为房颤心律,3．6％的患者为起搏心律。结论心内直视下同期改良冲洗式双极射频消融治疗心脏瓣膜病合并永久性心房颤动是一种简易、安全、有效的方法,高质量的围手术期护理是提高手术成功率,降低死亡率的关键。     

心房颤动经导管射频消融术患者的护理体会

总结了行carto射频消融术治疗心房颤动患者的护理方法.包括行carto射频消融术后的房颤患者的一般护理、穿刺部位出血的预防、感染的预防及术后宣教及随访,患者术后恢复良好,并发症的发生减少.认为护理人员熟练掌握心房颤动患者行carto射频消融术的术后护理,对提高护理质量及促进患者的康复起到非常重要的作用.     

三维标测系统指导下环肺静脉射频消融治疗房颤的围手术期护理钱梅(复旦大学附属华山医院北院,上海 201907)

目的 探讨对心房颤动患者行CARTO射频消融术的围手术期护理 方法 回顾我科41例运用三维标测系统指导下环肺静脉射频消融治疗房颤患者的围手术期护理、并发症的观察及处理 结果 行CARTO射频消融术后的房颤患者术后恢复良好,并发症的发生减少。结论 心内科护士熟练掌握心房颤动患者行CARTO射频消融术的围手术期护理,对提高护理质量及促进患者的康复起到非常重要的作用。     

冷冻球囊消融术治疗心房颤动的术后护理

目的总结冷冻球囊导管消融术治疗阵发心房颤动的术后护理。方法对本院2016年3~10月53例行冷冻球囊导管消融术治疗心房颤动患者,加强术中患者病情变化及主观感受的观察,加强术后生命体征及病情的监测,注意观测患者伤口情况,注意观察患者术后反应及术后并发症,给予患者术后用药指导,注意华法林钠及利伐沙班用药后的出血倾向问题,同时给予相关健康宣教。结果 53例患者均顺利完成手术,术后第3~5天康复出院,术后房颤消失。其中术后有2例复发,无术后膈神经麻痹及其他并发症发生。结论冷冻球囊导管消融术治疗心房颤动的术后护理可减少患者并发症的发生,缩短康复时间,减少患者术中及术后痛苦,减小复发率。     

三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的护理

目的 探讨三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的临床治疗效果观察及其护理.方法 对37例接受三维标测系统指导射频消融术治疗心房颤动患者的护理措施进行分析.结果 37例患者射频消融治疗后,27例根治,10例有效.结论 充分良好的术前准备、术中配合、术后监护及康复指导,是手术治疗成功的重要保障.     

三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的护理

目的 探讨三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的临床治疗效果观察及其护理.方法 对37例接受三维标测系统指导射频消融术治疗心房颤动患者的护理措施进行分析.结果 37例患者射频消融治疗后,27例根治,10例有效.结论 充分良好的术前准备、术中配合、术后监护及康复指导,是手术治疗成功的重要保障.     

76例风湿性心脏瓣膜病同期行射频消融术临床分析

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常之一,具有较高的发病率、致残率和死亡率,尤其是风湿性心脏病患者中约60%伴有持续性房颤,内科干预难以转复或转复后易复发[1,2]。经过多年的研究和实践,心内直视手术同期行射频消融术逐渐成为干预心房颤动的首要方式之一,具有良好的窦性转复率和维持率[3,4]。我院自2006年1月-2011年6月,对76例风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动患者行体外循环心内直视下瓣膜手术,手术同期应用AtriCure双极射频消融系统行射频消融改良迷宫术干预心房颤动,现将手术结果及中远期疗效总结报告如下。