三维适形放疗联合高能聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的：观察三维适形放疗（3DCRT）联合高能聚焦超声（HIFU）治疗晚期胰腺癌近期疗效。方法：26例晚期胰腺癌给予3DCRT治疗,同时给予HIFU辅助治疗。结果：26例患者均可评价疗效,临床受益指数达到96.15%。肿瘤体积变化CR 1例、PR 8例、NC 15例、PD 2例。1、2年生存率分别为84.61%、53.85%,中位生存期16.9个月。结论：3DCRT联合HIFU治疗晚期胰腺癌无痛苦、无创伤,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应。     

三维适形放疗联合高能聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌近期疗效.方法:26例晚期胰腺癌给予3DCRT治疗,同时给予HIFU辅助治疗.结果:26例患者均可评价疗效,临床受益指数达到96.15%.肿瘤体积变化CR 1例、PR 8例、NC 15例、PD 2例.1、2年生存率分别为84.61%、53.85%,中位生存期16.9个月.结论:3DCRT联合 HIFU治疗晚期胰腺癌无痛苦、无创伤,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应.     

高强度体外聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

目的：初步探讨高强度体外聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU)热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法：13例晚期胰腺癌共接受91次（平均7次）HIFU治疗、其中4例同时应用小剂量5－FU单药化疗。结果：CR2例、PR4例，有效率46．2％；临床受益反应率（clinical benefit response,CBR)高达92．3％；中位生存期7．0个月；除1例HIFU治疗后5个月出现阻塞性黄疸外，未见其他副作用。结论：HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效，治疗安全性高，值得临床进一步观察研究。     

动脉置管热灌注化疗治疗胰腺癌的疗效观察

 目的 观察介入热化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。 方法 将30例中晚期胰腺癌患者,分为两组,实验组行介入热化疗,对照组行常规介入化疗。比较两组肿瘤客观疗效 、累积生存率、中位生存期、临床受益反应及毒副反应。 结果 实验组与对照组肿瘤客观疗效分别为57.1%和37.5%。临床受益反应有效率为85.7%和75%。疼痛缓解率 为100%和75%。6月、9月、1年累积生存率分别为92.9%和75%;85.7%和50%;21.4%和12.5%。 结论 介入热化疗治疗中晚期胰腺癌疗效优于常规介入化疗,是治疗中晚期胰腺癌的一种安全有效的方法。     

高强度体外聚焦超声热疗治疗局部晚期胰腺癌的多中心临床研究

目的：探讨临床单用HIFU治疗局部晚期胰腺癌(local advanced pancreatic carcinoma，APC)的可能性。方法：4个中心共41例患者入选进行非随机病例对照研究，其中HIFU组24例，单用HIFU治疗；对照组17例，接受HIFU及吉西他滨综合治疗。比较两组的疗效、治疗费用及安全性，采用Cox回归分析进一步确定吉西他滨化疗对生存期的影响。结果：HIFU组临床受益率、平均生存期与对照组相似，分别为66．7％比76．5％(P=10．740)和141．5天比176．5天(P=0．3510)；而治疗费用较低，为20500元比51805元(P=0．000)；安全性更高。Cox回归分析显示仅体力状态、HIFU次数及临床受益进入方程(P=0．000)，化疗对生存期无影响。结论：单用HIFU治疗APC，其疗效等同于HIFU和吉西他滨的综合治疗，但较综合治疗经济、安全。推测可以单独应用HIFU治疗局部晚期胰腺癌．值得临床进一步验证。     

不同化疗途径对中晚期胰腺癌治疗价值的分析

目的评价不同化疗途径对中晚期胰腺癌的治疗价值。方法对15例中晚期胰腺癌患者行单纯静脉化疗,15例行介入动脉化疗,15例行胃十二指肠动脉插管化疗;对患者的临床受益反应、客观疗效、不良反应以及生存期进行分析。结果三组病例的临床受益率分别为25.0%、61.5%和76.5%（P〈0.05）;有效率分别为33.3%、46.2%和64.7%（P〉0.05）;出现严重不良反应的病例分别为4例、2例和1例（P〉0.05）;中位生存时间分别为8.0、9.0和11.5个月（P〈0.05）。结论行胃十二指肠动脉插管化疗可提高中晚期胰腺癌患者的临床受益率,疗效较好,并可延长患者生存期。     

高强度体外聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

目的 :初步探讨高强度体外聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法 :13例晚期胰腺癌共接受 91次 (平均 7次 )HIFU治疗、其中 4例同时应用小剂量5 FU单药化疗。结果 :CR 2例、PR 4例 ,有效率 4 6 2 % ;临床受益反应率 (clinicalbenefitresponse ,CBR)高达 92 3% ;中位生存期 7 0个月 ;除 1例HIFU治疗后 5个月出现阻塞性黄疸外 ,未见其他副作用。结论 :HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效 ,治疗安全性高 ,值得临床进一步观察研究。     

高能聚焦超声联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌32例

[目的]观察高能聚焦超声（HIFU）联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。[方法]32例晚期胰腺癌患者随机分为两组：A组为HIFU＋动脉灌注化疗,B组为单纯动脉灌注化疗。[结果]A组有效率为64．7％,B组为40％;A组临床受益率70．5％,B组为3313％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]HIFU联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌有较好的疗效。     

动脉灌注结合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察动脉灌注结合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法:对12例中晚期胰腺癌患者选择性给予腹腔干动脉和/或肠系膜上动脉灌注吉西他滨和5-氟尿嘧啶,第8天再给予吉西他滨全身静脉化疗。3周为1个治疗周期,完成两个周期后复查CT评价疗效,观察临床受益反应、有效率、生存期及毒副反应。结果:全组患者临床受益率66.7%,有效率(CR PR)16.7%,中位生存时间6.7个月,6个月及9个月累积生存率分别为59.4%、29.6%。毒副反应多为Ⅰ°～Ⅱ°均能耐受。结论:动脉灌注结合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌可获得较好的疗效,提高生存质量,毒副反应较小,值得临床推广应用。     

经动脉持续灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床分析

 目的 比较经动脉持续灌注化疗和全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效，探讨选择性动脉持续灌注化疗的临床应用价值。方法 51例中晚期胰腺癌，其中25例采用经动脉持续灌注吉西他滨和5-Fu方案，26例采用经外周静脉灌注吉西他滨和5-Fu方案。应用世界卫生组织实体瘤疗效评定标准评价疗效，肿瘤体积测量采用MRI或CT。使用临床受益反应（CBR）对疼痛、体力状况及体重改变情况作出综合评价。采用WH0抗肿瘤药物急性与亚急性毒性分级标准对不良反应进行评价。结果 动脉灌注化疗组的有效率（32．0％）高于外周静脉化疗组（23．1％），但差异无显著性。动脉灌注化疗组的临床受益率（80．0%）高于外周静脉化疗组（50．0％），差异有显著性。6个月、9个月、1年的累积生存率和中位生存时间，动脉灌注化疗组高于外周静脉化疗组，差异有显著性。按WHO分级标准，两组患者不良反应之间无显著性的差异。结论 经动脉持续灌注吉西他滨和5-Fu较外周静脉灌注吉西他滨和5-Fu能提高中晚期胰腺癌的临床受益率和生存期，其方法安全可靠，且不良反应少。     

高能聚焦超声联合三维适形放疗同步治疗局部晚期胰腺癌

目的：观察高能聚焦超声（ＨＩＦＵ）联合三维适形放疗（３ＤＣＲＴ）治疗晚期胰腺癌的近期疗效。方法：２２例晚期胰腺癌给予ＨＩＦＵ治疗,同步给予３ＤＣＲＴ。结果：２２例患者均可评价疗效,临床受益指数达到９５.４５％。肿瘤体积变化ＣＲ１例、ＰＲ６例、ＮＣ１４例、ＰＤ１例。１、２年生存率分别为８６.５０％、５３.５０％,中位生存期１７.４个月。结论：ＨＩＦＵ＋３ＤＣＲＴ方案同步治疗晚期胰腺癌无痛苦、无创伤,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌

目的寻求胰腺癌局部治疗新方法,探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的安全性、有效性及可行性.方法应用高强度聚焦超声治疗胰腺癌25例,其中7例给予术后化疗.结果治疗后临床症状缓解,MRI和彩色超声检查示肿瘤内血供减少,甚至消失,近期生存时间延长.结论高强度聚焦超治疗胰腺癌是安全、有效、可行的.     

Novel Therapeutic Method for Unresectable Pancreatic Cancer—The Impact of the Long-Term Research in Therapeutic Effect of High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) Therapy

High-intensity focused ultrasound (HIFU) is a novel advanced therapy for unresectable pancreatic cancer (PC). HIFU therapy with chemotherapy is being promoted as a novel method to control local advancement by tumor ablation. We evaluated the therapeutic effects of HIFU therapy in locally advanced and metastatic PC. PC patients were treated with HIFU as an optional local therapy and systemic chemotherapy. The FEP-BY02 (Yuande Bio-Medical Engineering) HIFU device was used under ultrasound guidance. Of 176 PC patients, 89 cases were Stage III and 87 were Stage IV. The rate of complete tumor ablation was 90.3%, while that of symptom relief was 66.7%. The effectiveness on the primary lesions were as follows: complete response (CR): n = 0, partial response (PR): n = 21, stable disease (SD): n = 106, and progressive disease (PD): n = 49; the primary disease control rate was 72.2%. Eight patients underwent surgery. The median survival time (MST) after diagnosis for HIFU with chemotherapy compared to chemotherapy alone (100 patients in our hospital) was 648 vs. 288 days (p < 0.001). Compared with chemotherapy alone, the combination of HIFU therapy and chemotherapy demonstrated significant prolongation of prognosis. This study suggests that HIFU therapy has the potential to be a novel combination therapy for unresectable PC.     

调强放疗联合高强度超声聚焦刀治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨调强放疗联合高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗中晚期胰腺癌的治疗效果。方法 30例中晚期胰腺癌患者接受调强放疗联合HIFU,观察其疗效。结果疼痛减轻18例,黄疸、厌食减轻16例,CA199水平均有下降,其中8例恢复正常。中位生存期10.2个月。结论调强放疗联合HIFU治疗中晚期胰腺癌能有效缓解症状,延长生存期,是无法手术中晚期胰腺癌患者较好的治疗方式。     

Multidisciplinary treatment with chemotherapy,targeted drug,and high-intensity focused ultrasound in advanced pancreatic carcinoma

This study reports a case of an advanced pancreatic cancer patient with liver metastasis who was treated with a combination of chemotherapy, targeted drugs, and high-intensity focused ultrasound (HIFU). The abdominal pain was successfully relieved after the HIFU therapy. The patient had an 18-month survival with satisfactory quality of life. Large-scale randomized clinical trials are necessary to evaluate the long-term efficacy of HIFU treatment with or without chemotherapy and/or targeted drug therapy for pancreatic carcinoma.     

18例老年胰腺癌姑息性治疗效果

目的　探讨区域性动脉化疗联合减黄在老年胰腺癌病人治疗中的价值。方法　回顾性分析18例老年胰腺癌病人的临床资料。其中 3例采用手术中经胃网膜右动脉插管化疗 ,余 15例由Seldinger’s术插管化疗。化疗药物有米托蒽醌、顺铂、丝裂霉素、5 -氟尿嘧啶和地塞米松等。 结果　完全缓解 10例 ,部分缓解 7例。平均生存期 11± 5月。结论　区域性动脉化疗联合减黄可有效提高病人生存质量 ,延长生存期 ;介入和埋泵化疗有其各自不同的优点和缺点。     

高强度聚焦超声治疗无法手术切除胰腺癌的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗无法手术切除胰腺癌的疗效及安全性。方法采用FEP-BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机对22例晚期无法手术切除的胰腺癌患者进行HIFU治疗。结果治疗结束1个月后,13例（59．1％）患者达到完全热“切除”的标准;6例（27．3％）达到部分热“切除”的标准;3例（13．6％）治疗无效。治疗结束3个月后,CR0例,PR7例（31．8％）,SD11例（50．0％）,PD4例（18．2％）。客观缓解率（CR＋PR）为31．8％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为81．8％。治疗前后疼痛评分及吗啡用量均降低,达到统计学显著性差异（P〈0．05）。本组患者发生I度皮肤热损伤3例,未发生脏器穿孔、大出血、胰腺炎、胰瘘等并发症。中位生存期为6．2个月。结论HIFU可作为晚期胰腺癌安全有效的局部治疗方法。