32mg恩丹西酮预防化疗所致呕吐的临床效果

[目的]观察32mg盐酸恩丹西酮预防含顺铂方案引起的恶心呕吐的临床疗效和不良反应。[方法]对120例患者采用多中心随机单盲对照试验法，分别用32mg盐酸恩丹西酮和3次8mg盐酸恩丹西酮预防呕吐。[结果]32mg盐酸恩丹西酮和3次8mg盐酸恩丹西酮第一天预防呕吐的有效率分别为85.0％和93.3％(P>0.05)，患者第一天平均呕吐次数分别为2.25±1.57次和1.83±0.96次(P>0.05)。[结论]32mg盐酸恩丹西酮与8mg盐酸恩丹西酮3次给药预防含顺铂化疗方案所致呕吐同样有效。     

格拉司琼与恩丹西酮防治食管癌术后化疗所致恶心呕吐的疗效对比

目的:比较格拉司琼与恩丹西酮防治食管癌术后患者化疗引起恶心、呕吐的作用及毒副反应。方法:回顾性研究439例食管癌术后化疗患者的临床资料,比较格拉司琼和恩丹西酮的治疗效果及毒副反应。结果:吻合口位于颈部患者比位于胸内患者易发生恶心、呕吐。格拉司琼对化疗后急性(1d)恶心、呕吐有效率为81.6%,延迟性恶心呕吐(2～5d)的有效率分别为75.0%、64.2%、60.8%、56.1%。恩丹西酮对化疗后急性恶心、呕吐有效率为71.4%,延迟性恶心、呕吐的有效率分别为68.7%、57.7%、52.0%、47.1%,两组差异显著(P<0.05),格拉司琼治疗效果优于恩丹西酮。两者不良反应基本相似。结论:格拉司琼对于防治食管癌术后患者化疗所致恶心、呕吐效果较好。     

雷莫司琼预防肺癌顺铂化疗所致恶心呕吐效果的随机对照临床研究

背景与目的顺铂对各种恶性肿瘤都有明显疗效,是肺癌联合化疗的常用药物。但它所引起的严重的恶心、呕吐成为临床应用顺铂的一个剂量限制因素。新一代止吐药物5-HT3受体拮抗剂雷莫司琼可以减轻顺铂化疗引起的恶心呕吐。为了观察雷莫司琼注射剂预防顺铂化疗所致恶心呕吐的临床疗效,我们进行了临床观察,并与恩丹西酮进行对照。方法采用随机平行对照方法,100例患者随机分为雷莫司琼组50例和恩丹西酮组50例。雷莫司琼0.3mg化疗前30min静脉冲入,恩丹西酮8mg化疗前15min和化疗结束时静脉冲入。结果雷莫司琼对顺铂所致恶心的控制率在第1~3天分别为82%、72%、84%,恩丹西酮分别为84%、70%、76%,两药疗效相似。雷莫司琼对呕吐控制的有效率在第1~3天分别为88%、86%、90%,恩丹西酮分别为80%、76%、86%,雷莫司琼对呕吐的有效率高于恩丹西酮,但无统计学上差异。两药不良反应的发生率相似。结论雷莫司琼能有效预防顺铂化疗引起的恶心呕吐,其疗效略优于恩丹西酮。     

格拉司琼预防胃癌化疗引起恶心呕吐的临床研究

目的:观察格拉司琼注射剂预防顺铂引起的急性及延迟性恶心呕吐的作用和毒副反应,并与恩丹西酮比较.方法:采用随机自身对照方法,将48例接受联合化疗(含顺铂)的胃癌患者随机分为A、B两组,均接受2个周期相同方案的化疗.A组第1周期用格拉司琼,第2周期用恩丹西酮止吐;B组第1周期用恩丹西酮,第2周期用格拉司琼止吐.观察化疗后24小时(急性)及5日内(延迟性)恶心呕吐发生的情况.结果:在化疗后0h～6h,格拉司琼对恶心的控制率与恩丹西酮相似,但第1天、第2天、第3天格拉司琼对恶心的有效率(62.5%、47.9%、41.7%)优于恩丹西酮(41.7%、27.1%、22.9%,P＜0.05),提示格拉司琼作用时间较恩丹西酮长.格拉司琼控制呕吐的效果及所致毒副作用与恩丹西酮相似.结论:格拉司琼能有效控制胃癌化疗所致的恶心呕吐,作用时间较恩丹西酮长,它的不良反应轻,是良好的化疗止吐药.     

格拉司琼预防胃癌化疗引起恶心呕吐的临床研究

目的 :观察格拉司琼注射剂预防顺铂引起的急性及延迟性恶心呕吐的作用和毒副反应 ,并与恩丹西酮比较。方法 :采用随机自身对照方法 ,将 48例接受联合化疗 (含顺铂 )的胃癌患者随机分为A、B两组 ,均接受 2个周期相同方案的化疗。A组第 1周期用格拉司琼 ,第 2周期用恩丹西酮止吐 ;B组第 1周期用恩丹西酮 ,第 2周期用格拉司琼止吐。观察化疗后 2 4小时 (急性 )及 5日内 (延迟性 )恶心呕吐发生的情况。结果 :在化疗后 0h～ 6h ,格拉司琼对恶心的控制率与恩丹西酮相似 ,但第 1天、第 2天、第 3天格拉司琼对恶心的有效率 ( 62 5 %、47 9%、41 7% )优于恩丹西酮 ( 41 7%、2 7 1%、2 2 9% ,P <0 0 5 ) ,提示格拉司琼作用时间较恩丹西酮长。格拉司琼控制呕吐的效果及所致毒副作用与恩丹西酮相似。结论 :格拉司琼能有效控制胃癌化疗所致的恶心呕吐 ,作用时间较恩丹西酮长 ,它的不良反应轻 ,是良好的化疗止吐药     

帕洛诺司琼和恩丹西酮预防化疗诱发恶心呕吐的临床对比研究

目的:对比观察帕洛诺司琼和恩丹西酮预防化疗诱发恶心和呕吐的作用及其不良反应。方法:采用随机自身对照方法对36例接受中～高度致吐化疗药物的恶性肿瘤患者使用帕洛诺司琼进行止吐治疗,并与恩丹西酮作对照,于化疗第1个周期或第2个周期使用帕洛诺司琼止吐,同一患者于另1个周期使用恩丹西酮作自身对照。结果:帕洛诺司琼于急性呕吐期(化疗后24h内)止吐完全有效率为94.4%,恩丹西酮组为83.3%,帕洛诺司琼控制急性呕吐的疗效优于恩丹西酮,但两组比较差异无统计学意义,P>0.05。帕洛诺司琼于延迟呕吐期(化疗后d2～d5)止吐的有效率(完全有效率+部分有效率)均高于恩丹西酮,但两组差异均无统计学意义,P>0.05。帕洛诺司琼的不良反应主要为头痛和便秘,与恩丹西酮比较,两组主要不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论:帕洛诺司琼能有效预防中、高度致吐化疗药物所致的恶心和呕吐反应,对于急性和延迟性呕吐反应相比恩丹西酮有较好疗效。     

含PDD化疗方案止吐治疗的临床观察

目的　观察甲强龙加恩丹西酮联合用药防治含PDD(顺铂 )化疗方案引起恶心、呕吐的疗效及不良反应。方法　本组 95例均为晚期恶性肿瘤病人 ,于应用PDD之日应用甲强龙 80mg ,恩丹西酮 4mg ,于PDD结束后每日应用甲强龙 40mg ,连用 2天。观察急性及延迟性恶心、呕吐发生情况。结果　甲强龙加恩丹西酮控制急性恶心、呕吐有效率为 95 8%、92 6% ;延迟性恶心、呕吐有效率为90 5 %、89%。结论　甲强龙加恩丹西酮治疗含PDD方案引起恶心、呕吐疗效好 ,安全性高 ,副作用少     

康泉预防化疗引起呕吐的疗效观察

对96例肿瘤病人随机分为3组，各组均为32例，分别应用康泉、盐酸恩丹西酮、胃复安联合地塞米松进行抗呕吐治疗疗效的观察。化疗第一天控制呕吐有效率3组依次分别为87．5％、84．4％、59．4％。康泉组与盐酸思丹西酮组在控制急性呕吐的效果上无明显差异，但均明显高于胃县安联合地塞米松组，对延迟性呕吐的止吐效果则优于盐酸恩丹西酮及胃复安联合地塞米松组。康朱不良反应甚少且仔药后可自行缓解，是效果佳且安全可靠的化疗止吐剂。     

含PDD化疗方案止吐治疗的临床观察

目的：观察甲强龙加恩丹西酮联合用药防治含PDD(顺铂)化疗方案引起恶心、呕吐的疗效及不良反应。方法：本给95例均为晚期恶性肿瘤病人，于应用PDD之日应用甲强龙80mg，恩丹西酮4mg，于PDD结束后每日应用甲强龙40mg，连用2天。观察急性及延迟性恶心、呕吐发生情况。结果：甲强龙加恩丹西酮控制急性恶心、呕吐有效率为95.8%、92.6%；延迟性恶心、呕吐有效率为90.5%、89%。结论：甲强龙加恩丹西酮治疗含PDD方案引起恶心、呕吐疗效好，安全性高，副作用少。     

多潘立酮直肠给药防治顺铂致迟发性恶心呕吐的临床观察

目的　探讨多潘立酮 (吗丁啉 )直肠给药在顺铂致胃肠道反应中的应用价值。方法　对 4 6例住院接受顺铂联合化疗方案化疗的恶性肿瘤病人进行止吐自身对照治疗观察。化疗第一周期只用昂丹司琼 (恩丹西酮 ) ,第 2周期用恩丹西酮加吗丁啉 2 0 mg直肠给药 1天 2次 ,连用 5天。结果　两种止吐方法对化疗后 2 4小时内急性恶心 ,呕吐有效率无差异 ,联用吗丁啉组化疗后 2～ 5天迟发性恶心、呕吐的控制率 ,明显高于单用恩丹西酮的对照组 (P<0 5 )。结论　吗丁啉直肠给药联合恩丹西酮防治顺铂致迟发性恶心、呕吐疗效较好     

沙利度胺联合CAG方案治疗老年人急性髓系白血病效果观察

目的 评价沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）患者的临床疗效及安全性.方法 对51例初治的老年AML患者进行前瞻性研究,采用简单随机分组法分为沙利度胺联合CAG方案治疗组26例、CAG方案单用对照组25例,评估临床疗效及患者不良反应.结果 诱导缓解治疗2个周期后,治疗组完全缓解（CR）率为61.5％（16/26）,对照组为48.0％（12/25）,两组差异无统计学意义（P=0.404）.治疗组1年CR率为53.8％（14/26）,对照组为24.0％（6/25）（P=0.045）;治疗组2年CR率为42.3％（11/26）,对照组为12.0％（3/25） （P=0.027）;治疗组1年及2年生存率分别为73.1％和46.1％,对照组分别为52.0％和24.0％;随访2年,治疗组中位生存时间为22个月,对照组为13个月,差异有统计学意义（P=0.018）.两组患者诱导死亡率及血液学不良反应发生率差异无统计学意义;但治疗组恶心、呕吐明显减轻,与对照组相比差异有统计学意义（P=0.025）.结论 沙利度胺联合CAG方案治疗老年AML患者,疗效理想,患者不良反应轻,值得进一步研究及临床应用.     

格拉司琼动脉注射预防动脉化疗恶心呕吐的临床研究

目的探讨格拉司琼联合地塞米松动脉注射预防肿瘤动脉导管介入栓塞化疗恶心呕吐的疗效及不良反应。方法回顾性分析221例肝癌动脉介入栓塞化疗病例。观察组133例：动脉插管成功后注入格拉司琼3mg及地塞米松10mg;对照组88例：动脉注入胃复安30mg及地塞米松10mg。分别观察第1、2、3天内的恶心、呕吐发生率,治疗前后进行KPS评分。结果观察组第1天、第2天、第3天有效率分别为：86．5％、85．7％、95．5％;对照组分别为：55．7％、42．1％、84．1％．两组KPS评分下降率分别为：23．3％、47,7％。观察组优于对照组,相差均有显著性。观察组不良反应以便秘为主,无锥体外系反应,对照组锥体外系反应发生率14．8％。结论格拉司琼联合地塞米松动脉注射预防恶性肿瘤动脉介入栓塞化疗的恶心呕吐有效率高,不良反应轻。     

饮酒量对男性鼻咽癌患者化疗呕吐的影响

目的 探讨单次最大饮酒量对男性鼻咽癌患者化疗呕吐的影响.方法 48例男性鼻咽癌患者采用统一问卷进行调查并根据单次最大乙醇摄入量分为两组:A组(小酒量组0～50 g)和B组(大酒量组＞50 g).观察两组患者第1周期诱导化疗后的呕吐反应及止吐治疗的情况.结果 两组患者化疗所致呕吐的发生率分别为52.0％和17.4％,两组差异有统计学意义(x2=6.273,P＜0.05).A组0度、1度、2度及3度呕吐的发生率分别为48.0％、20.0％、20.0％、12.0％,B组0度、1度、2度及3度呕吐的发生率分别为82.6％、13.0％、4.4％、0,两组差异有统计学意义(x2 =6.013,P=0.024).两组患者化疗急性和延迟性呕吐的完全控制率分别为:48.0％和82.6％(x2=6.273,P=0.012),36.0％和65.2％(x2=4.090,P=0.043),差异均有统计学意义.结论 随着饮酒量的增加,化疗所致呕吐的发生率明显降低,呕吐的程度明显减轻,而化疗止吐治疗的完全有效率则明显增加.     

沙利度胺联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松预防乳腺癌术后化疗所致恶心呕吐的回顾性分析

目的:观察沙利度胺联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松在乳腺癌患者术后化疗中的止吐效果及不良反应。方法:选取2016年1月至2018年12月江苏大学附属人民医院收治的采用AC/EC方案化疗的乳腺癌术后患者72例,观察组37例,对照组35例。两组均采用第一代5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松止吐,观察组同时加用沙利度胺止吐。观察两组患者急性期和延迟性恶心、呕吐的发生情况及不良反应。结果:观察组与对照组急性期恶心、呕吐的完全缓解率分别是45.9%和28.6%,差异无统计学意义（P=0.15）,两组总有效率分别是94.6%和88.6%,差异无统计学意义（P=0.423）。观察组与对照组延迟性恶心、呕吐的完全缓解率分别是27.0%和5.7%,差异有统计学意义（P=0.025）,两组总有效率分别是97.3%和65.7%,差异有统计学意义（P=0.001）。观察组化疗后便秘、嗜睡发生率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.03,P=0.004）,而失眠的发生率低于对照组,分别是8.1%和31.4%,差异有统计学意义（P=0.017)。结论:沙利度胺、5-HT3受体拮抗剂和地塞米松三药联合方案预防乳腺癌术后患者化疗所致恶心呕吐特别是延迟性恶心呕吐疗效更好,不良反应可耐受。     

奈达铂或顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗鼻咽癌的随机对照研究

目的 比较奈达铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂联合5-Fu诱导化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效和耐受性.方法 100例经病理组织学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为奈达铂联合5-Fu组(NF组)和顺铂联合5-Fu组(PF组),每组50例.NF组:奈达铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每3周重复,连续应用2个疗程.PF组:顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每3周重复,连续应用2个疗程.采用x2检验比较两组患者的疗效和急性不良反应.结果 50例患者均可进行疗效评价,两组患者的临床资料比较无明显差别.NF组和PF组患者肿瘤全消各3例.NF组的有效率为86.0%,PF组为84.0%,两组差异无统计学意义(x2=0.078,P=0.779).PF组患者恶心、呕吐的发生率(88.0%)明显高于NF组(56.0%,x2=23.268,P=0.000);两组患者外周血白细胞数、血小板数、谷丙转氨酶、尿素氮和肌酐异常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奈达铂联合5-Fu是治疗局部中晚期鼻咽癌的有效方案,有效率与PF方案相似.在减少恶心、呕吐方面,奈达铂联合5-Fu有明显的优势.

Abstract：

Objective To compare the efficacy and side effects of nedaplatin plus 5-fluorouracil (5-Fu) and cisplatin plus 5-Fu for treatment of stage Ⅲ-Ⅳa nasopharyngeal carcinoma (NPC).Methods A total of 100 patients with NPC proved by histopathology were divided into nedaplatin plus 5-Fu group ( NF group) and cisplatin plus 5-Fu group (PF group), 50 cases in each group.NF group:nedaplatin 30 mg/m2,d1-d3, 5-Fu 500 mg/m2 d1-d5, repeated every 3 weeks for2 cycles.PF group:cisplatin 30 mg/m2 d1-d3, 5-Fu 500 mg/m2 d1-d5, repeated every 3 weeks for 2 cycles.x2 test was used to compare the efficacy and sideeffects of the two groups.Results All the 100 cases were evaluable and their clinical data in the two groups were comparable.Six patients with complete response were observed, 3 cases in NF group and 3 in PF group.The overall response rates were 86.0% in NF group and 84.0% in PF group, with no significant difference (x2 = 0.078, P = 0.779 ).The rates of leukocytopenia, thrombocytopenia, impairment of hepatic and renal function were similar whereas more patients in the PF group than in the NF group suffered from nausea and vomiting ( 88.0% vs.56.0%, P = 0.000).Conclusions Nedaplatin plus 5-Fu is an effective treatment regimen for NPC.When compared with PF regimen, the response rate is similar.However, NF regimen shows a significant superiority in reducing nausea and vomiting.     

沙利度胺改善恶性肿瘤患者围化疗期恶心、呕吐的临床研究

目的 探讨沙利度胺治疗恶性肿瘤患者围化疗期恶心、呕吐的临床疗效及不良反应.方法 70例患者随机分为治疗组（38例）和对照组（32例）.治疗组于化疗前1d晚睡前开始顿服沙利度胺,起始剂量第1周100 mg/d,如能耐受不良反应,每晚增加50 mg,直至按剂量200 mg/d维持,如不能耐受加量者,则维持原剂量,服用至围化疗期结束;同时化疗前30 min静脉注射托烷司琼2 mg.对照组于化疗前30min静脉注射托烷司琼2mg,评价两组的止吐效果及不良反应.结果 治疗组与对照组的呕吐控制有效率分别为89.5％（34/38）、68.8％（22/32）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的不良反应类似,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 沙利度胺联合托烷司琼可有效改善恶性肿瘤患者围化疗期的呕吐,不良反应可耐受,进一步提高了沙利度胺临床抗肿瘤治疗的适应证.     

个体化诊疗模式在胃肠道恶性肿瘤中预防中度致吐性化疗方案的临床观察

  目的  分析真实世界中化疗引起的恶心和呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV）的个体化诊疗模式对胃肠道恶性肿瘤患者的CINV控制效果及对生存质量的影响。  方法  选取2018年10月至2020年10月就诊于河北医科大学第四医院接受中度致吐风险化疗方案的289例胃肠道恶性肿瘤患者,按照CINV评估治疗方法分为CINV个体化诊疗组（A组）和医师选择诊疗组（B组）,分析比较两组CINV控制效果及对生存质量的影响。  结果  289例患者中A组146例,B组143例。A组全程恶心（74.66% vs.34.27%,P < 0.001）、呕吐（87.67% vs.55.94%,P < 0.001）完全控制率均明显优于B组,A组急性期及延迟期恶心、呕吐完全控制率优于B组。同时,A组患者在生存质量的功能领域（躯体功能、角色功能、社会功能）,症状领域（恶心呕吐、疲倦、失眠、厌食）,以及总体健康状况方面均表现出显著的优势。  结论  个体化CINV诊疗模式可显著改善真实世界中胃肠道恶性肿瘤患者的CINV控制率和生存质量。      

格拉司琼单药与联合用药预防含顺铂方案化疗所致呕吐的随机对照研究

目的:探讨格拉司琼单药与联合多药预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应。方法:采用随机分组、交叉设计、自身对照的研究方法。联合用药组给予格拉司琼+地塞米松+胃复安+维生素B6,单药组仅给格拉司琼。对比第一、二周期化疗后两组急性和延迟性呕吐的完全缓解率、进食状况和不良反应。结果:共入组100例患者,其中1例自动退出,1例因顽固性呃逆退出,98例可评价疗效。联合组和单药组对急性呕吐的完全缓解率分别为73.5%(72/98)和61.2%(60/98)(P=0.009);对延迟性呕吐的完全缓解率分别为49.0％(48/98)和40.8％(40/98)(P=0.015);食欲下降的发生率分别为20.4％(20/98)和45.9％(45/98)(P=0.001)。两组头痛、便秘、胃部不适以及呃逆的发生率差别无统计学意义(均P>0.05),但联合用药组的兴奋失眠患者较单药组多(10例vs 1例)(P=0.005)。结论:格拉司琼联合地塞米松、胃复安、维生素B6对缓解顺铂等强致吐方案化疗的药物性呕吐效果更优,并能改善食欲,是一个安全、有效、经济的一线治疗方案。     

盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂化疗所致恶心、呕吐的临床观察

目的通过与格拉司琼比较,观察和评价帕洛诺司琼预防含高度催吐危险化疗药物顺铂所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法采用随机、交叉、自身对照法,将84例含顺铂化疗方案治疗的恶性肿瘤患者分成两组：A组第1周期用帕洛诺司琼及地塞米松;B组第1周期用格拉司琼及地塞米松;第2周期A、B组交叉使用。止吐方案：帕洛诺司琼0．25mg,静脉推注d1,d3;格拉司琼3mg,静脉滴注dl-3;地塞米松10nag,静脉推注d1—3。观察化疗后7天内恶心、呕吐的情况以及与止吐药相关不良反应。结果帕洛诺司琼与格拉司琼对化疗后急性呕吐完全控制率分别为77．4％和71．4％,总有效率分别为90．5％和86．9％,差异均无统计学意义（均P〉0．05）;帕洛诺司琼与格拉司琼对化疗后延迟性呕吐完全控制率分别为66．7％和47．6％,总有效率82．1％和59．5％,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;与止吐药相关不良反应主要为便秘和头痛,两药发生率分别为22．6％和25．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕洛诺司琼对预防含顺铂化疗所致的急性呕吐的疗效与格拉司琼相当,但对预防延迟性呕吐的疗效优于格拉司琼,且不良反应发生率低、程度较轻、安全性好。