老年肺结核球误诊为周围型肺癌

肺结核球临床表现缺乏特异性 ,尤其老年患者易误诊为周围型肺癌。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治老年肺结核球 2 4例 ,其中 10例误诊为周围型肺癌 ,误诊率 4 1 7%。现分析误诊原因如下 ,以提高对老年肺结核球的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 8 2岁。既往基础疾病 :慢性支气管炎 5例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 1例。1 2　临床表现　 8例起病时均有不同程度的咳嗽、乏力 ,咳血痰 5例 ,伴消瘦 6例 ,发热 3例 ,胸痛 1例。2例无症状 ,于健康体检发现肺部病灶。1 3　影像学检查　 10例均…     

超声波洁牙患者的心理护理

近年来 ,我们注意到相当一些患者在洁牙诊疗观念方面存着较多的误区。我们针对 2 0 0例洁牙患者的心理状态进行了仔细观察和分析 ,并采取了相应的心理护理 ,取得了满意的效果。1　临床资料在 2 0 0例患者中 ,男性 82例 ,女性 118例 ,年龄范围 12～6 8岁。其中 12～ 19岁 5例 ,2 0～ 2 9岁 2 9例 ,30～ 39岁 4 8例 ,4 0～ 4 9岁 5 2例 ,5 0～ 5 9岁 4 0例 ,6 0～ 6 9岁 2 6例。其中1例患风心病 ,3例患糖尿病 ,其余否认全身系统性疾病。2　心理状态分析及护理措施2 .1　恐惧心理　有 30例 ,占 15 %。这是洁治术中较为普遍的心理状态。患者害怕…     

老年食管癌贲门癌术后并发症的预防及护理

随着生活水平的提高 ,人们平均寿命逐渐延长 ,高龄癌症患者也有所增多。由于外科适应证的扩大 ,老年食管癌贲门癌手术治疗比例逐渐增大。1986年 4月至 1998年 12月我院共收治食管癌贲门癌患者 4 16例 ,其中 >6 0岁患者 10 6例 ,占 2 5 4 8%。现将对 10 6例患者手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 6例中男 85例 ,女 2 1例 ,6 0～ 75岁。其中 6 0～6 4岁 85例 ,6 5～ 6 9岁 16例 ,>70岁5例 ;食管癌 78例 ,贲门癌 2 7例 ,食管癌肉瘤 1例。1 2　病史、病变长度及部位　 (1)病史 :以入院主诉为准 ,1～ 3个月 6 8例 …     

老年精神病相关因素分析与健康教育

我院于 2 0 0 0年 6月在老年病区开展整体护理 ,在对老年病人的基础护理、生活护理的同时 ,加强心理护理 ,着重对老年精神病人进行健康教育 ,配合药物治疗加快病情的恢复。我们将开展健康教育之后的 6 8例患者与开展之前的 5 8例患者对相关知识认知情况进行调查 ,接受健康教育的病人和家属对精神疾病知识及家庭护理知识的了解 ,以及不良行为的改变明显高于未接受健康教育的病人。1　临床资料1 998年 1 1～ 2 0 0 1年 2月共收住老年精神病人1 2 6人 ,男性 6 7人 ,女性 5 9人 ;其中文盲 5 4人 ,初小以上文化 72人 ;年龄 6 0～ 81岁。 1 2 6例…     

老年肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预防及护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月我院收治肺癌患者 12 8例 ,其中 >6 0岁5 2例。现将老年肺癌患者肺叶切除手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中男 4 8例 ,女 4例 ,6 0～ 76岁 ,其中 6 0～6 4岁 38例 ,6 5～ 6 9岁 9例 ,>70岁 5例。1 2　病史及部     

绝育后躯体和心理功能障碍的分析及护理

绝育后躯体和心理功能障碍是指既往健康 ,绝育手术后 4周内出现身体和心理功能障碍。现对 2 6例患者的有关临床资料及护理进行分析。1　临床资料1978年至 2 0 0 0年在我院接受绝育手术 2 6例 ,其中住院 19例 ,门诊 7例 ,2 0～ 42岁 ,平均 30 2岁 ,其中2 0～ 2 9岁 16例 ,30～ 39岁 8例 ,>40岁 2例 ;文化程度 :初中 8例 ,小学 12例 ,文盲 6例 ;均为平原、山区农家妇女 ;生育 2胎 12例 ,3胎 6例 ,4胎以上 8例 ,其中 2胎均为女孩 8例。绝育手术均为潘氏改良法。术前性格内向型 16例 ,外向型 10例 ,二系三代有精神病史 4例 ,否认精神病史 2 2例…     

社区预防褥疮护理存在的问题和对策

在社区老年患者的护理中 ,卧床患者的预防褥疮护理格外重要 ,因为一旦发生褥疮 ,不但占用大量的护理时间及花费大量的医疗资源 ,而且有致命的可能。近年 ,我们开展了社区老年患者的家庭访视护理 ,现将预防褥疮护理的体会介绍如下。1　临床资料社区老年卧床患者 86例 ,男 5 7例 ,女 2 9例 ,6 0～ 86岁 ,平均 6 9岁。多为慢性疾病和营养不良者 ,其中脑卒中或脑外伤后遗症 16例 ,高血压 13例 ,慢性支气管炎 10例 ,各种心脏病 8例 ,骨折 7例 ,糖尿病及伴有并发症 7例 ,痴呆 3例 ,晚期恶性肿瘤 8例 ,风湿性疾病 5例 ,慢性肾功能衰竭 5例 ,截瘫 2…     

心血管病患者介入术前的心理分析及护理

对 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 2 - 10漯河市第一人民医院 CCU病房心血管病 10 3例介入治疗术前心理分析 ,并进行了有针对性的护理 ,现体会如下。1　临床资料本组 10 3例介入术中 ,射频消融术 4 0例 ,年龄 13～ 6 4岁 ,住院 3～ 5 d;冠状动脉造影 4 5例 ,年龄 39～ 75岁 ,住院 3～ 2 0d,其中术后出现迷走反射 1例 ;冠状动脉球囊扩张术 9例 ,冠状动脉球囊扩张术及支架植入术 6例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,住院 14～2 1d,术后并发股动脉穿刺处少量渗血、皮下血肿各 1例 ,心脏搭桥术 3例。2　心理分析患者术前可能具有以下心理因素 :1对病房环境不熟悉 ;…     

老年多器官功能衰竭的护理53例

老年多器官功能衰竭 (ＭＯＦＥ)病死率高 ,严重威胁老年患者的生命。现将 1998年 1月～ 2 0 0 1年12月我院收治的 5 3例ＭＯＦＥ的临床护理观察及护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料。 5 3例中 ,男 5 0例 ,女 3例 ,年龄 61～ 91岁 ,平均年龄 75岁。均符合ＭＯＦＥ诊断标准[1] 。其原发病以第一诊断统计 ,慢性阻塞性肺病15例 ,肺心病 8例 ,晚期肿瘤 8例 ,脑出血 6例 ,脑血栓 5例 ,冠心病 5例 ,高血压病 5例 ,糖尿病 1例。1 2　临床转归。死亡 30例 ,病死率 5 6 6%。救治存活 2 3例 ,好转率 4 3 4 %。2　护理2 1　心功能衰竭的护理…     

老年急性腹泻24例治疗观察及分析

急性腹泻是老年人多发病之一 ,由于临床表现明显 ,容易导致水电解质及酸碱平衡紊乱而危及生命。我所二年来收治老年急性腹泻患者 2 4例 ,现将治疗观察及分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 4例患者均为本所门诊病人 ,其中男 16例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8 4岁。发病以秋季为多。发病诱因中因不洁饮食占 2 1例 ,无明显诱因 3例。 17例有基础病 ,慢性胃炎 8例 ,消化性溃溃疡 5例 ,高血压、冠心病 3例 ,慢性结肠炎 1例。1 2　临床表现 :腹痛、腹泻 2 4例 (10 0 % ) ,恶心、呕吐 5例 (2 0 8% ) ,便血 14例 (5 8 3% ) ,脓血…     

64例老年抑郁症心理干预疗效观察

老年抑郁症是指发病在6 0岁以上的抑郁性精神障碍,常导致严重的情绪痛苦,从而影响患者的健康及躯体疾病的恢复。为提高老年抑郁症患者的身心康复质量,我们对6 4例伴有老年抑郁症的患者在抗抑郁药物治疗的同时实施不同的心理干预,观察其疗效。1资料与方法1.1一般资料　本组病例为2 0 0 0年4月—2 0 0 1年10月,因各种躯体疾病住本院老年科伴有老年抑郁症的患者6 4例。将患者随机分为观察组33例,其中男性2 0例、女性13例,年龄(71.4 2±11.0 6 )岁;冠心病15例、肺心病10例、糖尿病8例;对照组31例,其中男性19例、女性12例,年龄(72 .4 6±9.86 )岁…     

与老年患者的沟通技巧

20 0 0年至今我们对 10 0例老年患者根据生理、心理变化进行沟通 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　临床资料10 0例老年病人 ,男 82例 ,女 12例 ;年龄 6 0～95岁 ,平均 6 8岁。其中脑血管疾病 80例 ,冠心病 8例 ,肺心病 7例 ,神经衰弱 2例 ,急性心肌梗死 3例。2　与老年患者进行有效的沟通技巧2 1　对患者作全面评估　老年患者形体、神经运动机能的变化 ,导致老年患者不满意自己的形象 ,使其自尊心受损 ;动作缓慢不准确 ,自理能力降低而苦恼。由于工作、生活能力下降 ,导致情感脆弱和情绪不稳定 ,性格改变 ,存在孤独、抑郁的心理状态。护士…     

老年糖尿病患者的自我护理指导

糖尿病 (DM )为慢性终身性疾病 ,目前尚缺乏有效的根治办法 ,糖尿病患者需要长期的治疗 ,基于自我护理在慢性病患者的适应现状及延缓病情发展等方面起着重要作用 ,以及糖尿病的护理特点 ,即 :首先应进行控制血糖的知识和技术教育 ;其次是在血糖控制不佳时 ,对发生的急、慢性并发症的护理、处置与预防知识的教育 ;三是作为患者及其家属的心理和社会方面的支持 ;我院糖尿病防治中心于2 0 0 0～ 2 0 0 2年对 6 8例老年糖尿病患者开展了自我护理指导 ,获得了满意的效果。1　临床资料本组 6 8例中 ,男 38例 ,女 30例 ;年龄 6 0～ 80岁。均为 2型…     

老年冠心病介入治疗患者术后的观察与护理42例

随着社会的发展[1] ,老年人群呈上升趋势 ,老年冠心病患者增多 ,采用介入治疗的病人数量不断增多 ,这样就给临床护理工作带来了新问题 ,因为老年人机体的器官功能衰退 ,心理反应复杂 ,在老年心脏介入治疗术后观察及护理方面与年轻人不同 ,应针对老年人的病理、生理、心理等诸多方面进行全面考虑 ,提高护理质量。为此 ,笔者观察了 4 2例年龄均在 6 0岁以上的老年冠心病患者介入治疗 (PCI)术后情况 ,现将护理体会报告如下。临床资料本组 4 2例患者 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄 6 9.5岁。其中不稳定性心绞痛 2 5例 ,急性…     

老年精神障碍病人常见并发症的原因分析及护理

随着我国人均寿命的不断增加 ,老年人口的比例越来越大 ,老年精神障碍的发病率也越来越高。为了便于病人的治疗与护理 ,精神病医院的二级分科越来越细 ,各医院相继成立了老年精神科。老年病人因年老、体弱、多病、脏器功能减退等多方面原因 ,加上精神活动紊乱 ,住院期间容易发生各种并发症 ,现将特需医疗科 2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 2月收治的 2 5 6例老年精神障碍病人并发症的发生情况及原因回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5 6例中 ,男 14 8例 ,女 10 8例 ;年龄 60岁～ 80岁 ;精神分裂症 (晚发性精神分裂症和慢性精神…     

重症病人肠内营养并发症的护理108例

我科2 0 0 2年4月～2 0 0 3年10月,对10 8例危重病人行肠内营养支持过程中,采取一系列有效措施,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。2 0 0 2年4月～2 0 0 3年10月,重症监护中心(ICU)病人10 8例,其中男6 0例,女4 8例,年龄13～74岁,平均年龄(34.5±10 .6 )岁。重型颅脑外伤6 5例,其中哥拉斯(GCS)评分3～5分4 2例,6～8分2 3例,手术36例;有机磷农药中毒2 1例;慢性阻塞性肺水肿(COPD) 6例;产后大出血并急性肾功能衰竭5例;骨盆骨折并失血性休克6例;外伤性肝破裂肝修补术后3例;外伤性脾破裂脾切除术后2例。10 8例病…     

强力碘浴在糖尿病足部干性坏疽中的应用

随着糖尿病发病率的提高 ,其慢性并发症逐渐对患者的健康和生活质量构成严重威胁 ,尤其是糖尿病足其患病率达 6 %～ 2 0 % [1] 。 1997年 10月～2 0 0 2年 11月 ,我科共收治糖尿病足部干性坏疽患者 2 2例 ,摸索出一套糖尿病干性坏疽皮肤综合护理方法 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。糖尿病干性坏疽患者 2 2例 ,男12例 ,女 10例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均年龄 (6 0 .3±5 .4 )岁 ,病程分布在 5～ 4 4a ,平均年龄 10 .2岁。 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 18例。空腹血糖 6 .8～19 .8mmol/L ,平均值 12 .2mmol/L。详见表 1、2。1.2　方…     

老年充血性心力衰竭主要诱因及护理对策

我科 1997年～ 2 0 0 1年共收治了 4 2 8例老年充血性心力衰竭患者 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料6 0～ 79岁 378人 ,其中男性 2 6 0人 ,女性 118人。 80～ 95岁 5 0人 ,其中男性 4 8人 ,女性 2人。通过对两组发生心力衰竭的诱因进行分析 ,找出了主要诱发因素 ,(附表 )。附表　两个年龄组心力衰竭诱发因素的频数分布 (例 ,% )年龄 (岁 )呼吸道感染劳累情绪激动心律失常未控制的高血压气候变化排尿困难水电解质紊乱60～ 79198(2 4 90 ) 2 5 9(3 2 5 8) 3 5 (6 40 ) 2 65 (3 3 3 3 ) 10 (1 2 6) 13 (1 64 ) 12 (1 5 1) 3 (0 3 8)80～…     

慢性前列腺炎的康复护理与生活质量评价

慢性前列腺炎病程长 ,病情反复 ,短期治疗效果不明显 ,影响着患者的身心健康 ,从而影响生活质量。在 10 0例慢性前列腺炎患者中 ,我们除了治疗护理手段外 ,采用教育、心理和社会康复护理措施 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 10 0例患者 ,年龄 18～ 40岁 ,其中未婚 13例 ,结婚未育 10例。文化程度 :高中及以上 5 2例 ,初中 40例 ,小学 8例。职业 :干部 36例 ,工人 2 0例 ,个体 2 4例 ,农民 2 0例。2　康复护理措施2 .1　心理康复　2 .1.1　患者的主要心理问题　 1)担心性功能障碍影响夫妻感情 ;2 )怕性生活致炎症传染给妻子…     

60岁以上老年人颅脑损伤的特点及护理318例

1992年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院对经治的6 0岁以上老年人颅脑损伤共 318例 ,就其临床特点及护理进行回顾性分析 ,以改善老年颅脑损伤患者的预后和降低病死率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1992年 7月～ 2 0 0 2年 7月共收治6 0岁以上老年人颅脑损伤 318例 ,男 186例 ,女132例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均年龄 71.8岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 193例 ,70～ 79岁 10 1例 ,80～ 91岁 2 4例。车祸伤 136例 ,跌伤 16 7例 ,击落伤 8例 ,其他伤7例。根据Glasgow昏迷分级 :轻型 (13～ 15分 )6 3例 ,中型 (9～ 12分 ) 171例 ,重型 (3～ 8分 ) 8…