醒脑静注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察

目的:探讨醒脑静注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选择血管性痴呆患者83例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予尼莫地平联合醒脑静注射液治疗,对照组给予尼莫地平治疗。两组疗程均为4周。对两组患者治疗前后进行MMSE和ADL评分,并评定两组患者的治疗效果。结果:①两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者治疗后MMSE及ADL评分分别和治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后MMSE和ADL评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆,能够显著改善患者智力和生活活动能力,治疗效果显著,值得临床借鉴。     

奥拉西坦对脑白质疏松老年患者认知功能改善的临床观察

目的观察奥拉西坦对老年脑白质疏松伴认知功能障碍患者的疗效。方法将60例老年脑白质疏松伴认知功能障碍的患者随机分成治疗组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,治疗组加奥拉西坦胶囊800mg,3次/日,治疗前及治疗后24周进行简易智力状态量表(MMSE)及蒙特利尔量表(MoCA)评定认知状况。结果治疗24周后,治疗组MMSE及MoCA评分高于对照组,差异有显著性(P<0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后MMSE及MoCA评分增加,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后MMSE及MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦能改善脑白质疏松老年患者的认知功能。     

盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍(vMCI)的疗效。方法:将67例血管源性轻度认知障碍的患者随机分为两组,治疗组33例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5 mg,1次/d;对照组34例,给予常规治疗。观察两组治疗前后认知功能[采用简易智力状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知量表(MoCA)]及日常生活自理能力(ADL)的改善程度。结果:治疗组用药后4周、12周MMSE、MoCA和ADL评分有明显改善,与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且和对照组比较,MMSE、ADL评分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗后MMSE评分未见明显改变,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),仅ADL在治疗后12周与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍疗效确切,对患者认知功能及日常生活能力均有所改善。     

解析尼莫地平对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的影响

目的解析尼莫地平对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的影响。方法对78例老年慢性脑供血不足患者进行随机分组,对照组给予复方丹参片进行治疗,治疗组给予尼莫地平进行治疗,比较两组治疗前后的认知功能与脑血流情况。结果治疗前,两组MMSE、MoCA评分差异无统计学意义;治疗后,两组MMSE、MoCA评分均有提高,治疗组的提高幅度更为显著,有统计学意义(P0.01);治疗前,两组脑血流评分差异无统计学意义;治疗后,两组脑血流评分均有改善,治疗组的改善幅度更为显著,有统计学意义(P0.01)。结论对老年慢性脑供血不足患者给予尼莫地平治疗,患者的认知功能与脑血流改善明显。     

尼莫地平治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的探讨尼莫地平对脑卒中后认知功能障碍的改善作用。方法将145例卒中后认知功能障碍患者随机分为两组,对照组常规治疗原发病、康复训练及心理支持;治疗组在此基础上同时合并使用尼莫地平片30 mg,3次/d,各组患者观察治疗至4周末。在治疗前及治疗后4周进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分。结果两组患者治疗前采用MoCA评分,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗4周后MoCA评分有所改善,但与治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗4周后MoCA评分明显改善,表现在记忆力、视空间与执行功能及总分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效确切。     

都可喜联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的临床观察

目的旨在探讨都可喜联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的疗效。方法 2组均给予常规治疗,包括降压、控制血糖,降纤、脑保护剂等。观察组在常规治疗基础上加用都可喜2片/d,尼莫地平120mg/d,连续12周,对照组未给予尼莫地平。在服尼莫地平治疗期间停服其他钙离子拮抗剂及其他对治疗产生影响的药物。比较2组患者的MMSE、MoCA评分。结果治疗12周后,观察组MMSE、MoCA评分别较治疗前有显著变化,经统计学分析,差异有显著性（P〈0.01）;对照组MMSE、HDS评用药前后差异无显著性（P〉0.05）。治疗过程中2组均未出现严重副作用,仅观察组出现2例恶心、腹胀等消化道症状,经对症治疗后缓解,未影响用药疗程。结论都可喜联合尼莫地平治疗血管性认知障碍疗效确切,合理使用改善认知功能药物,进行积极的药物干预和生活方式的改善,可以延缓老年痴呆的发生甚至不发生。     

五子衍宗汤治疗帕金森轻度认知功能障碍(肾虚髓减型)的临床疗效评价

目的 观察中药五子衍宗汤对帕金森轻度认知功能障碍(PD-MCI)(肾虚髓减型)的治疗作用。方法 将符合观察要求的50例PD-MCI患者分为治疗组(24例)和对照组(26例)。治疗组口服五子衍宗汤及盐酸多奈哌片,对照组口服盐酸多奈哌片,疗程12周,观察治疗前、治疗6周及治疗12周后的简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)量表评分,中医症候评分的变化。结果 治疗后,两组治疗12周,MoCA量表、MMSE量表评分均明显升高,而中医症候评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但6周后,对照组MoCA量表、MMSE量表评分均升高,而中医症候评分降低,差异无统计学意义(p＞0.05),治疗组评分量表明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗组12周后MoCA量表、MMSE量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6周及治疗12周后,中医症候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的治疗有效率为91.67%高于对照组73.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 五子衍宗汤治疗帕金森轻度认知功能障碍(肾虚髓减型)有着较好的临床效果。     

针刺颈夹脊穴和五泉穴对脑卒中后血管性痴呆患者精神状态和认知功能的影响

目的分析针刺颈夹脊穴和五泉穴对脑卒中后血管性痴呆患者精神状态和认知功能的影响。方法选取2016年11月至2018年12月驻马店市中医院收治的60例脑卒中后血管性痴呆患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。给予对照组患者醒脑静注射液治疗,观察组在此基础上加用针刺颈夹脊穴、五泉穴治疗。分别于治疗前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)比较两组患者的精神状态。分别于治疗前后以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)比较两组患者的认知功能。结果治疗后,两组MMSE评分和MoCA评分均高于治疗前,观察组MMSE评分和MoCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用针刺颈夹脊穴和五泉穴治疗脑卒中后血管性痴呆患者,可有效改善患者的精神状态与认知功能。     

盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 观察盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效.方法 67例卒中后认知功能异常的患者随机分为两组,治疗组33例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5mg,每日1次;对照组34例,给予常规治疗.观察治疗前后认知功能(MMSE、MoCA)及日常生活自理能力(ADL)的改善程度.结果 治疗组用药后4、12周MMSE、MoCA和ADL评分有明显改善(P＜0.01),且和对照组比较,MMSE、HDS及ADL评分差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组在治疗后MMSE、HDS评分未见明显改变(P＞0.05),仅ADL在治疗后12周与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍疗效确切,对患者认知功能及日常生活能力均有所改善.     

头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍

目的 观察头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 随机将中风后轻度认知功能障碍患者60例分为治疗组与对照组,各30例,2组均给予认知训练,治疗组给予针刺治疗,对照组给予尼莫地平30 mg,3次/d,共治疗8周.2组均于治疗前后进行蒙特利尔认知量表(MoCA)和简易精神状态检查表(MMSE)评定.结果 治疗后2组MoCA、MMSE评分均较治疗前升高(P＜0.05),但组间差异无统计学意义.结论 针刺结合认知训练与尼莫地平结合认知训练均可提高中风后轻度认知障碍MoCA、MMSE评分,2种方法疗效无明显差异.     

头皮埋针联合耳穴压籽治疗脑卒中后认知障碍40例

目的 观察头皮埋针联合耳穴压籽治疗脑卒中后认知功能障碍（post- stroke cognitive impairment,PSCI）的临床疗效。方法 将80例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数字表法分组成对照组、治疗组,每组40例。对照组予尼莫地平片、吡拉西坦片治疗,治疗组在对照组疗法基础上予头皮埋针联合耳穴压籽治疗,共治疗4周。〖JP2〗治疗前后和随访时分别采用简易精神状态检查量表(mini- mental state evaluation, MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)和Barthel指数（Barthel index,BI）评估患者的认知功能。结果 治疗4周后及随访时,两组患者MMSE、MoCA、BI评分均显著升高（P<0.05）。治疗后4周和随访时,治疗组患者MMSE、MoCA评分显著高于对照组（P<0.05）,而两组患者BI评分的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 头皮埋针联合耳穴压籽可以明显改善PSCI患者的认知功能。     

尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响

目的 探讨尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响.方法 将102例血管性轻度认知障碍患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平联合茴拉西坦治疗,比较两组患者的临床疗效和认知功能变化情况.结果 治疗3个月后观察组总有效率（92.16％）高于对照组（76.47％）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;3个月后观察组MoCA和ADL评分[（18.69±2.47）分、（28.68±5.32）分]均优于对照组[（16.37±1.85）分、（32.46±7.05）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍安全有效,提高了治疗效果,显著改善了患者认知功能,值得临床推广应用.     

甲钴胺与尼膜同联合治疗脑小血管病性认知功能障碍的疗效观察

目的评价甲钴胺与尼膜同联合治疗脑小血管病性认知功能障碍的效果。方法选择在我院神经内科门诊就诊或住院治疗的脑小血管病性认知功能障碍患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组患者口服尼膜同片,观察组患者口服尼膜同片及甲钴胺片,治疗12周为1个疗程,治疗前后比较两组患者的蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)评分。结果治疗前两组患者的MoCA评分间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的MoCA评分间差异有统计学意义(P<0.05),观察组MoCA评分改善优于对照组。结论甲钴胺与尼膜同联用可有效治疗脑小血管病性认知功能障碍,其效果优于单独应用尼膜同。     

化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性认知功能障碍21例

目的观察化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)认知功能障碍的疗效。方法将42例认知功能障碍的HLD患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在常规疗法的基础上加用肝豆灵片,治疗前及治疗12周后,分别采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)量表评价两组患者的认知功能。结果与治疗前比较,两组治疗后MMSE总分及MoCA总分均显著升高(P0.01);治疗组在升高MMSE总分和MoCA总分方面显著优于对照组(P0.01)。结论化痰祛瘀法在改善HLD患者认知功能方面具有一定的疗效。     

工娱治疗在脑卒中后认知障碍的临床价值

目的:探讨工娱治在脑卒中后认知障碍的临床价值。方法:选取脑卒中后认知障碍患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予针灸、尼莫地平联合肢体康复治疗;观察组在对照组的基础上实施工娱治疗。分别于治疗前,治疗后4、8、12周采用简明精神状态检查表(MMSE)及神经行为认知状况检查表(NCSE)评估患者病情及临床疗效。结果:2组患者治疗后4~12周MMSE评分均较治疗前增加(P<0.05~P<0.01);且观察组MMSE均高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组患者的神经行为认知状况除4周与8周时定向力、专注力、语言命名和语言复述评分均无显著变化外(P>0.05),其他各项评分均较治疗前改善(P<0.05~P<0.01);与治疗前比较,观察组患者除4周时专注力评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各个时间点的神经行为认知状况评分均得到改善(P<0.05~P<0.01);观察组除4周时专注力、语言理解、语言命名、语言复述及8周时推理判断能力评分与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)外,其余各个单项评分均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:工娱治疗联合传统治疗可明显改善脑卒中后认知障碍患者的各项认知功能。     

蒙特利尔认知评估量表对腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的评估价值研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)(中文版)在腔隙性脑梗死患者认知功能障碍评估中的应用价值。方法首先采用中文版简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对确诊为腔隙性脑梗死患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA进行评分,使用26分作为分界值。MoCA<26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍组(LI-CI组),MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常组(LI-NC组)。比较两组患者MoCA评分、MMSE评分及MoCA各个认知领域得分情况。结果 MMSE得分正常的患者有53%(50/94)MoCA评分<26分,这些患者的认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义﹙P<0.01﹚;LI-CI组在视空间功能与执行功能、命名、抽象、延迟回忆认知领域方面得分低于LI-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MoCA在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE更为敏感,对于MMSE评分正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆以及抽象等方面。     

多奈哌齐治疗卒中病人早期认知障碍的P300研究

目的探讨多奈哌齐治疗卒中病人早期认知障碍的P300变化情况。方法观察组和对照组均给予降压、控制血糖,治疗脑水肿、降纤、脑保护剂等常规治疗。治疗组在基础治疗上加用盐酸多奈哌齐片5mg,每日1次,连续12周。观察比较两组患者简易智能量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,比较两组治疗前后P300测定结果。结果治疗4周后,治疗组MMSE、MoCA评分较治疗前差异有显著性（P〈0．01）;对照组MMSE、MoCA评分用药前后差异无显著性（P〉0．05）。治疗4周后,治疗组P300潜伏期、波幅与治疗前相比较,P300潜伏期明显缩短,波幅明显增加（P〈0．01）。对照组未见明显变化。结论多奈哌齐改善卒中病人认知障碍疗效确切,联合P300检测卒中病人认知障碍具有重要的临床价值。     

尼莫地平联合多奈哌齐对脑卒中后认知功能障碍的影响

目的:评价尼莫地平联合多奈哌齐治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:将符合纳入标准的患者随机分为尼莫地平+多奈哌齐组(试验组)、尼莫地平组(对照组1)和多奈哌齐组(对照组2),三组患者均同时给予脱水、抗凝、改善脑供血等基础治疗,利用MMSE、HDS及ADL(改良Barhtel指数)量表评定疗效。结果:三组患者治疗后的MMSE、HDS及Barhtel得分较治疗前均有不同程度增加,差异均有统计学意义;试验组和对照组2治疗后12周与治疗后8周相比,MMSE、HDS及Barhtel得分均显著增加,差异有统计学意义;试验组治疗后8周和12周的MMSE、HDS及Barhtel得分均高于同期对照组,差异有统计学意义,对照组2治疗后8周和12周的MMSE、HDS及Barhtel得分均高于同期对照组1,差异有统计学意义。结论:尼莫地平联合多奈哌齐能有效改善脑卒中后的认知功能障碍和日常生活活动能力。     

通督调神针灸疗法治疗遗忘型轻度认知功能障碍临床观察

目的 观察通督调神针灸疗法对遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者认知功能的改善作用,探究其部分作用机制.方法 将60例aMCI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组患者接受通督调神针灸疗法,对照组患者口服尼莫地平,两组疗程均为8周.治疗前后分别采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表和血管性痴呆辨证量表(the syndrome differentiation scale of vascular dementia,SDSVD)评估认知功能,并检测血清超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平.结果 两组治疗后MMSE、MoCA评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),血清hs CRP和IL 6水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后SDSVD评分较治疗前显著降低(P＜0.05).治疗组治疗后MMSE升高值和SDSVD、IL-6降低值均显著大于对照组(P＜0.05).结论 通督调神针灸疗法可明显改善aMCI患者的认知功能,其部分机制与降低血清IL-6有关.