人膝关节后交叉韧带重建后康复治疗的生物力学研究

目的：通过对人膝关节后交叉韧带（PCL）及移植物行生物力学测试，探讨韧带张力与屈膝角度和负荷的关系，为临床康复治疗提供理论依据。方法：应用力学实验机对8例新鲜冰冻人膝关节标本进行生物力学实验。在0°、30°、60°、90°、120°五种屈膝角度下，先测量完整PCL在人膝关节未受力和胫骨近端受到10°N后向负荷时韧带上纤维的应变变化情况。然后切断PCL，取髌骨一髌腱一胫骨作为移植物行PCL单束纤维重建术，按同样的方法测量膝关节未受力和胫骨近端受到后向负荷时重建韧带上纤维应变。结果：膝关节未受到外力时，在屈曲0°、30°、60°、90°、120。时，正常PCL前外束的应变量分别为0、8.4、8．9、11．7、-3．2με；胫骨上端受到100N后向力量时五种角度下正常PCL前外束的应变量分别为-27．2、9．5、87．5、97．5、-65．6με；PCL单束重建后，膝关节未受到外力时移植物纤维的应变分别为0、10．6、18．6、20．7、-6．50με。胫骨上端受到100N后向力量时．重建移植物的应变量分别为120．7、142．1、203．3、217．1、29．71με。与受力前比较，在各个屈膝角度，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：膝关节未受到外力时，PCL几乎没有受到力。膝关节受到后向力量时，移植物张力增加。在0—90°范围内随屈膝角度增加PCL应变逐渐增加，屈膝120°时韧带最松弛。

The biomechanics of rehabilitation therapy in reconstruction of posterior cruciate ligament in human knee