胆囊癌28例临床分析

目的分析提高胆囊癌疗效的途径。方法对1994～2003年间收治的28例胆囊癌患者进行回顾性临床分析。结果术前确诊率仅为53．6％(15／28)，手术切除率为71．4％(20／28)，单纯胆囊切除术6例(占21．4％)，胆囊切除 总胆管探查4例(占14．3％)，胆囊切除 区域淋巴结清扫2例(占7．1％)，胆囊 肝楔状切除 区域淋巴结清扫6例(占21．4％)，胆囊 肝楔状切除 区域淋巴结清扫 右半结肠切除1例(占3．6％)，胆囊 肝楔状切除 区域淋巴结清扫 胃大部切除 右半结肠切除1例(占3．6％)，未切除率为28．6％，胃-空肠吻合术2例(占7．1％)，胆囊造瘘1例(占3．6％)，仅做剖腹探查术5例(占17．9％)。本组总的5年存活率10．7％(3／28)，约60．7％(17／28)的患者手术后1年内死亡。结论目前临床发现的胆囊癌极大部分属于中、晚期，疗效令人失望。提高疗效的途径在于早期发现和处理胆囊癌高危病变，预防胆囊癌形成。强调避免术中漏诊对预后的重要性，手术切除是最佳选择。