宫外孕大出血休克1例急救分析

对宫外孕大出血休克1例急救分析如下。1病历摘要女,30岁。以意识不清、昏睡20 m in急送就诊。家人代诉,缘于晨起肢软,有烧心、口渴感,食用冰棍不能缓解。此后出现言语不清、昏睡、抽搐,立即转送机关门诊。病程中,频繁呕吐,无小便。否认发热、呕血、便血等病史,既往有胃病史,抽搐病史不详。查体:T 36.4℃,R 24次/m in,P 130次/m in,BP 80/50mm Hg,神志不清,贫血貌,呈嗜睡状态,回答不切题,抬入诊室,口唇苍白且干燥,四肢湿冷,瞳孔对光反射可,无瞳孔散大或缩小,角膜反射存在,颈无抵抗感,双肺听诊呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹略隆起,未见肠型及包块,触压稍高,巴氏征阴性。辅助检查:急查血常规W BC 1.3×109/L,RBC 3×1012/L,Hb 96 g/L,随机血糖15 mm o l/L。初步诊断:昏迷原因待查,(1)低血容量性休克(等渗性脱水)?;(2)癫痫待排。予以紧急抗休克治疗,保持呼吸道通畅,持续低流量给氧并保暖;补充血容量(打开静脉双通道),给予林格液500m l、低分子右旋糖苷500 m l、0.9%生理盐水250 m l+654-2针10m ...