硫化氢对急性出血坏死性胰腺炎患者凝血功能的影响

目的探讨硫化氢对急性出血坏死性胰腺炎患者凝血功能的影响。方法对40例急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)患者(设为观察组)和40例同期健康体检者(正常对照组)分别采用敏感硫电极法测定血浆H2S浓度,自动生化分析仪检测血、尿淀粉酶,流式细胞仪检测单核细胞蛋白酶激活受体-1(PAR-1)的平均荧光强度,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测浆组织因子(TF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白含量,凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)。结果观察组PT、APTT、血淀粉酶、尿淀粉酶、PAR-1、TF、TNF-α及H2S水平均明显高于正常对照组,FIB水平明显低于正常对照组。H2S与PT、APTT、血淀粉酶、尿淀粉酶、PAR-1、TF、TNF-α呈正相关,与FIB呈负相关。结论内源性的H2S上调急性出血坏死性胰腺炎患者TNF-α表达起促炎作用,上调PAR-1、TF表达致凝血功能障碍。