介入治疗房间隔缺损后神经内分泌因子及心指数的变化

目的观察成人先天性房间隔缺损（ASD）患者用国产Amplatzer封堵器介入治疗前后的神经内分泌因子及心指数（CI）的变化,探讨成人ASD患者神经内分泌的激活状况及与心功能的关系。方法检测30例成人ASD患者的心房钠尿肽（ANP）、脑钠尿肽（BNP）、内皮素-1（ET）及CI在介入治疗前、术后24 h、1个月、3个月、6个月的动态变化,另选取年龄及性别与之相匹配的正常体检成人30例作为对照组。结果成人ASD术前血循环中的ET（146±36）ng/L、ANP（148±30）ng/L、BNP（357±61）ng/L与对照组比较显著增高（均P<0.01）,在介入治疗24 h后,均开始下降,至6个月基本下降至正常水平（P<0.01）;术前的CI与对照组比较明显降低（P<0.05）,在介入治疗24 h后,开始上升,至6个月基本恢复至正常水平（P<0.01）。血浆ANP、BNP和ET浓度与CI之间呈明显的负相关（相关系数分别是r=-0.56,P<0.01;r=-0.58,P<0.01;r=-0.45,P<0.05）。结论成人ASD存在神经内分泌的激活,并与CI呈负相关关系。介入治疗后其神经内分泌的功能及CI逐渐恢复正常。

Changes of neuroendocrine factor and cardiac index after interventional therapy