早期皮质性白内障不同对比度下视力的临床观察

目的：分析早期皮质型白内障患者在不同对比度下视力（CVA）的改变，了解测量CVA在评价早期白内障患者视功能中的作用。方法病例对照研究。入选标准：选取早期皮质性白内障患者52例(104只眼)，正常对照组52例（104只眼），共入选104例。性别年龄不限，屈光状态检查球镜度数-3.00～3.00 D，柱镜度数为-1.50～1.50 D，单眼最佳矫正视力≥0.8，将其按照性别相同、年龄相仿(≤5岁)及最佳矫正远视力相近（ETDRS视力表相差≤1行）的原则配对分组，共计52对。对受试者先行眼部及屈光检查，随后在暗室内使用多功能视力测试仪检测对比度（MFVA）为100％、25％、10％、5％CVA。采用配对t检验及F检验分别对检测数据进行分析。结果白内障患者组在对比度为100％、25％、10％、5％下的右眼CVA分别为0.99±0.26、0.59±0.23、0.38±0.19、0.23±0.12，左眼CVA分别为0.98±0.28、0.59±0.18、0.38±0.14、0.23±0.10，双眼CVA分别为1.15±0.26、0.73±0.20、0.49±0.16、0.30±0.10，均较健康对照组显著下降（右眼t=-6.49，-7.25，-7.57，-5.45；左眼t=-5.78，-7.51，-6.41，-7.16；双眼t=-4.33，-7.60，-7.53，-9.75；P均<0.01）。不同晶状体皮质的混浊程度均会造成在对比度为100％、25％、10％、5％下的CVA显著下降（I级：F=50.18，P<0.01；Ⅱ级：F=23.08，P<0.01；Ⅲ级：F=20.17，P<0.01）不同晶状体皮质的混浊程度均会造成在对比度为100％、25％、10％、5％下的CVA较健康对照组显著下降（I级：t=-6.49，-7.25，-7.57，-5.45，P均<0.05；Ⅱ级：t＝-5.78，-7.51，-6.41，-7.16，P均<0.01；Ⅲ级：t=-4.33，-7.60，-7.53，-9.75，P均<0.01）。结论对于早期白内障患者，对比度为100％、25％、10％、5％CVA的测量较最佳矫正视力能更全面、更灵敏的评价视功能。（中华眼科杂志，2015，51：510-514）

Early clinical evaluation of contrast visual acuity in patients with age-related cataract