玻璃体切除术中暴发性脉络膜出血一例

患者男性，47岁。因左眼突发鼻侧黑影遮挡20 d，于2014年6月8日就诊于北京协和医院眼科门诊。既往双眼近视-4.00～-5.00 D，1982年右眼因视网膜脱离，行巩膜外加压术。眼部检查：视力：右眼光感，左眼0.02；眼压：右眼18 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼6 mmHg。前节检查：左眼角膜后沉积物（keratic precipitates, KP）（-），房水闪光（+）,浮游体（+），晶状体混浊，右眼虹膜震颤，晶状体全部白色混浊，部分皮质吸收。眼底散瞳检查，左眼玻璃体混浊、浓缩，宽漏斗状视网膜脱离，颞侧180°巨大视网膜破孔（图1）；右眼眼底窥不入。眼B型超声波检查示：左眼宽漏斗状视网膜脱离（图2），右眼局部视网膜脱离。诊断：左眼巨大裂孔性视网膜脱离，增生性玻璃体视网膜病变，老年性白内障。双眼近视。右眼白内障过熟期（有并发因素），视网膜脱离巩膜外加压术后，限局性视网膜脱离。