颅脑损伤后血清皮质醇变化及MRI改变的临床意义 |
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引用本文: | 张强,杨明飞.颅脑损伤后血清皮质醇变化及MRI改变的临床意义[J].中国老年学杂志,2012,32(3):477-478. |
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作者姓名: | 张强 杨明飞 |
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作者单位: | 青海省人民医院神经外科,青海 西宁,810007 |
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基金项目: | 青海省科技厅基金资助项目 |
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摘 要: | 目的研究颅脑损伤伤后1个月内血清皮质醇变化与伤情严重程度及预后的关系。方法对119例颅脑损伤患者的血清皮质醇按照伤后1、14、28 d进行检测,与30例门诊健康人群对照组比较;伤情严重程度采用GCS评分,预后采用伤后1个月GOS评分,对皮质醇变化与GCS、GOS的关系进行临床相关性研究;部分患者行头颅MRI检查,了解下丘脑-垂体区影像学改变与皮质醇变化之间是否存在联系。结果颅脑损伤后第1天所有患者皮质醇均显著高于对照组(P<0.05),且重型组显著高于轻型组(P<0.05),在伤后1个月的时间窗中,皮质醇异常持续时间越长,预后越差;预后按GOS评分,预后不良组伤后第1、14天的血清皮质醇显著高于对照组(P<0.05)。伤后早期头颅MRI发现下丘脑-垂体区异常改变者皮质醇持续异常。结论颅脑损伤后皮质醇均明显升高,损伤越严重,升高越明显,故可用来判断受伤的严重程度;在预后GOS评分中,预后越差,皮质醇升高持续时间越长,可用来进行预后评估。颅脑损伤患者下丘脑-垂体区影像学改变与皮质醇有一定关联性。
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关 键 词: | 颅脑损伤 皮质醇 预后评估 MRI |
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