超声诊断处女膜闭锁1例

1病例报告患者女,11岁。15天前无明显诱因出现下腹部坠胀感、尿频,起初未在意。1天前出现下腹部胀痛,小便困难,无阴道出血。在当地诊所给予导尿处理,自觉症状缓解,小便能少量自解。回家休息后,又感下腹部胀痛,遂入我院就诊。超声检查:子宫4.7cm×3.2cm×5.0cm,形态尚规则。宫腔扩张,宫腔内可见前后径1.1~1.8cm无回声区;宫体下段至阴道扩张,以阴道较明显,可见10.4cm×6.6cm无回声区,其内有密集暗淡回声光点漂浮;与宫腔内无回声区相通(图1)。子宫后方可见前后径约0.4cm无回声区。超声诊断:宫腔积液;处女膜闭锁。局麻下行处女膜切开造口术。取膀胱截石位,常规消毒外阴,见处女膜无孔,且膨出呈紫蓝色,注射器抽吸出暗黑色经血。给予利多卡因局部麻醉,于阴道口闭锁处女膜突出部做"X"形切开至处女膜环根部,见潴留的暗黑色黏稠经血流出,量约200ml。