食管癌、肺癌术后并发肺动脉栓塞12例的诊治

1临床资料我院1997-06／2007-02收治食管癌、肺癌术后并发肺动脉栓塞患者12（男8，女4）例．年龄46—78（平均64）岁．食管癌术后9例，肺癌术后3例．术前合并高血压、冠心病心房纤颤4例，慢性阻塞性肺病2例，下肢深静脉炎2例．肺动脉栓塞发生于术后2～13d，突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、甚至休克．体检肺部闻及湿罗音5例，肺动脉第二心音亢进和右心室奔马律3例．动脉血气分析PaO：〈80mmHg（1mmHg：0．133kPa）10例，Pa02〈40mmHg3例．胸片示肺实质斑片状密度增强影、肺不张6例．心电图检查S．Q，T，3例．超声心动图检查见肺动脉异常回声2例．1例肺动脉造影显示左肺动脉突然截断．螺旋CT或MRI检查3例，均显示肺动脉管腔及分枝的部分充盈缺损．