右美托咪啶和丙泊酚对气管插管患者血流动力学及应激反应指标的影响

【目的】探讨右美托咪啶(Dex)和丙泊酚对气管插管患者血流动力学及应激反应指标的影响。【方法】行气管插管的患者86例,随机分为两组,每组各43例,观察组和对照组先分别给予Dex和等量0.9%氯化钠注射液静注,其后两组均给予丙泊酚及顺-阿曲库铵静注,记录两组患者丙泊酚及顺-阿曲库铵用量。比较注射前(T1)、注射后(T2)、气管插管成功瞬间(T3)及插管5 min(T4)时各组平均动脉压(MAP)、收缩压、舒张压、心率及脑电双频指数(BIS)值及血清中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平。【结果】观察组患者丙泊酚及顺-阿曲库铵使用量明显小于对照组(P<0.05);两组患者T1时各项指标水平比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者T2~T4时MAP及T3~T4时刻收缩压及舒张压明显低于对照组(P<0.05);观察组患者T2时收缩压、舒张压及T2~T4时刻心率均明显高于对照组(P<0.05);观察组T2时刻BIS值明显低于对照组(P<0.05),而T3、T4时刻两组BIS值比较差异无显著性(P>0.05);观察组T2~T4时E、NE及Cor水平明显低于对照组(P<0.05)。【结论】ICU患者气管插管时使用Dex可减少其麻醉药物用量,较好维持麻醉深度,减少机体应激反应,且对患者血流动力学影响较小。